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난민 아동의 정신 건강 격차 해소: 지역사회 기반 참여 연구(CBPR) 협력

2019년 7월 9일 업데이트: Theresa Betancourt, Boston College

난민 어린이의 정신 건강 격차 해결: CBPR 협력

이 연구는 CBPR 혼합 방법(질적 및 양적 데이터 수집)을 사용하여 요구 사항 평가를 수행하고 핵심 가족 기반 개입을 설계 및 평가합니다. 프로젝트 활동은 광역 보스턴에 재정착한 두 난민 공동체(소말리 반투와 부탄)의 역량 구축을 강조할 것이며 난민 공동체 구성원, 공동체 자문 위원회, 서비스 제공자 및 기타 이해관계자를 적극적으로 참여시킬 것입니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다. (1) 공동 리더십, 역량 구축 및 지식 공유를 통해 소말리아 반투 및 부탄 커뮤니티와의 파트너십을 심화합니다. (2) 질적 데이터를 수집하고 적용하여 (a) 각 대상 난민 그룹과 함께 아동 및 청소년의 정신 건강, 치료 장벽, 서비스 선호도에 대한 요구 평가를 준비합니다. (b) 난민 보호자 및 아동을 위한 정신 건강/심리사회적 평가를 개발합니다. (c) 가족 기반 강화 개입의 핵심 구성 요소를 난민과 함께 사용하도록 조정합니다. (3) 개입의 수용 가능성과 지속 가능성을 조사하기 위해 80가정 파일럿 연구를 수행합니다. 주요 결과는 아동 및 청소년의 정신 건강 증상 감소와 간병인-자녀 관계 개선입니다.

연구 개요

상세 설명

제안된 혼합 방법 연구는 소말리아 반투(Somali Bantu)와 부탄(Bhutanese)의 두 난민 공동체에서 아동의 정신 건강 문제와 커뮤니티 강점을 평가하고 가족 기반 개입을 설계하고 파일럿 테스트하기 위한 혁신적인 교차 문화 프로젝트에 CBPR 방법을 적용할 것입니다. 모국어(소말리어 Bantu Maay Maay 및 부탄 난민이 사용하는 네팔어)로 난민을 위해. 우리는 재정착한 부탄인들 사이에서 정신 건강 문제, 회복력, 치유 및 도움 요청에 대한 태도, 정신 건강 서비스에 대한 선호도에 대한 현지 개념화를 식별하기 위해 소말리 반투와의 예비 연구에서 개발된 질적 연구 방법을 사용할 것입니다. CBPR 팀은 공유된 경험과 강점에 주의를 기울여 두 지역 사회의 정신 건강 요구 평가에 협력할 것입니다.

아동 정신 건강에 영향을 미치는 위험 및 보호 요인에 대한 조사 결과는 예방 개입 개발에 도움이 될 것입니다. CAB(Community Advisory Boards)는 개입 요소의 검토 및 선택에 적극적으로 참여할 것입니다. Somali Bantu 커뮤니티의 예비 연구를 기반으로, 우리는 가족 기반 개입 모델이 가족의 트라우마와 영향에 대한 양육 지원 및 심리 교육에 대한 커뮤니티 요청에 잘 응답할 것으로 예상합니다. 가족 회복력과 자기효능감의 기존 원천에 대해 긍정적인 개입은 정신 건강 관리 및 기타 사회 서비스에 대한 접근과 참여를 개선하고 공식 및 비공식 지원을 모두 증가시킬 수 있는 큰 잠재력을 가지고 있습니다. 이 모든 것은 정신 건강 격차를 줄이는 데 필수적입니다. .

이러한 방식으로 커뮤니티 및 대학 파트너는 다음과 같은 네 가지 특정 목표를 달성하기 위해 협력합니다.

목표 1: 매사추세츠 주 첼시에 있는 Shanbaro Community Association 및 Chelsea Collaborative와 협력하여 커뮤니티 기반 참여 연구를 통해 Greater Boston에 있는 소말리아 반투 및 부탄 난민 커뮤니티와의 기존 관계 및 의사 결정 파트너십을 강화합니다.

목표 2: 취학 연령 아동(5-17세)의 정신 건강 문제 및 회복력에 대한 지역적 개념화에 대한 질적 데이터를 수집 및 분석하고 소말리아 반투 및 부탄 난민 가족 사이에서 선호하는 서비스를 찾고 지원합니다. 조사 결과를 사용하여 난민을 위한 가족 강화 개입(FSI)인 가족 기반 예방적 개입의 개입 대상과 중요한 구성 요소를 알립니다.

목표 3: 질적 조사 결과를 사용하여 (a) 취학 연령 아동의 정신 건강에 대한 요구 평가, 지역사회의 강점, 돌봄의 장벽, 각 대상 난민 그룹의 서비스 선호도를 평가합니다. (b) 아동 및 보호자의 정신 건강 평가에 사용하기 위한 정신 건강/심리사회적 조치의 예비 배터리; 및 (c) 개입, 모집 및 교육 자료의 초안 세트.

목표 4: CBPR 접근 방식을 사용하여 타당성 조사에 80가구를 모집하고 등록합니다. 절반은 무작위 배정되어 평소와 같이 치료를 받고 나머지 절반은 훈련된 지역 사회 중재자가 제공하는 FSI에 배정됩니다. 기준선, 개입 후 및 6개월에 종단 평가를 수행합니다. 가설 4.1: 난민 FSI에 참여하면 가족 내 의사소통 및 유대감 향상, 정신 건강 서비스 접근성 증가, 난민 가족의 트라우마 결과에 대한 간병인 및 아동 간의 지식 증가와 관련될 것입니다. 가설 4.2: 난민 FSI에 참여하면 학령기 난민 아동의 건강한 양육 기술 적용 증가, 부모의 자기효능감, 부모의 자녀 감독, 기능 개선 및 내재화 및 외재화 증상 감소와 관련이 있을 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

265

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Chelsea, Massachusetts, 미국, 02150
        • Chelsea Collaborative
      • Springfield, Massachusetts, 미국, 01108
        • Jewish Family Service

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 이상 (성인, OLDER_ADULT, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 난민 가정에는 학령기 아동(5-17세)이 있어야 하며, 보호자는 최소 18세 이상이어야 하며 아동과 같은 집에 거주해야 합니다.

제외 기준:

  • 치료받지 않은 정신 질환 또는 활동적인 가족 위기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 간섭
가족강화 개입-난민. 총 20개의 소말리아 반투 가족과 20개의 부탄 난민 가족이 난민과 함께 사용할 수 있는 가족 강화 개입에 참여할 것입니다.
이 연구는 위험에 처한 난민 어린이와 가족을 위한 예방 개입을 설계하는 것을 목표로 합니다. 개입은 핵심 가족 자원을 강화하고 탄력성과 건강한 부모-자녀 상호 작용을 촉진하는 데 중점을 둡니다.
간섭 없음: 제어
총 20명의 소말리아 반투족과 20명의 부탄 난민 가족이 평소와 같이 서비스를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소아·청소년의 우울 증상 변화
기간: 우울 증상은 개입 전 기준선, 개입 직후(기준선 후 평균 16주), 개입 완료 후 6개월의 세 시점에서 측정됩니다.
우울 증상은 Center for Epidemiologic Study-Depression) CES-D 척도의 적응 버전으로 측정됩니다.
우울 증상은 개입 전 기준선, 개입 직후(기준선 후 평균 16주), 개입 완료 후 6개월의 세 시점에서 측정됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소아·청소년의 불안 증상 변화
기간: 불안 증상은 개입 전 기준선, 개입 직후(기준선 후 평균 16주), 개입 완료 후 6개월의 세 시점에서 측정됩니다.
불안 증상은 CES-D의 개조된 버전으로 측정됩니다.
불안 증상은 개입 전 기준선, 개입 직후(기준선 후 평균 16주), 개입 완료 후 6개월의 세 시점에서 측정됩니다.
아동청소년의 외현화/행동문제 변화
기간: 외현화 증상은 개입 전 기준선, 개입 직후(기준선 후 평균 16주), 개입 완료 후 6개월의 세 시점에서 측정됩니다.
외현화 증상은 (Youth Self-Report) YSR 외현화 하위 척도로 측정됩니다.
외현화 증상은 개입 전 기준선, 개입 직후(기준선 후 평균 16주), 개입 완료 후 6개월의 세 시점에서 측정됩니다.
부모 자식 관계의 변화
기간: 부모-자녀 관계의 질은 개입 전 기준선, 개입 직후(기준선 후 평균 16주), 개입 완료 후 6개월의 세 시점에서 측정됩니다.
부모-자녀 관계는 앨라배마 양육 척도의 적응 버전으로 측정됩니다.
부모-자녀 관계의 질은 개입 전 기준선, 개입 직후(기준선 후 평균 16주), 개입 완료 후 6개월의 세 시점에서 측정됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

  • Betancourt TS, Frounfelker R, Mishra T, Hussein A & Falzarano R. American Journal of Public Health. Published on-line ahead of print April 23, 2015; e1-8. doi:10.2105/AJPH.2014.302504

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 7월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 9월 27일

처음 게시됨 (추정)

2015년 9월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 9일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 15860
  • R24MD008057 (미국 NIH 보조금/계약)

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