Устранение различий в психическом здоровье детей-беженцев: совместное исследование на уровне сообщества (CBPR)

Предлагаемое исследование смешанных методов будет применять методы CBPR в инновационном кросс-культурном проекте для оценки проблем психического здоровья у детей и сильных сторон сообщества в двух общинах беженцев — сомалийских банту и бутанца — и для разработки и пилотного тестирования семейного вмешательства. для беженцев на их родных языках (сомалийском банту маай маай и непальском языке, используемом бутанскими беженцами). Мы будем использовать качественные методы исследования, разработанные в предварительном исследовании с сомалийскими банту, чтобы определить местные представления о проблемах психического здоровья, устойчивости, отношении к исцелению и обращению за помощью, а также предпочтениях в отношении услуг по охране психического здоровья среди переселенцев Бутана. Команда CBPR будет сотрудничать в оценке потребностей обоих сообществ в области психического здоровья, уделяя внимание общему опыту и сильным сторонам.

Выводы о факторах риска и защитных факторах, влияющих на психическое здоровье ребенка, послужат основой для разработки профилактического вмешательства. Консультативные советы сообщества (CAB) будут активно участвовать в рассмотрении и выборе компонентов вмешательства. Основываясь на предварительном исследовании сообщества сомалийских банту, мы ожидаем, что модель вмешательства на основе семьи будет хорошо реагировать на запросы сообщества о поддержке родителей и психологическом просвещении о травмах и последствиях в семьях. Вмешательство, позитивно ориентированное на существующие источники семейной устойчивости и самоэффективности, имеет большой потенциал для улучшения доступа к психиатрической помощи и другим социальным услугам и участия в них, а также для увеличения как формальной, так и неформальной поддержки — всего необходимого для уменьшения различий в психическом здоровье. .

Таким образом, партнеры из сообщества и университета будут сотрудничать для достижения четырех конкретных целей:

Цель 1: Укрепление существующих отношений и партнерства в принятии решений с сообществами сомалийских банту и бутанских беженцев в Большом Бостоне посредством совместного исследования на уровне сообщества в партнерстве с Ассоциацией сообщества Шанбаро и Chelsea Collaborative в Челси, штат Массачусетс.

Цель 2: Сбор и анализ качественных данных о местных представлениях о проблемах психического здоровья и психологической устойчивости у детей школьного возраста (в возрасте 5–17 лет), а также о предпочтениях в поисках помощи и услуг среди семей сомалийских банту и бутанских беженцев; использовать результаты для информирования целей вмешательства и критических компонентов профилактического вмешательства на основе семьи, вмешательства по укреплению семьи (FSI) для беженцев.

Цель 3: Использовать качественные результаты для подготовки (а) оценки потребностей в психическом здоровье детей школьного возраста, сильных сторон сообщества, барьеров на пути к уходу и предпочтений в отношении услуг для каждой целевой группы беженцев; (b) предварительный набор показателей психического здоровья/психосоциальных показателей для использования при оценке психического здоровья детей и опекунов; и (c) предварительный набор материалов для вмешательства, найма и обучения.

Цель 4: использовать подходы CBPR для набора и включения 80 семей в технико-экономическое обоснование, половина из которых рандомизирована для получения обычного ухода, а половина - для FSI, оказываемой обученными специалистами по вмешательству на уровне сообщества; проводить продольные оценки на исходном уровне, после вмешательства и через 6 месяцев. Гипотеза 4.1: Участие в ИФБ для беженцев будет связано с улучшением коммуникации и связи внутри семей, расширением доступа к службам охраны психического здоровья и повышением осведомленности лиц, осуществляющих уход, и детей о последствиях травм в семьях беженцев. Гипотеза 4.2: Участие в ИФБ для беженцев будет связано с более широким применением здоровых родительских навыков, родительской самоэффективностью, родительским надзором за детьми, улучшением функционирования и уменьшением симптомов интернализации и экстернализации у детей-беженцев школьного возраста.