Pakolaislasten mielenterveyserojen käsitteleminen: yhteisöpohjainen osallistuva tutkimus (CBPR)

Ehdotetussa sekamenetelmätutkimuksessa sovelletaan CBPR-menetelmiä innovatiivisessa, kulttuurienvälisessä hankkeessa, jossa arvioidaan lasten mielenterveysongelmia ja yhteisön vahvuuksia kahdessa pakolaisyhteisössä - Somalibantussa ja Bhutanissa - sekä suunnitellaan ja pilotoidaan perhelähtöinen interventio. pakolaisille heidän äidinkielellään (somalialainen Bantu Maay Maay ja bhutanilaisten pakolaisten käyttämä nepalin kieli). Käytämme somalibantujen kanssa tehdyssä esitutkimuksessa kehitettyjä kvalitatiivisia tutkimusmenetelmiä tunnistaaksemme paikallisia mielenterveysongelmien käsityksiä, resilienssiä, asenteita parantumiseen ja avunhakuun sekä mielenterveyspalvelujen mieltymyksiä uudelleensijoitettujen bhutanilaisten keskuudessa. CBPR-tiimi tekee yhteistyötä molempien yhteisöjen mielenterveystarpeiden arvioinnissa kiinnittäen huomiota yhteisiin kokemuksiin ja vahvuuksiin.

Havainnot lapsen mielenterveyteen vaikuttavista riski- ja suojatekijöistä auttavat ennaltaehkäisevän toimenpiteen kehittämisessä. Yhteisön neuvottelukunnat (CAB) osallistuvat aktiivisesti interventiokomponenttien arviointiin ja valintaan. Somalian bantuyhteisön kanssa tehtyjen alustavien tutkimusten perusteella odotamme, että perhelähtöinen interventiomalli vastaa hyvin yhteisön pyyntöihin vanhemmuuden tuesta ja psykokasvatusta traumoista ja perheiden vaikutuksista. Positiivisesti suuntautuneella toimenpiteellä, joka on suunnattu olemassa oleviin perheiden resilienssin ja itsetehokkuuden lähteisiin, on suuri potentiaali parantaa mielenterveyshuollon ja muiden sosiaalipalvelujen saatavuutta ja niihin sitoutumista sekä lisätä sekä virallista että epävirallista tukea – kaikki tämä on välttämätöntä mielenterveyserojen vähentämiseksi. .

Tällä tavalla yhteisön ja yliopiston kumppanit tekevät yhteistyötä saavuttaakseen neljä erityistä tavoitetta:

Tavoite 1: Vahvista olemassa olevia suhteita ja päätöksentekokumppanuuksia Somalian bantu- ja bhutanilaisten pakolaisyhteisöjen kanssa Suur-Bostonissa yhteisöpohjaisen osallistuvan tutkimuksen avulla yhteistyössä Shanbaro Community Associationin ja Chelsea Collaborativen kanssa Chelseassa, Massachusettsissa.

Tavoite 2: Kerää ja analysoi laadullista tietoa kouluikäisten lasten (5–17-vuotiaiden) mielenterveysongelmien paikallisista käsitteistä ja resilienssistä sekä Somalian bantu- ja bhutanilaisten pakolaisperheiden avunhaku- ja palvelutottumuksista; Käytä havaintoja tiedottaaksesi interventiokohteista ja perhepohjaisen ennaltaehkäisevän toimenpiteen kriittisistä osista, perheen vahvistamisesta pakolaisille (FSI).

Tavoite 3: Käytä laadullisia havaintoja valmistelemaan (a) tarvearviointia kouluikäisten lasten mielenterveydestä, yhteisön vahvuuksista, hoidon esteistä ja palvelutottumuksista kunkin kohdepakolaisryhmän kohdalla; b) alustava joukko mielenterveys/psykososiaalisia toimenpiteitä käytettäväksi lasten ja hoitajien mielenterveyden arvioinnissa; ja (c) toimenpide-, rekrytointi- ja koulutusmateriaalien luonnos.

Tavoite 4: Käytä CBPR-lähestymistapoja rekrytoidaksesi ja rekisteröidäksesi 80 perhettä toteutettavuustutkimukseen, joista puolet satunnaistetaan hoitamaan tavalliseen tapaan ja puolet FSI:lle koulutettujen yhteisön interventioiden toimittamana. suorittaa pitkittäisarvioinnit lähtötilanteessa, toimenpiteen jälkeen ja 6 kuukauden kuluttua. Hypoteesi 4.1: Osallistuminen pakolais-FSI:hen yhdistetään parantuneeseen kommunikaatioon ja yhteyksiin perheiden sisällä, lisääntyneeseen mielenterveyspalvelujen saatavuuteen sekä omaishoitajien ja lasten tietoisuuteen pakolaisperheiden trauman seurauksista. Hypoteesi 4.2: Osallistuminen pakolais-FSI:hen liittyy terveen vanhemmuuden taitojen lisääntyneeseen soveltamiseen, vanhempien itsetehokkuuteen, lasten vanhempien valvontaan, toiminnan paranemiseen ja kouluikäisten pakolaislasten sisäistämisen ja ulkoistumisen oireiden vähenemiseen.