予測式とさまざまな体重を使用した ICU 患者のエネルギー消費と間接熱量測定

いくつかの臨床研究は、エネルギー不足と過剰摂取が合併症、特に感染症のリスクの増加、および死亡率の増加につながることを示しています. 集中治療患者のエネルギー消費量を決定するためのゴールド スタンダードは、間接熱量測定です。 この方法は費用がかかり、その使用には訓練を受けたチームが必要です。 さらに、測定の信頼性は臨床状況に依存し、実行できない場合があります (例: 吸気酸素分率 >60%、呼気終末圧 > 9cmH2O、気管支ギャップの存在など)。 さらに、人工呼吸器を使用している患者に臨床使用するための有効な間接熱量計はもはや市場になく、スペアパーツの不足により、古い有効なもの (Deltatrac II®) のメンテナンスがますます問題になっています。 集中主義者はもはや選択の余地がなく、不正確な人体測定データ (身長、体重) に基づくエネルギー消費の予測方程式を使用します。 特に、集中治療室にいる肥満または栄養失調の患者の場合、体重は信頼できるデータではありません。 同様に、代謝ストレスと蘇生による二次的な水の膨張は、実際の体重の測定を複雑にします。 問題は、予測式で使用する重みを知ることです。 この主題に関する文献が不足しているため、現在、栄養ニーズと投薬量の決定に使用する基準体重についてのコンセンサスはありません. したがって、各処方者は、自分の信念に基づいて参照重量を取得することにより、エネルギー目標を計算します. この研究は、ケアの品質プロセスの一部であり、間接熱量測定の恩恵を受けられない患者のエネルギー消費を予測するために、使用される参照重量と最適な予測方程式を特定することを目的として、調和を実践しています。