Verschillen in geestelijke gezondheid bij vluchtelingenkinderen aanpakken: een op de gemeenschap gebaseerde participatieve onderzoekssamenwerking (CBPR)

De voorgestelde mixed-methods-studie zal CBPR-methoden toepassen in een innovatief, intercultureel project om mentale gezondheidsproblemen bij kinderen en de sterke punten van de gemeenschap in twee vluchtelingengemeenschappen - de Somalische Bantu en de Bhutanese - te beoordelen en om een ​​gezinsgerichte interventie te ontwerpen en te testen. voor vluchtelingen in hun moedertaal (Somalische Bantu Maay Maay en de Nepalese taal die wordt gebruikt door Bhutanese vluchtelingen). We zullen kwalitatieve onderzoeksmethoden gebruiken die zijn ontwikkeld in voorbereidend onderzoek met de Somalische Bantu om lokale conceptualiseringen van geestelijke gezondheidsproblemen, veerkracht, attitudes over genezing en hulp zoeken, en voorkeuren voor geestelijke gezondheidszorg onder hervestigde Bhutanezen te identificeren. Het CBPR-team zal samenwerken aan beoordelingen van de behoeften op het gebied van geestelijke gezondheid voor beide gemeenschappen, met aandacht voor gedeelde ervaringen en sterke punten.

Bevindingen over risico- en beschermende factoren die van invloed zijn op de geestelijke gezondheid van kinderen zullen de ontwikkeling van een preventieve interventie informeren. Community Advisory Boards (CAB's) zullen actief deelnemen aan de beoordeling en selectie van interventiecomponenten. Op basis van voorlopig onderzoek met de Somalische Bantu-gemeenschap verwachten we dat een op het gezin gebaseerd interventiemodel goed zal reageren op verzoeken van de gemeenschap om opvoedingsondersteuning en psycho-educatie over trauma en effecten in gezinnen. Een interventie die positief gericht is op bestaande bronnen van veerkracht en zelfredzaamheid van het gezin, heeft een groot potentieel voor het verbeteren van de toegang tot en betrokkenheid bij geestelijke gezondheidszorg en andere sociale diensten, en voor het vergroten van zowel formele als niet-formele steun - allemaal essentieel voor het verminderen van verschillen in geestelijke gezondheid .

Op deze manier zullen gemeenschaps- en universitaire partners samenwerken om vier specifieke doelen te bereiken:

Doel 1: Versterken van bestaande relaties en besluitvormingspartnerschappen met de Somalische Bantoe- en Bhutanese vluchtelingengemeenschappen in Greater Boston door middel van op de gemeenschap gebaseerd participatief onderzoek in samenwerking met de Shanbaro Community Association en Chelsea Collaborative in Chelsea, Massachusetts.

Doel 2: Verzamel en analyseer kwalitatieve gegevens over lokale conceptualiseringen van psychische problemen en veerkracht bij schoolgaande kinderen (leeftijd 5-17), evenals hulpzoekende en dienstverleningsvoorkeuren onder Somalische Bantu en Bhutanese vluchtelingengezinnen; gebruik bevindingen om interventiedoelen en kritieke componenten van een gezinsgebaseerde preventieve interventie, de Family Strengthening Intervention (FSI) voor vluchtelingen, te informeren.

Doel 3: Gebruik kwalitatieve bevindingen om (a) een behoefteanalyse voor te bereiden van de geestelijke gezondheid van kinderen in de schoolgaande leeftijd, de sterke punten van de gemeenschap, de belemmeringen voor zorg en de voorkeuren voor voorzieningen met elke beoogde vluchtelingengroep; (b) een voorbereidende reeks maatregelen op het gebied van geestelijke gezondheid/psychosociale aard voor gebruik bij de beoordeling van de geestelijke gezondheid van kinderen en verzorgers; en (c) een ontwerpset van interventie-, wervings- en trainingsmateriaal.

Doel 4: CBPR-benaderingen gebruiken om 80 gezinnen te rekruteren en in te schrijven voor een haalbaarheidsonderzoek, waarvan de helft gerandomiseerd is om zoals gewoonlijk te zorgen en de andere helft voor de FSI, geleverd door getrainde gemeenschapsinterventies; longitudinale beoordelingen uitvoeren bij aanvang, na de interventie en 6 maanden. Hypothese 4.1: Deelname aan de FSI voor vluchtelingen zal worden geassocieerd met verbeterde communicatie en verbondenheid binnen gezinnen, meer toegang tot geestelijke gezondheidszorg en meer kennis onder verzorgers en kinderen over de gevolgen van trauma in vluchtelingengezinnen. Hypothese 4.2: Deelname aan de VVI voor vluchtelingen zal gepaard gaan met een grotere toepassing van gezonde opvoedingsvaardigheden, ouderlijke zelfredzaamheid, ouderlijk toezicht op kinderen, beter functioneren en verminderde symptomen van internaliseren en externaliseren bij vluchtelingkinderen in de schoolgaande leeftijd.