Zajmowanie się dysproporcjami w zakresie zdrowia psychicznego u dzieci-uchodźców: wspólnotowa współpraca w ramach badań uczestniczących (CBPR)

Proponowane badanie metod mieszanych zastosuje metody CBPR w innowacyjnym, międzykulturowym projekcie w celu oceny problemów ze zdrowiem psychicznym u dzieci i mocnych stron społeczności w dwóch społecznościach uchodźców - somalijskich Bantu i Bhutańczykach - oraz w celu zaprojektowania i pilotażowego przetestowania interwencji rodzinnej dla uchodźców w ich językach ojczystych (somalijski bantu maay maay i język nepalski używany przez uchodźców bhutańskich). Wykorzystamy jakościowe metody badawcze opracowane we wstępnych badaniach z somalijskimi Bantu, aby zidentyfikować lokalne konceptualizacje problemów ze zdrowiem psychicznym, odporności, postaw dotyczących leczenia i poszukiwania pomocy oraz preferencji dotyczących usług w zakresie zdrowia psychicznego wśród przesiedlonych Bhutańczyków. Zespół CBPR będzie współpracował przy ocenie potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego dla obu społeczności, zwracając uwagę na wspólne doświadczenia i mocne strony.

Ustalenia dotyczące czynników ryzyka i czynników ochronnych wpływających na zdrowie psychiczne dzieci posłużą do opracowania interwencji zapobiegawczej. Społeczne rady doradcze (CAB) będą aktywnie uczestniczyć w przeglądzie i wyborze elementów interwencji. Opierając się na wstępnych badaniach ze społecznością Somalijskich Bantu, przewidujemy, że model interwencji oparty na rodzinie dobrze odpowie na prośby społeczności o wsparcie dla rodziców i psychoedukację na temat traumy i jej skutków w rodzinach. Interwencja pozytywnie zorientowana na istniejące źródła odporności rodziny i poczucia własnej skuteczności ma ogromny potencjał w zakresie poprawy dostępu i zaangażowania w opiekę psychiatryczną i inne usługi społeczne, a także w zwiększeniu zarówno formalnego, jak i pozaformalnego wsparcia – wszystko to jest niezbędne do zmniejszenia dysproporcji w zakresie zdrowia psychicznego .

W ten sposób partnerzy społeczni i uniwersyteccy będą współpracować, aby osiągnąć cztery cele szczegółowe:

Cel 1: Wzmocnienie istniejących relacji i partnerstwa w podejmowaniu decyzji ze społecznościami uchodźców z Somalii Bantu i Bhutanu w Greater Boston poprzez badania partycypacyjne oparte na społeczności we współpracy z Shanbaro Community Association i Chelsea Collaborative w Chelsea, Massachusetts.

Cel 2: Zebranie i analiza danych jakościowych na temat lokalnych konceptualizacji problemów zdrowia psychicznego i odporności dzieci w wieku szkolnym (5-17 lat) oraz preferencji w zakresie poszukiwania pomocy i usług wśród somalijskich bantu i rodzin uchodźców z Bhutanu; wykorzystaj wyniki do poinformowania o celach interwencji i krytycznych elementach rodzinnej interwencji zapobiegawczej, Interwencji Wzmacniającej Rodzinę (FSI) dla uchodźców.

Cel 3: Wykorzystanie wyników jakościowych do przygotowania (a) oceny potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego dzieci w wieku szkolnym, mocnych stron społeczności, barier w opiece oraz preferencji dotyczących usług dla każdej docelowej grupy uchodźców; (b) wstępny zestaw środków dotyczących zdrowia psychicznego/psychospołecznych do wykorzystania w ocenie zdrowia psychicznego dzieci i opiekunów; oraz (c) projekt zestawu materiałów interwencyjnych, rekrutacyjnych i szkoleniowych.

Cel 4: Wykorzystanie metod CBPR w celu rekrutacji i zapisania 80 rodzin do studium wykonalności, przy czym połowa losowo przydzielona do zwykłej opieki, a połowa do FSI dostarczonej przez przeszkolonych interwencjonistów społecznych; przeprowadzać oceny podłużne na początku badania, po interwencji i po 6 miesiącach. Hipoteza 4.1: Udział w FSI dla uchodźców będzie wiązał się z poprawą komunikacji i więzi w rodzinach, zwiększonym dostępem do usług w zakresie zdrowia psychicznego oraz większą wiedzą wśród opiekunów i dzieci na temat konsekwencji traumy w rodzinach uchodźców. Hipoteza 4.2: Udział w FSI uchodźczym będzie wiązał się ze zwiększonym stosowaniem umiejętności zdrowego rodzicielstwa, poczuciem własnej skuteczności rodziców, nadzorem rodzicielskim nad dziećmi, poprawą funkcjonowania i zmniejszeniem objawów internalizacji i eksternalizacji u dzieci uchodźców w wieku szkolnym.