使用预测公式和各种体重与间接量热法对比 ICU 患者的能量消耗

几项临床研究表明，能量不足和过度喂食会增加并发症（尤其是感染）的风险，并增加死亡率。 确定重症监护患者能量消耗的金标准是间接量热法。 这种方法很昂贵，需要训练有素的团队才能使用。 此外，测量的可靠性取决于临床情况，可能不可行（例如 吸气 O2 分数 >60%，呼气末压力 > 9cmH2O，存在支气管间隙等）。 此外，市场上不再有适用于机械通气患者临床使用的有效间接量热仪，并且由于缺乏备件，旧的有效间接量热仪 (Deltatrac II®) 的维护变得越来越成问题。 重症监护医生别无选择，只能使用基于不精确的人体测量数据（身高、体重）的能量消耗预测方程。 特别是对于重症监护室中的肥胖或营养不良患者，体重并不是一个可靠的数据。 同样，由于代谢应激和复苏引起的二次水膨胀使真实体重的测定变得复杂。 困难在于知道在预测方程中使用哪个权重。 由于关于这个主题的文献很少，目前对于用于确定营养需求和药物剂量的参考体重没有达成共识。 因此，每个开处方者都会根据自己的信念采用参考权重来计算能量目标。 这项研究是护理质量过程和实践协调的一部分，旨在确定要使用的参考体重和最合适的预测方程，以预测无法从间接量热法中受益的患者的能量消耗。