Effecten van yoga op klinische impact en psychosociale aspecten van COPD

Inleiding Volgens het Global Initiative for Chronic Lung Disease (GOLD) is chronische obstructieve longziekte (COPD) een veelvoorkomende, te voorkomen en te behandelen ziekte, gekenmerkt door een aanhoudende, niet geheel omkeerbare beperking van de luchtstroom, met een progressief kenmerk dat verband houdt met de toename van inflammatoire longen en luchtroutes reacties op gas en schadelijke deeltjes. Het is een van de belangrijkste morbide-sterfteoorzaken wereldwijd en dus een sociale gezondheidskwestie. Dyspneu is een terugkerend stresssymptoom van COPD en wordt meestal gevolgd door angst, depressie en verminderde kwaliteit van leven.

Sommige onderzoeken hebben de tolerantie van yoga-ademhalingsoefeningen door COPD-patiënten onderzocht, en sommige hebben inderdaad een verminderde functionele belasting van dyspnoe bij dergelijke patiënten gevonden.

Het doel van deze studie is dus om de effecten te onderzoeken van de regelmatige beoefening (training) van respiratoire yoga-oefeningen (pranayama's) op de klinische impact en psychosociale aspecten: angst, depressie en kwaliteit van leven bij COPD-patiënten als een aanvullende therapie voor longaandoeningen. revalidatie.

Methoden Deelnemers Gediagnosticeerde COPD-patiënten zullen worden gerekruteerd uit de Pulmonale Revalidatie Ambulante van het Klinische Ziekenhuis van de Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit van São Paulo (HC-FMUSP). Alle deelnemers geven schriftelijke toestemming voor deelname aan het onderzoek en kunnen het onderzoek op elk moment verlaten zonder de reden uit te leggen.

Berekening van de steekproefomvang Gebaseerd op het effect van de verwachte verhouding in controles van 0,05, uitgaande van een odds ratio van 25, met een betrouwbaarheidsniveau van 0,95 en een macht van 0,8, was de steekproefomvang voor elke groep 9, in een totale steekproefomvang (beide groepen ) van 18 deelnemers.

Experimenteel ontwerp Dit is een gerandomiseerde gecontroleerde prospectieve klinische studie, met twee groepen: longrevalidatie voor controlegroep (PRG) en longrevalidatie plus yogagroep (YG). Randomisatie werd uitgevoerd door genummerde papiertrekking: 20 papers genummerd van 1-20 werden uitgevoerd in een zak doen waaruit de deelnemers elk 1 papiertje haalden. Even nummers gaven PRG aan en oneven nummers YG. De medicatie wordt tijdens de studie niet gewijzigd. Beide groepen zullen een longrevalidatieprogramma van 12 weken uitvoeren, daarnaast zal YG 24 yoga-ademhalingssessies uitvoeren (2 keer per week). Deelnemers van beide groepen zullen vragenlijsten beantwoorden om de klinische impact, angst, depressie en kwaliteit van leven te evalueren bij aanvang van de studie en na 12 weken.

Yoga Ademhalingsoefeningen Ademhalingsoefeningen zullen gebaseerd zijn op traditionele Hatha Yoga teksten (Hathapradipika en Gheranda Samhita). De gekozen oefening was bhastrika pranayama (kapalabhati gevolgd door surya bedhana). Kapalabhhati bestaat in feite uit 20 snelle en krachtige buikcontracties voor uitademing, gevolgd door onmiddellijke en maximale ontspanning van deze spieren voor inspiratie, en surya bedhana is een langzame inademing door het rechter neusgat, gevolgd door een comfortabele apneu gedurende dezelfde tijd van luchtinlaat, en een langzamere maar comfortabele uitademing door het linker neusgat. Tijdens de training worden deelnemers beschouwd als een toptraining wanneer ze in staat zijn om 10 sets bhastrika uit te voeren.

Longrevalidatie bestaat uit 30 minuten aerobe training (fietsergometer of loopband) gevolgd door weerstandsoefeningen voor de onderste en bovenste ledematen.

Evaluaties Klinische impact van COPD is toegankelijk via de COPD-beoordelingstest; angst zal worden geëvalueerd door Hospital Anxiety and Depression Scale; Kwaliteit van leven wordt benaderd door de zelfgerapporteerde chronische ademhalingsvragenlijst.

Statistische analyse Intra-groep vergelijkingen tussen momenten (pre versus post behandeling) zullen worden gedaan met behulp van een gepaarde Student T-test (herhaalde metingen). Terwijl vergelijkingen tussen groepen (PRG vs. YG) zullen worden gedaan met behulp van de onafhankelijke metingen Student T-test. Betekenis wordt geaccepteerd wanneer p