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초기 단순화: 원발성 HIV-1 감염 환자에서 표준 치료 병용 항레트로바이러스 요법과 단순화된 돌루테그라비르 단일 요법의 효능을 비교하기 위한 시험

2018년 10월 11일 업데이트: University of Zurich

진압 초기 표준 치료 항레트로바이러스 요법 하에서 일차 HIV-1 감염 환자를 대상으로 표준 치료 병용 항레트로바이러스 요법과 단순화된 돌루테그라비르 단일 요법의 효능을 비교하기 위한 전향적, 무작위, 통제, 공개 라벨, 비열등성 시험

복합 항레트로바이러스 요법(cART)의 장기 독성은 만성적으로 감염된 HIV 양성 개인의 이환율과 사망률에 상당한 기여를 합니다. 현재까지 장기 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NRTI's)-보존 요법이 실행 가능한지 또는 효능, 안전성 및 내약성 면에서 표준 치료 cART와 비교하여 우수한지 여부는 여전히 논의되고 있습니다. 또한 인테그라제 억제제(INSTI) 기반 단일요법의 효능에 대한 데이터도 부족하다. 우리는 진압 초기 표준 치료 항레트로바이러스 요법을 받는 1차 HIV-1 감염 환자에서 단순화된 돌루테그라비르 단일 요법과 표준 치료 조합 항레트로바이러스 요법의 효능을 조사하는 것을 목표로 합니다. 간단히 말해서, 기록된 일차 HIV1 감염(PHI) 환자 138명이 취리히 일차 HIV-1 감염 연구(ZHPI)에서 모집될 것입니다. (http://clinicaltrials.gov, ID 5 NCT00537966). 모든 피험자는 이전에 ZPHI 등록 시점에 프로테아제 억제제(PI) 또는 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NNRTI) 또는 INSTI와 두 개의 NRTI를 조합한 초기 cART를 받았고 완전히 억제되어야 합니다. 무작위화 시점에서 최소 48주 동안 ART(즉, <50 copies/ml). 1차 종료점은 48주 또는 그 이전에 바이러스 실패가 있는 개인의 비율입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

101

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Zurich, 스위스, 8091
        • University Hospital Zurich, University of Zurich

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서명으로 문서화 된 사전 동의,
  • 문서화된 1차 HIV 감염이 있는 18세 이상의 모든 환자는 표준 치료 cART(즉, PI, NNRTI 또는 INSTI 클래스 중 하나의 활성 약물과 NRTI 클래스의 활성 약물 2개를 병용)를 받고 있습니다. ) 이전의 구조화된 치료 중단이 없고 이전 48주 동안 억제된 바이러스 부하(50 copies/ml로 정의)가 있는 경우,
  • 스위스 HIV 코호트 연구 참가자

제외 기준:

  • 정보에 입각한 동의서에 서명할 의사가 없는 환자,
  • Sanford 알고리즘1에 따른 1개 이상의 주요 인테그라제 억제제 내성 관련 돌연변이의 존재,
  • 최소 2주 간격으로 >400 copies/ml 이상의 2회 연속 혈장 바이러스혈증 병력,
  • 진행 중인(즉, 복제하는) B형 간염 바이러스 감염,
  • 등록 당시 헤모글로빈 < 10g/dl(남성) 및 < 9g/dl(여성),
  • 연구 중인 약물 종류에 대한 금기 사항, 예. 약물 종류 또는 연구 제품에 대해 알려진 과민성 또는 알레르기,
  • 임신 중이거나 수유 중인 여성,
  • 연구 기간 동안 임신하려는 의도,
  • 안전한 피임법의 부족,
  • 기타 임상적으로 유의한 동반 질환 상태(예: 신부전, 간기능 장애, 심혈관 질환 등),
  • 알려진 또는 의심되는 비준수, 약물 또는 알코올 남용,
  • 연구 절차를 따를 수 없음, 예. 참가자의 언어 문제, 심리 장애, 치매 등으로 인해
  • 이전 및 본 연구 동안 30일 이내에 조사 약물을 사용한 또 다른 연구에 참여,
  • 현재 연구에 이전 등록,
  • 조사자, 그/그녀의 가족, 직원 및 기타 부양가족의 등록.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 돌루테그라비르 단독요법
92명의 환자는 1일 1회 돌루테그라비르 단독요법으로 단순화된다.
92명의 환자가 1일 1회 돌루테그라비르 단독 요법으로 단순화됩니다.
활성 비교기: 치료 표준 병용 항레트로바이러스 요법
46명의 환자는 프로테아제 억제제 또는 비-뉴클레오사이드 역전사효소 억제제 또는 인테그라제 억제제와 2개의 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제로 구성된 표준 관리 조합 항레트로바이러스 요법을 계속할 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
48주차 또는 그 이전에 바이러스 실패[적어도 2주 간격 >50copies/ml로 정의된 ≥2 혈장 바이러스혈증 수준 >50copies/ml로 정의됨]이 있는 개인의 비율.
기간: 48주
이 연구는 주로 단순화된 단일 요법(즉, DTG ) 최소 48주 동안 장기 억제 ART 하에서 조기 ART로 치료받은 PHI 환자의 표준 치료 HIV 삼중 요법과 비교.
48주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
기준선(무작위화 시점) 및 48주차에 프로바이러스 DNA 및 세포 관련 RNA를 측정하여 잠복 HIV-1 저장소의 정량화
기간: 48주차
48주차
치료 단순화 후 48주차에 CSF에서 HIV-1 RNA가 <50copies/ml인 개인의 비율.
기간: 48주차
48주차
48주차에 부작용이 발생한 환자의 비율.
기간: 48주차
48주차
48주차에 중증 부작용이 발생한 환자의 비율.
기간: 48주차
48주차
48주차에 바이러스 부전까지의 시간(최소 2주 간격 >50copies/ml의 ≥2 혈장 바이러스혈증 수준으로 정의됨).
기간: 48주차
48주차
48주차에 블립(하나의 바이러스 부하 >50 및 <400 copies/ml 및 다음 바이러스 부하 <50 copies/ml로 정의됨)가 있는 개인의 비율.
기간: 48주차
48주차
48주에 기준선에서 기준선으로부터 CD4+ 세포 수의 변화.
기간: 48주차
48주차
48주차에 근위 세뇨관 신장 기능 장애가 새로 시작된 개인의 비율.
기간: 48주차
48주차
48주차 기준선에서 크레아티닌 청소율 변화.
기간: 48주차
48주차
지질 프로파일은 48주차 기준선에서 변경됩니다.
기간: 48주차
48주차
48주차에 새로운 CDC-이벤트를 개발하는 개인의 비율.
기간: 48주차
48주차
48주차에 동의를 철회한 개인의 비율.
기간: 48주차
48주차
48주차에 후속 조치를 받지 못한 개인의 비율.
기간: 48주차
48주차
48주차에 어떤 원인으로든 할당된 치료를 전환하는 개인의 비율.
기간: 48주차
48주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Dominique L Braun, MD, Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology, University Hospital Zurich, University of Zurich

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 9월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 9월 15일

처음 게시됨 (추정)

2015년 9월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 11일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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