- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02563353
PTH und Vibration in der Osteoporose-Studie (PaVOS)
Studie zu PTH und Vibration bei Osteoporose (PaVOS).
Zielsetzung:
Dies ist eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) bei Osteoporose-Patienten, die randomisiert entweder einer Standardbehandlung mit Parathormon (PTH) allein oder einer Standardbehandlung mit PTH und Ganzkörpervibration (WBV) unterzogen wurden. PTH ist eine wirksame, aber teure anabole Behandlung für Osteoporose. WBV stimuliert Muskeln und Knochen. Eine kombinierte Behandlung könnte synergistische oder additive positive Auswirkungen auf den Knochen haben, wodurch das Frakturrisiko verringert wird, wodurch die Behandlung effektiver und kostengünstiger wird. Eine positive Wirkung auf die Muskeln und damit das Sturzrisiko von WBV kann das Frakturrisiko noch weiter verbessern.
Wenn die Ergebnisse dieser Pilotstudie vielversprechend sind, kann ein starkes Argument für eine große multizentrische RCT mit starken Endpunkten wie Frakturen und Stürzen angeführt werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Lernziele
- Um festzustellen, ob WBV zusätzlich zur Standard-PTH-Behandlung eine größere Wirkung auf die Knochenmasse bei Osteoporose-Patienten hat als die Standard-PTH-Behandlung allein.
- Bestimmung, ob WBV zusätzlich zur Standard-PTH-Behandlung eine größere Wirkung auf die Knochenmikroarchitektur bei Osteoporose-Patienten im Vergleich zur Standard-PTH-Behandlung allein hat, wie durch hochauflösende periphere quantitative Computertomographie (HR-pQCT) beurteilt wurde.
- Um zu bestimmen, ob WBV zusätzlich zur Standard-PTH-Behandlung eine größere Wirkung auf Marker der Knochenbildung und -resorption bei Osteoporose-Patienten hat, verglichen mit der Standard-PTH-Behandlung allein.
- Es sollten die Wirkungen von WBV auf die Muskelfunktion und das Gleichgewicht bei Osteoporose untersucht werden
- Bewertung der Sicherheit und Adhärenz von WBV bei Patienten mit Osteoporose
Studiendesign:
Allgemeines Design Dies wird eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie (RCT) bei Osteoporose-Patienten sein, die mit einer Standard-PTH-Behandlung gemäß den dänischen Osteoporose-Richtlinien begonnen wird. Die Teilnehmer werden randomisiert einer Standard-PTH-Behandlung allein oder einer Standard-PTH-Behandlung und WBV zugeteilt.
Statistischer Plan:
Bestimmung der Stichprobengröße Die Einbeziehung von 32 Teilnehmern (16 in beiden Gruppen) würde der Studie eine Aussagekraft von 80 % verleihen, um einen klinisch signifikanten zusätzlichen Anstieg von 22 % mit WBV zu erkennen (unter der Annahme eines Anstiegs der BMD von 9 % in der Gruppe mit nur PTH und von 11 %). in der kombinierten PTH+WBV-Gruppe und unter der Annahme einer SD des BMD-Anstiegs von 2 %. Unter Berücksichtigung einer Abbrecherquote von 20 % sind 40 Teilnehmer (20 in jeder Gruppe) geplant. Aus früheren Untersuchungen zu WBV durch einen der Prüfer (TM) wurden statistisch signifikante Unterschiede bei den Knochenbildungsmarkern und der Muskelkraft nach 3 Monaten zwischen der WBV- und der Kontrollgruppe mit einer Stichprobengröße von 35 gefunden. Die Zahl der Teilnehmer an der letztgenannten Pilotarbeit stimmt beruhigend mit den Berechnungen der Stichprobengröße überein. Die einzubeziehende Zahl ist weitaus geringer (34 %) als die tatsächliche Zahl der Patienten, die in den rekrutierenden Abteilungen in einem ähnlichen Zeitraum im vergangenen Jahr mit PTH behandelt wurden.
Statistische Methoden:
Für die Datenanalyse wird STATA/SPSS verwendet. Für den primären Endpunkt (BMD nach 12 Monaten) werden die mittleren prozentualen Veränderungen der BMD zwischen den beiden Gruppen unter Verwendung einer Varianzanalyse (ANOVA) verglichen, vorausgesetzt, die Verteilung ist normal. Für die anderen Endpunkte werden parametrische Tests verwendet, um Unterschiede in den beiden Gruppen für normalverteilte Daten und nicht-parametrische Tests für nicht normalverteilte Daten zu bewerten.
Die Randomisierung erfolgt online im Datenerfassungsprogramm Red Cap. Es wird ein Datenwörterbuch erstellt, das detaillierte Beschreibungen aller von der Registrierung verwendeten Variablen enthält, einschließlich der Quelle der Variablen und gegebenenfalls der Normalbereiche.
Information:
Die Rekrutierung der Teilnehmer erfolgt während ihres Besuchs in den Ambulanzen. Zu diesem Zeitpunkt erhalten die Probanden eine vollständige Erläuterung der Studie sowie das Patienteninformationsblatt und werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. In einem Abstand von mindestens 24 Stunden werden die Patienten aufgefordert, vor Beginn ihrer PTH-Behandlung ihr Einverständnis zu geben.
Die Informationen reichen aus, damit die Probanden eine fundierte Entscheidung über ihre Teilnahme an dieser Studie treffen können. Der Proband wird eine Einverständniserklärung ausfüllen und unterschreiben, um anzugeben, dass er seine gültige Zustimmung zur Teilnahme an der Studie erteilt.
Zurückziehung von Fächern:
Patienten, die ihre Einwilligung zur Studienteilnahme widerrufen, werden von der Studie ausgeschlossen. Dies wird ihre standardmäßige medizinische Behandlung nicht beeinträchtigen und keine nachteiligen Auswirkungen auf das Subjekt haben.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Odense, Dänemark, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen, die eine PTH-Behandlung gegen Osteoporose gemäß den dänischen Osteoporose-Richtlinien beginnen
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die derzeit orale Glukokortikoide einnehmen
- Frauen können keine Einverständniserklärung abgeben
- Frauen können nicht 2 Minuten am Stück auf der Vibrationsplattform stehen
- Frauen mit Kontraindikationen für WBV (z. Gelenkprothesen, Herzschrittmacher)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Teriparatid, 20 Mikrogramm/Tag.
24 Monate Behandlung
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Teriparatid, 20 Mikrogramm/Tag.
24 Monate Behandlung.
Andere Namen:
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Experimental: Studiengruppe 1
Teriparatid, 20 Mikrogramm/Tag. 24 Monate Behandlung. 12 Monate Ganzkörpervibration auf Vibrationsplattformen. |
Teriparatid, 20 Mikrogramm/Tag.
24 Monate Behandlung.
Andere Namen:
Ganzkörpervibration auf Vibrationsplattformen. 30-40 Hertz, von 2 mm (niedrig) bis 4 mm (hoch) Amplitude, 1 Minute x 6 mit 1 Minute Pause dazwischen. 3x wöchentlich.
Andere Namen:
|
|
Experimental: Studiengruppe 2
Teriparatid, 20 Mikrogramm/Tag. 24 Monate Behandlung. 24 Monate Ganzkörpervibration auf Vibrationsplattformen |
Teriparatid, 20 Mikrogramm/Tag.
24 Monate Behandlung.
Andere Namen:
Ganzkörpervibration auf Vibrationsplattformen. 30-40 Hertz, von 2 mm (niedrig) bis 4 mm (hoch) Amplitude, 1 Minute x 6 mit 1 Minute Pause dazwischen. 3x wöchentlich.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen in der BMD, Knochenmineraldichte der Hüft- und Wirbelsäulenregion (Hologic DXA-Gerät)
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 6, 12, 18, 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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DXA-Scan von Hüft- und Wirbelsäulenregionen, BMD (g/cm^2)
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zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 6, 12, 18, 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen in der Knochenmikroarchitektur an der Tibia
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem möglichst nahen Intervall nach 6, 12, 18 und 24 Monaten ab Studienbeginn
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HRpQCT bewertet Parameter der Knochenmikroarchitektur an der Tibia.
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zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem möglichst nahen Intervall nach 6, 12, 18 und 24 Monaten ab Studienbeginn
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Änderungen in der Knochenmikroarchitektur am Radius
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem möglichst nahen Intervall nach 6, 12, 18 und 24 Monaten ab Studienbeginn
|
HRpQCT bewertet Parameter der Knochenmikroarchitektur am Radius.
|
zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem möglichst nahen Intervall nach 6, 12, 18 und 24 Monaten ab Studienbeginn
|
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Veränderungen der Muskelmasse
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 12 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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Ganzkörper-DXA
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zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 12 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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Veränderungen der Knochenresorptionsmarker gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18, 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
|
CTX, Sklerostin
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zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18, 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
|
|
Veränderungen der Marker der Knochenbildung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18, 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
|
P1NP
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zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18, 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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Veränderungen der Muskelkraft
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
|
Messung der Muskelkraft (Beinstreckerkraft)
|
zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
|
|
Änderungen in der Griffstärke
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
|
Messungen der Muskelkraft (Handgriffstärke)
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zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
|
|
Änderungen im Gleichgewicht
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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Batterie mit kurzer physikalischer Leistung (SPPB)
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zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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Einhaltung der WBV
Zeitfenster: Während 2 Jahren ab Beginn der Behandlung
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Trainingsprotokoll zur Selbstauskunft
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Während 2 Jahren ab Beginn der Behandlung
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Änderungen in der körperlichen Aktivität
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 12 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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IPAQ-Kurzversion
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zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 12 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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Veränderungen der Lebensqualität
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 12 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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EQ5D-Fragebogen.
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zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 12 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
|
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Änderungen in der Grundmobilität
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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Zeit um und teste
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zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 3, 6, 12, 18 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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Änderungen in der The Falls Efficacy Scale International
Zeitfenster: zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 12 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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FES-I
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zu dem Zeitpunkt, zu dem die Teilnehmer mit der Behandlung beginnen, und in einem Intervall, das so nah wie möglich an 12 und 24 Monaten nach Studienbeginn liegt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Lars Matzen, Clin.Ass.Pro, Odense University Hospital
- Hauptermittler: Ditte Jepsen, MD, ph.d. student, University of Southern Denmark
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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