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Early Simplified: 一次 HIV-1 感染患者における標準治療併用抗レトロウイルス療法の有効性を単純化されたドルテグラビル単剤療法と比較する試験

2018年10月11日 更新者:University of Zurich

抑制的早期標準治療抗レトロウイルス療法下での原発性HIV-1感染患者における標準治療併用抗レトロウイルス療法の有効性を単純化されたドルテグラビル単剤療法と比較するための前向き無作為化対照非盲検非劣性試験

併用抗レトロ ウイルス療法 (cART) の長期毒性は、慢性的に感染した HIV 陽性者の罹患率と死亡率に大きく貢献しています。 今日まで、ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 (NRTI) の長期使用を控えるレジメンが実用的であるか、有効性、安全性、および忍容性の点で標準治療の cART と比較して優れているかどうかについては、まだ議論されています。 さらに、インテグラーゼ阻害剤 (INSTI) ベースの単剤療法の有効性に関するデータは不足しています。 抗レトロ ウイルス療法の早期標準治療下での初期 HIV-1 感染症の患者における単純化されたドルテグラビル単剤療法による標準治療併用抗レトロ ウイルス療法の有効性を調査することを目的としています。 簡単に言えば、文書化された一次HIV1感染症(PHI)を持つ138人の患者が、オープンラベル、非無作為化、観察、単一施設研究であるチューリッヒ一次HIV-1感染研究(ZHPI)から募集されます(http://clinicaltrials.gov、ID 5 NCT00537966)。 すべての被験者は以前に、ZPHI への登録時点で、プロテアーゼ阻害剤 (PI) または非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 (NNRTI)、または 2 つの NRTI と組み合わせた INSTI のいずれかからなる早期 cART を受けており、完全に抑制下にある必要があります。 -無作為化の時点で少なくとも48週間のART(つまり、<50コピー/ ml)。 主要エンドポイントは、48 週目またはそれ以前にウイルス障害を起こした個人の割合です。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

101

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Zurich、スイス、8091
        • University Hospital Zurich, University of Zurich

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 署名によって文書化されたインフォームド コンセント、
  • 18歳以上で一次HIV感染が記録され、標準治療のcARTを受けているすべての患者) 以前に構造化された治療の中断がなく、ウイルス量が抑制されていた (50 コピー/ml として定義される) 過去 48 週間、
  • スイスHIVコホート研究の参加者

除外基準:

  • -インフォームドコンセントフォームに署名する意思がない患者、
  • -サンフォードアルゴリズムによると、1つ以上の主要なインテグラーゼ阻害剤耐性関連変異の存在1、
  • -少なくとも2週間間隔で400コピー/ mlを超える血漿ウイルス血症レベルが2回以上連続した病歴、
  • B型肝炎ウイルス感染が進行中(すなわち、複製)、
  • -登録時のヘモグロビン<10 g / dl(男性)および<9 g / dl(女性)、
  • 研究中の薬物のクラスに対する禁忌。 -クラスの薬物または治験薬に対する既知の過敏症またはアレルギー、
  • 妊娠中または授乳中の女性、
  • -研究の過程で妊娠する意図、
  • 安全な避妊の欠如、
  • -その他の臨床的に重要な付随疾患状態(腎不全、肝機能障害、心血管疾患など)、
  • 既知または疑いのある違反、薬物またはアルコールの乱用、
  • 研究の手順に従うことができない。 参加者の言語障害、精神障害、認知症等により、
  • -現在の研究の前および最中の30日以内に治験薬を使用した別の研究に参加し、
  • 現在の研究への以前の登録、
  • 研究者、その家族、従業員およびその他の被扶養者の登録。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ドルテグラビル単剤療法
92 人の患者は、1 日 1 回のドルテグラビル単剤療法に簡素化されます。
92人の患者は1日1回のドルテグラビル単剤療法に簡素化されます
アクティブコンパレータ:標準治療併用抗レトロウイルス療法
46人の患者は、プロテアーゼ阻害剤または非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤またはインテグラーゼ阻害剤と2つのヌクレオシド逆転写酵素阻害剤のいずれかからなる標準治療併用抗レトロウイルス療法を継続します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
48 週目以前にウイルス不全 [少なくとも 2 週間間隔で 2 つ以上の血漿ウイルス血症レベル >50copies/ml と定義] を有する個人の割合。
時間枠:48週間
この研究は主に、単純化された単剤療法(すなわち、DTG ) 長期抑制 ART の下で少なくとも 48 週間の早期 ART で治療された PHI 患者の標準治療 HIV トリプル療法と比較。
48週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
ベースライン(無作為化の時点)および48週でのプロウイルスDNAおよび細胞関連RNAの測定による潜在的なHIV-1リザーバーの定量化
時間枠:第48週
第48週
治療簡素化後 48 週の CSF 中の CSF HIV-1 RNA が 50 コピー/ml 未満である個人の割合。
時間枠:48週目
48週目
48週目に有害事象が発生した患者の割合。
時間枠:48週目
48週目
48 週目に重篤な有害事象が発生した患者の割合。
時間枠:48週目
48週目
48週でのウイルス不全までの時間(少なくとも2週間間隔で2つ以上の血漿ウイルス血症レベル> 50copies / mlとして定義)。
時間枠:48週目
48週目
48 週目にブリップ(1 回のウイルス量が 50 を超えて 400 コピー/ml 未満で、次のウイルス量が 50 コピー/ml 未満であると定義)のある個人の割合。
時間枠:48週目
48週目
48 週目のベースラインからの CD4+ 細胞数のベースラインからの変化。
時間枠:48週目
48週目
48週目に近位尿細管腎機能障害が新たに発症した個人の割合。
時間枠:48週目
48週目
48週目のベースラインからのクレアチニンクリアランスの変化。
時間枠:48週目
48週目
48 週目のベースラインからの脂質プロファイルの変化。
時間枠:48週目
48週目
48 週目に新しい CDC イベントを発症した個人の割合。
時間枠:48週目
48週目
48週目に同意を撤回した個人の割合。
時間枠:48週目
48週目
48週目にフォローアップできなくなった個人の割合。
時間枠:48週目
48週目
48 週目に何らかの原因で割り当てられた治療を切り替えた個人の割合。
時間枠:48週目
48週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Dominique L Braun, MD、Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology, University Hospital Zurich, University of Zurich

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年11月1日

一次修了 (予想される)

2018年10月1日

研究の完了 (予想される)

2021年2月1日

試験登録日

最初に提出

2015年9月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年9月15日

最初の投稿 (見積もり)

2015年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月11日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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