難民の子供たちの精神的健康格差への取り組み: コミュニティベースの参加型研究 (CBPR) コラボレーション

提案された混合方法研究は、革新的な異文化間プロジェクトに CBPR 手法を適用して、2 つの難民コミュニティ (ソマリ バントゥとブータン) の子供たちの精神的健康問題とコミュニティの強みを評価し、家族ベースの介入を設計およびパイロット テストします。難民のための母国語（ソマリア・バントゥ・マアイ・マアイとブータン難民が使用するネパール語）。 ソマリア バントゥとの予備調査で開発された質的調査方法を使用して、再定住したブータン人のメンタルヘルスの問題、回復力、治癒と助けを求める態度、メンタルヘルス サービスの好みに関する現地の概念を特定します。 CBPR チームは、共有された経験と強みに注意を払いながら、両方のコミュニティのメンタルヘルス ニーズ評価に協力します。

子どものメンタルヘルスに影響を与えるリスク要因と保護要因に関する調査結果は、予防的介入の開発に役立ちます。 コミュニティ諮問委員会 (CAB) は、介入コンポーネントのレビューと選択に積極的に参加します。 ソマリア バントゥ コミュニティとの予備調査に基づいて、家族ベースの介入モデルは、子育て支援やトラウマと家族への影響に関する心理教育に対するコミュニティの要求にうまく対応できると予想しています。 家族の回復力と自己効力感の既存の源に積極的に向けられた介入は、メンタルヘルスケアやその他の社会サービスへのアクセスと関与を改善し、公式および非公式のサポートを増やす大きな可能性を秘めています。これらはすべてメンタルヘルスの格差を縮小するために不可欠です.

このようにして、コミュニティと大学のパートナーは協力して、次の 4 つの特定の目的を達成します。

目的 1: マサチューセッツ州チェルシーにあるシャンバロ コミュニティ アソシエーションおよびチェルシー コラボレーティブと協力して、コミュニティ ベースの参加型研究を通じて、グレーター ボストンのソマリア バントゥおよびブータン難民コミュニティとの既存の関係および意思決定パートナーシップを強化します。

目的 2: 学齢期の子供 (5 歳から 17 歳) のメンタルヘルスの問題とレジリエンスに関する現地の概念化に関する定性的なデータを収集して分析し、ソマリアのバンツー族とブータンの難民の家族の間で好みを探し、サービスを提供するのを支援します。調査結果を使用して、家族ベースの予防介入である難民のための家族強化介入（FSI）の介入目標と重要な要素を通知します。

目標 3: 定性的調査結果を使用して、(a) 学齢期の子供のメンタルヘルス、地域社会の強み、ケアの障壁、対象となる難民グループごとのサービスの好みに関するニーズ評価を準備する。 (b) 子供と介護者の精神的健康評価に使用するための精神的健康/心理社会的対策の予備的なバッテリー; (c) 介入、募集、およびトレーニング資料のドラフト セット。

目標 4: CBPR アプローチを使用して、フィージビリティ スタディに 80 家族を募集し、登録します。半分は通常のケアに無作為化され、残りの半分は訓練を受けたコミュニティ介入担当者が提供する FSI に割り当てられます。ベースライン、介入後、および 6 か月で縦断評価を実施します。 仮説 4.1: 難民 FSI への参加は、家族内のコミュニケーションとつながりの改善、精神保健サービスへのアクセスの増加、および難民家族のトラウマの影響に関する介護者と子供たちの間の知識の増加に関連しています。 仮説 4.2: 難民 FSI への参加は、学齢期の難民の子供たちの健全な子育てスキル、親の自己効力感、親による子供の監督、機能の改善、内在化および外在化の症状の軽減と関連している。