骨粗鬆症研究におけるPTHと振動 (PaVOS)
骨粗鬆症における PTH と振動 (PaVOS) 研究
目的:
これは、標準的な副甲状腺ホルモン (PTH) 治療単独、または標準的な PTH 治療と全身振動 (WBV) に無作為に割り付けられた骨粗鬆症患者のランダム化比較試験 (RCT) です。 PTH は効果的ですが、骨粗鬆症の同化治療には費用がかかります。 WBVは筋肉と骨を刺激します。 組み合わせた治療は、骨に相乗的または相加的な有益な効果をもたらし、骨折のリスクを減らし、治療をより効果的かつ費用対効果の高いものにする可能性があります. 筋肉に有益な効果があり、それによってWBVのリスクが低下すると、骨折のリスクがさらに改善される可能性があります.
このパイロット研究の結果が有望である場合、骨折や転倒などの強力なエンドポイントを使用して、大規模な多施設 RCT の強力なケースを作成できます。
調査の概要
詳細な説明
研究目的
- 標準的な PTH 治療に加えて WBV が、標準的な PTH 治療のみと比較して、骨粗鬆症患者の骨量に大きな影響を与えるかどうかを判断すること。
- 標準的な PTH 治療に加えて WBV が、標準的な PTH 治療のみと比較して、骨粗鬆症患者の骨の微細構造に大きな影響を与えるかどうかを判断すること。
- 標準的な PTH 治療に加えて WBV が、標準的な PTH 治療単独と比較して、骨粗鬆症患者の骨形成および骨吸収のマーカーに大きな影響を与えるかどうかを判断すること。
- 骨粗鬆症の筋肉機能とバランスに対するWBVの影響を研究する
- 骨粗鬆症患者におけるWBVの安全性と遵守を評価する
研究デザイン:
一般的なデザイン これは、デンマークの骨粗鬆症ガイドラインに従って標準的な PTH 治療を開始する骨粗鬆症患者を対象とした多施設ランダム化比較試験 (RCT) です。 参加者は、標準的な PTH 治療のみ、または標準的な PTH 治療と WBV に無作為に割り付けられます。
統計計画:
サンプルサイズの決定 32 人の参加者 (両方のグループで 16 人) を含めることで、臨床的に有意な追加の 22% の増加を WBV で検出する 80% の検出力が研究に与えられます (PTH のみのグループで BMD が 9% 増加し、11% 増加すると仮定)組み合わせたPTH + WBVグループで、BMDのSDが2%増加すると仮定します。 中退率 20% を考慮して、参加者は 40 人 (各グループ 20 人) を予定しています。 研究者 (TM) の 1 人による WBV に関する以前の研究から、サンプルサイズ 35 の WBV 群と対照群との間で 3 か月後の骨形成マーカーと筋力に統計的に有意な差が見られました。 後者のパイロット作業の参加者の数は、サンプル サイズの計算と確実に一致しています。 含める必要がある患者数は、昨年の同様の期間に募集部門で PTH で治療された実際の患者数よりもはるかに少ない (34%) です。
統計的方法:
データ解析にはSTATA/SPSSを使用します。 主要評価項目 (12 か月の BMD) については、2 つのグループ間の BMD の平均変化率を、分散分析 (ANOVA) を使用して比較します。 他のエンドポイントについては、パラメトリック検定を使用して正規分布データの 2 つのグループの違いを評価し、正規分布していないデータのノンパラメトリック検定を使用します。
無作為化は、データ収集プログラム Red Cap でオンラインで行われます。 レジストリで使用される各変数の詳細な説明を含むデータ ディクショナリが作成されます。これには、変数のソースや、関連する場合は通常の範囲が含まれます。
情報:
参加者は、外来診療所に出席している間に募集されます。 その時点で、被験者には研究の完全な説明と患者情報シートが提供され、研究への参加が招待されます。 24時間以上の間隔で、患者はPTH治療を開始する前に同意するよう求められます.
この情報は、被験者がこの研究への参加について十分な情報に基づいた決定を下すのに十分です。 被験者は同意書に記入して署名し、治験への参加に有効な同意を与えていることを示します。
被験者の撤回:
治験への参加の同意を撤回した患者は、治験から脱落します。 これは彼らの標準的な医療管理に影響を与えず、被験者に悪影響を与えることはありません.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
-
Odense、デンマーク、5000
- Odense University Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- デンマークの骨粗鬆症ガイドラインに従って骨粗鬆症の PTH 治療を開始する女性
除外基準:
- 現在経口グルココルチコイドを服用している女性
- インフォームドコンセントができない女性
- 振動プラットフォームで一度に 2 分間立つことができない女性
- WBVに禁忌のある女性(例: 人工関節、ペースメーカー)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:対照群
テリパラチド、20マイクログラム/日。
24ヶ月の治療
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テリパラチド、20マイクログラム/日。
24ヶ月の治療。
他の名前:
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実験的:研究会1
テリパラチド、20マイクログラム/日。 24ヶ月の治療。 振動プラットフォームでの全身振動の12か月。 |
テリパラチド、20マイクログラム/日。
24ヶ月の治療。
他の名前:
振動プラットフォームでの全身振動。 30 ~ 40 ヘルツ、2 mm (低) から 4 mm (高) の振幅、 1分間の休憩を挟んで1分×6回。 週3回。
他の名前:
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実験的:勉強会2
テリパラチド、20マイクログラム/日。 24ヶ月の治療。 振動プラットフォームでの全身振動の 24 か月 |
テリパラチド、20マイクログラム/日。
24ヶ月の治療。
他の名前:
振動プラットフォームでの全身振動。 30 ~ 40 ヘルツ、2 mm (低) から 4 mm (高) の振幅、 1分間の休憩を挟んで1分×6回。 週3回。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BMD、股関節および脊椎領域の骨密度の変化 (Hologic DXA マシン)
時間枠:参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから6、12、18、24か月後にできるだけ近い間隔で
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股関節および脊椎領域の DXA スキャン、BMD (g/cm^2)
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参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから6、12、18、24か月後にできるだけ近い間隔で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脛骨における骨の微細構造の変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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HRpQCT は、脛骨の骨のマイクロアーキテクチャーのパラメーターを評価します。
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参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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半径での骨のマイクロアーキテクチャの変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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HRpQCT は、橈骨での骨のマイクロアーキテクチャーのパラメーターを評価します。
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参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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筋肉量の変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから12および24か月後にできるだけ近い間隔で
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全身DXA
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参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから12および24か月後にできるだけ近い間隔で
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骨吸収マーカーのベースラインからの変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、24か月後にできるだけ近い間隔で
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CTX、スクレロスチン
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参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、24か月後にできるだけ近い間隔で
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骨形成マーカーのベースラインからの変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、24か月後にできるだけ近い間隔で
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P1NP
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参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、24か月後にできるだけ近い間隔で
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筋力の変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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筋力(下肢伸展力)の測定
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参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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握力の変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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筋力(握力)の測定
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参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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バランスの変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー (SPPB)
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参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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WBVの順守
時間枠:治療開始から2年間
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自己申告トレーニング ログ
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治療開始から2年間
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身体活動の変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、ベースラインから 12 か月後、および 24 か月後にできるだけ近い間隔で
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IPAQショートバージョン
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参加者が治療を開始したとき、ベースラインから 12 か月後、および 24 か月後にできるだけ近い間隔で
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生活の質の変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、ベースラインから 12 か月後、および 24 か月後にできるだけ近い間隔で
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EQ5Dアンケート。
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参加者が治療を開始したとき、ベースラインから 12 か月後、および 24 か月後にできるだけ近い間隔で
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基本的な機動性の変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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タイムアップしてテストに行く
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参加者が治療を開始したとき、およびベースラインから3、6、12、18、および24か月後にできるだけ近い間隔で
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The Falls Efficacy Scale International の変化
時間枠:参加者が治療を開始したとき、ベースラインから 12 か月後、および 24 か月後にできるだけ近い間隔で
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FES-I
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参加者が治療を開始したとき、ベースラインから 12 か月後、および 24 か月後にできるだけ近い間隔で
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Lars Matzen, Clin.Ass.Pro、Odense University Hospital
- 主任研究者:Ditte Jepsen, MD, ph.d. student、University of Southern Denmark
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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