Effetti dello yoga sull'impatto clinico e sugli aspetti psicosociali della BPCO

Introduzione Secondo la Global Initiative for Chronic Lung Disease (GOLD), la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia comune, prevenibile e curabile, caratterizzata da una persistente limitazione non totalmente reversibile del flusso aereo, con una caratteristica progressivamente associata all'aumento delle reazioni infiammatorie dei polmoni e delle vie aeree a gas e particelle nocive. È una delle principali cause di morbilità-mortalità a livello mondiale e, quindi, una questione di salute sociale. La dispnea è un sintomo stressante ricorrente della BPCO ed è solitamente seguita da ansia, depressione e diminuzione della qualità della vita.

Alcuni studi hanno affrontato la tolleranza degli esercizi di respirazione yoga da parte dei pazienti con BPCO e alcuni hanno effettivamente riscontrato un carico funzionale ridotto di dispnea in tali pazienti.

Pertanto, lo scopo di questo studio è quello di indagare gli effetti della pratica regolare (allenamento) di esercizi di Yoga respiratorio (pranayama) sull'impatto clinico e sugli aspetti psicosociali: ansia, depressione e qualità della vita nei pazienti con BPCO come terapia complementare alla terapia polmonare riabilitazione.

Metodi Partecipanti I pazienti con BPCO diagnosticata saranno reclutati dall'Ambulatorio di Riabilitazione Polmonare dell'Ospedale Clinico della Facoltà di Medicina dell'Università di San Paolo (HC-FMUSP). Tutti i partecipanti daranno il consenso scritto a partecipare allo studio e potranno uscire dallo studio in qualsiasi momento senza dover spiegare il motivo.

Calcolo della dimensione del campione Sulla base della proporzione dell'effetto previsto nei controlli di 0,05, assumendo un rapporto di probabilità di 25, con un livello di confidenza di 0,95 e una potenza di 0,8, la dimensione del campione per ciascun gruppo era 9, in una dimensione totale del campione (entrambi i gruppi ) di 18 partecipanti.

Disegno sperimentale Questo è uno studio clinico prospettico controllato randomizzato, con due gruppi: riabilitazione polmonare per il gruppo di controllo (PRG) e riabilitazione polmonare più gruppo Yoga (YG). mettere in un sacchetto da cui i partecipanti hanno preso 1 foglio ciascuno. I numeri pari indicavano PRG e quelli dispari indicavano YG. I farmaci non verranno modificati durante lo studio. Entrambi i gruppi eseguiranno un programma di riabilitazione polmonare di 12 settimane, oltre a ciò, YG eseguirà 24 sessioni di respirazione Yoga (2 volte a settimana). I partecipanti di entrambi i gruppi risponderanno a questionari per valutare l'impatto clinico, l'ansia, la depressione e la qualità della vita all'inizio dello studio e dopo 12 settimane.

Esercizi di respirazione Yoga Gli esercizi di respirazione saranno basati sui testi tradizionali dell'Hatha Yoga (Hathapradipika e Gheranda Samhita). L'esercizio scelto era bhastrika pranayama (kapalabhati seguito da surya bedhana). Kapalabhhati consiste fondamentalmente in 20 contrazioni addominali veloci e vigorose per l'espirazione, seguite da un rilassamento immediato e massimo di questi muscoli per l'inspirazione, e surya bedhana è un'inspirazione lenta attraverso la narice destra, seguita da un'apnea confortevole per lo stesso tempo di aspirazione dell'aria, e un'espirazione più lenta ma confortevole attraverso la narice sinistra. Durante l'allenamento, i partecipanti saranno considerati al massimo dell'allenamento quando saranno in grado di eseguire 10 serie di bhastrika.

La Riabilitazione Polmonare consisterà in 30 minuti di allenamento aerobico (cicloergometro o tapis roulant) seguito da esercizi di resistenza per arti inferiori e superiori.

Valutazioni L'impatto clinico della BPCO sarà accessibile dal test di valutazione della BPCO; l'ansia sarà valutata mediante Hospital Anxiety and Depression Scale; La qualità della vita sarà accessibile dal questionario respiratorio cronico auto-riportato.

Analisi statistica I confronti all'interno del gruppo tra i momenti (pre vs. post trattamento) saranno effettuati utilizzando un T-test di Student appaiato (misure ripetute). Mentre i confronti tra gruppi (PRG vs. YG) verranno eseguiti utilizzando il test T di Student per misure indipendenti. Il significato sarà accettato quando p