예측 공식과 다양한 체중 대 간접 열량 측정법을 사용한 ICU 환자의 에너지 소비

여러 임상 연구에서 에너지 부족과 과잉 섭취가 합병증, 특히 감염의 위험을 증가시키고 사망률을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 집중 치료 환자의 에너지 소비를 결정하기 위한 황금 표준은 간접 열량 측정법입니다. 이 방법은 비용이 많이 들고 훈련된 팀이 사용해야 합니다. 또한 측정의 신뢰도는 임상 상황에 따라 달라지며 실현 가능하지 않을 수 있습니다(예: 흡기 O2 비율 >60%, 호기말 압력 > 9cmH2O, 기관지 틈의 존재 등). 더욱이 기계 환기 환자에게 임상적으로 사용하기 위한 유효한 간접 열량계는 시장에 더 이상 없으며, 예비 부품 부족으로 인해 이전의 유효한 것(Deltarac II®)의 유지 관리가 점점 더 문제가 되고 있습니다. Intensivists는 더 이상 선택의 여지가 없으며 부정확한 인체 측정 데이터(신장, 체중)를 기반으로 하는 에너지 소비에 대한 예측 방정식을 사용합니다. 특히 중환자실에 있는 비만 또는 영양실조 환자의 경우 체중은 신뢰할 수 있는 데이터가 아닙니다. 유사하게, 대사 스트레스 및 소생술로 인한 이차 수분 팽창은 실제 체중의 결정을 복잡하게 합니다. 어려움은 예측 방정식에 사용할 가중치를 아는 것입니다. 이 주제에 대한 문헌이 부족하기 때문에 현재 영양 요구량과 약물 용량을 결정하는 데 사용할 기준 체중에 대한 합의가 없습니다. 따라서 각 처방자는 자신의 신념에 따라 기준 가중치를 취하여 에너지 목표를 계산합니다. 이 연구는 관리 품질 프로세스의 일부이며, 간접 열량계의 이점을 얻을 수 없는 환자의 에너지 소비를 예측하기 위해 사용할 참조 체중과 가장 적합한 예측 방정식을 식별하는 것을 목표로 조화를 실천합니다.