Влияние йоги на клиническое воздействие и психосоциальные аспекты ХОБЛ

Введение Согласно Глобальной инициативе по хроническим заболеваниям легких (GOLD), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным, поддающимся профилактике и лечению заболеванием, характеризующимся стойким не полностью обратимым ограничением скорости воздушного потока с прогрессивной характеристикой, связанной с увеличением воспалительных реакций легких и дыхательных путей на газ и вредные частицы. Это одна из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире и, таким образом, вопрос социального здравоохранения. Одышка является рецидивирующим стрессовым симптомом ХОБЛ, за которым обычно следуют тревога, депрессия и снижение качества жизни.

В некоторых исследованиях изучалась переносимость дыхательных упражнений йоги пациентами с ХОБЛ, а в некоторых действительно было обнаружено снижение функциональной нагрузки одышки у таких пациентов.

Таким образом, целью данного исследования является изучение влияния регулярной практики (обучения) дыхательных упражнений йоги (пранаям) на клиническое воздействие и психосоциальные аспекты: тревогу, депрессию и качество жизни у больных ХОБЛ в качестве дополнительной терапии к легочной терапии. реабилитация.

Методы Участники Пациенты с диагнозом ХОБЛ будут набраны из амбулатории легочной реабилитации клинической больницы медицинского факультета Университета Сан-Паулу (HC-FMUSP). Все участники дадут письменное согласие на участие в исследовании и смогут выйти из исследования в любой момент без объяснения причин.

Расчет размера выборки На основе ожидаемой доли эффекта в контроле, равной 0,05, при допущении отношения шансов 25, при доверительном уровне 0,95 и мощности 0,8 размер выборки для каждой группы составил 9 при общем размере выборки (обе группы ) из 18 участников.

Экспериментальный дизайн Это рандомизированное контролируемое проспективное клиническое исследование с двумя группами: легочная реабилитация для контрольной группы (PRG) и легочная реабилитация плюс группа йоги (YG). положить в сумку, из которой участники взяли по 1 листу бумаги. Четные числа обозначали PRG, а нечетные — YG. Лекарство не будет изменено во время исследования. Обе группы будут выполнять 12-недельную программу легочной реабилитации, кроме того, YG проведет 24 дыхательных сеанса йоги (2 раза в неделю). Участники обеих групп будут отвечать на вопросы анкеты для оценки клинического воздействия, тревоги, депрессии и качества жизни при включении в исследование и через 12 недель.

Дыхательные упражнения йоги Дыхательные упражнения будут основаны на традиционных текстах хатха-йоги (Хатхапрадипика и Гхеранда Самхита). Выбранным упражнением была бхастрика пранаяма (капалабхати, за которой следует сурья бедхана). Капалабхати состоит в основном из 20 быстрых и энергичных сокращений живота на выдохе, за которыми следует немедленное и максимальное расслабление этих мышц для вдоха, а сурья бедхана представляет собой медленный вдох через правую ноздрю, за которым следует комфортное апноэ на такое же время вдоха. и более медленный, но удобный выдох через левую ноздрю. Во время обучения участники будут считаться на пике подготовки, когда они смогут выполнить 10 подходов бхастрики.

Легочная реабилитация будет состоять из 30-минутной аэробной тренировки (циклоэргометр или беговая дорожка), за которой следуют упражнения с отягощениями для нижних и верхних конечностей.

Оценки Клиническое воздействие ХОБЛ будет доступно с помощью оценочного теста ХОБЛ; тревожность будет оцениваться по госпитальной шкале тревоги и депрессии; Доступ к качеству жизни будет осуществляться с помощью опросника по хроническим респираторным заболеваниям.

Статистический анализ Внутригрупповые сравнения между моментами (до и после лечения) будут проводиться с использованием парного Т-критерия Стьюдента (повторные измерения). В то время как межгрупповые сравнения (PRG против YG) будут проводиться с использованием независимого критерия Стьюдента. Значимость будет принята, когда p