Att ta itu med mentala hälsoskillnader hos flyktingbarn: ett samhällsbaserat deltagande forskningssamarbete (CBPR)

Den föreslagna studien med blandade metoder kommer att tillämpa CBPR-metoder i ett innovativt, tvärkulturellt projekt för att bedöma psykiska problem hos barn och samhällets styrkor i två flyktingsamhällen - den somaliska bantuen och den bhutanesiska - och för att designa och pilottesta en familjebaserad intervention för flyktingar på deras modersmål (somaliska Bantu Maay Maay och det nepaliska språket som används av bhutanska flyktingar). Vi kommer att använda kvalitativa forskningsmetoder som utvecklats i preliminär forskning med den somaliska bantuen för att identifiera lokala konceptualiseringar av psykiska problem, motståndskraft, attityder om helande och hjälpsökande samt preferenser för mentalvårdstjänster bland vidarebosatta bhutaneser. CBPR-teamet kommer att samarbeta kring behovsbedömningar av psykisk hälsa för båda samhällena, med uppmärksamhet på delade erfarenheter och styrkor.

Resultat om risk- och skyddsfaktorer som påverkar barns psykiska hälsa kommer att informera om utvecklingen av en förebyggande intervention. Community Advisory Boards (CABs) kommer att delta aktivt i granskningen och urvalet av interventionskomponenter. Baserat på preliminär forskning med den somaliska bantugemenskapen, förväntar vi oss att en familjebaserad interventionsmodell kommer att svara väl på samhällets önskemål om föräldrastöd och psykoedukation om trauma och effekter i familjer. En insats som är positivt inriktad på befintliga källor till familjens motståndskraft och själveffektivitet har stor potential för att förbättra tillgången till och engagemanget i psykisk vård och andra sociala tjänster, och för att öka både formellt och icke-formellt stöd - allt väsentligt för att minska skillnader i psykisk hälsa .

På detta sätt kommer samhälls- och universitetspartners att samarbeta för att uppnå fyra specifika mål:

Mål 1: Stärka befintliga relationer och beslutsfattande partnerskap med de somaliska bantu- och bhutanska flyktinggrupperna i Greater Boston genom samhällsbaserad deltagande forskning i partnerskap med Shanbaro Community Association och Chelsea Collaborative i Chelsea, Massachusetts.

Syfte 2: Samla in och analysera kvalitativa data om lokala konceptualiseringar av psykiska problem och motståndskraft hos barn i skolåldern (5-17 år) samt hjälpsökning och servicepreferenser bland somaliska bantu- och bhutanesiska flyktingfamiljer; använda resultat för att informera interventionsmål och kritiska komponenter i en familjebaserad förebyggande intervention, Family Strengthening Intervention (FSI) för flyktingar.

Mål 3: Använd kvalitativa resultat för att förbereda (a) en behovsbedömning av mental hälsa hos barn i skolåldern, samhällets styrkor, hinder för vård och servicepreferenser med varje målflyktinggrupp; (b) ett preliminärt batteri av mentala/psykosociala åtgärder för användning vid mental hälsobedömning av barn och vårdgivare. och (c) ett utkast till interventions-, rekryterings- och utbildningsmaterial.

Mål 4: Använd CBPR-metoder för att rekrytera och registrera 80 familjer i en genomförbarhetsstudie, varav hälften randomiseras till vård som vanligt och hälften till FSI levererad av utbildade samhällsinterventionister; genomföra longitudinella bedömningar vid baslinjen, efter intervention och 6 månader. Hypotes 4.1: Deltagande i flykting-FSI kommer att förknippas med förbättrad kommunikation och uppkoppling inom familjer, ökad tillgång till mentalvårdstjänster och ökad kunskap bland vårdgivare och barn om konsekvenserna av trauma i flyktingfamiljer. Hypotes 4.2: Deltagande i flykting-FSI kommer att associeras med ökad tillämpning av sunda föräldraskapsfärdigheter, föräldrars självförtroende, föräldrars övervakning av barn, förbättrad funktion och minskade symtom på internalisering och externisering hos flyktingbarn i skolåldern.