骨质疏松症研究中的 PTH 和振动 (PaVOS)
骨质疏松症 (PaVOS) 研究中的 PTH 和振动
客观的:
这是一项针对骨质疏松症患者的随机对照试验 (RCT),患者随机接受标准甲状旁腺激素 (PTH) 单独治疗或标准 PTH 治疗和全身振动 (WBV)。 PTH 是一种有效但昂贵的骨质疏松症合成代谢疗法。 WBV 刺激肌肉和骨骼。 联合治疗可能对骨骼产生协同或叠加的有益影响,降低骨折风险,使治疗更有效且更具成本效益。 对肌肉的有益影响,从而降低 WBV 的风险可能会进一步降低骨折风险。
如果这项试点研究的结果很有希望,那么可以为使用包括骨折和跌倒在内的强终点的大型多中心 RCT 提供强有力的案例。
研究概览
详细说明
学习目标
- 确定 WBV 除了标准 PTH 治疗外,与单独使用标准 PTH 治疗相比,是否对骨质疏松症患者的骨量有更大影响。
- 通过高分辨率外周定量计算机断层扫描 (HR-pQCT) 评估,与单独使用标准 PTH 治疗相比,确定 WBV 除了标准 PTH 治疗外是否对骨质疏松症患者的骨微结构有更大影响。
- 确定 WBV 除了标准 PTH 治疗外,与单独使用标准 PTH 治疗相比,是否对骨质疏松症患者的骨形成和骨吸收标志物有更大的影响。
- 研究 WBV 对骨质疏松症患者肌肉功能和平衡的影响
- 评估骨质疏松症患者对 WBV 的安全性和依从性
学习规划:
总体设计 这将是一项多中心随机对照试验 (RCT),针对根据丹麦骨质疏松症指南开始接受标准 PTH 治疗的骨质疏松症患者。 参与者将被随机分配接受单独的标准 PTH 治疗或接受标准 PTH 治疗和 WBV。
统计计划:
样本量确定 纳入 32 名参与者(两组各 16 名)将为研究提供 80% 的功效来检测 WBV 临床上显着的额外增加 22%(假设单独 PTH 组的 BMD 增加 9%,增加 11%在合并的 PTH+WBV 组中,假设 BMD 的 SD 增加 2%。 考虑到 20% 的辍学率,计划将包括 40 名参与者(每组 20 名)。 根据其中一名研究人员 (TM) 之前对 WBV 的研究,在样本量为 35 的情况下,WBV 组和对照组在 3 个月时的骨形成标志物和肌肉强度方面存在统计学上的显着差异。 令人欣慰的是,后一项试点工作的参与者人数与样本量计算结果一致。 需要纳入的人数 (34%) 远少于去年同期招聘部门接受 PTH 治疗的实际患者人数。
统计方法:
STATA/SPSS 将用于数据分析。 对于主要终点(12 个月时的 BMD),如果分布是正态的,将使用方差分析 (ANOVA) 比较两组之间 BMD 的平均百分比变化。 对于其他端点,参数测试将用于评估正态分布数据的两组差异,非正态分布数据的非参数测试。
随机化将在数据采集程序 Red Cap 中在线完成。 将创建一个数据字典,其中包含注册表使用的每个变量的详细描述,包括变量的来源和相关的正常范围。
信息:
参与者将在门诊就诊期间被招募。 届时将向受试者提供研究的完整解释以及患者信息表,并邀请他们参加研究。 在不少于 24 小时的间隔内,将在开始 PTH 治疗之前邀请患者同意。
这些信息将足以让受试者就他们是否参与这项研究做出明智的决定。 受试者将填写并签署一份同意书,以表明他们有效同意参加试验。
撤回科目:
撤回同意参与试验的患者将退出试验。 这不会影响他们的规范医疗管理,不会对受试者造成任何不良影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Odense、丹麦、5000
- Odense University Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据丹麦骨质疏松症指南开始 PTH 治疗骨质疏松症的女性
排除标准:
- 目前服用口服糖皮质激素的女性
- 妇女无法给予知情同意
- 女性在振动台上一次不能站立2分钟
- 对 WBV 有禁忌症的女性(例如 关节假体、心脏起搏器)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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有源比较器:控制组
特立帕肽,20 微克/天。
24个月的治疗
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特立帕肽,20 微克/天。
治疗24个月。
其他名称:
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实验性的:研究组 1
特立帕肽,20 微克/天。 治疗24个月。 在振动平台上进行 12 个月的全身振动。 |
特立帕肽,20 微克/天。
治疗24个月。
其他名称:
振动平台上的全身振动。 30-40 赫兹,从 2 毫米(低)到 4 毫米(高)振幅, 1 分钟 x 6,中间休息 1 分钟。 一周3次。
其他名称:
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实验性的:第 2 研究组
特立帕肽,20 微克/天。 治疗24个月。 在振动平台上进行 24 个月的全身振动 |
特立帕肽,20 微克/天。
治疗24个月。
其他名称:
振动平台上的全身振动。 30-40 赫兹,从 2 毫米(低)到 4 毫米(高)振幅, 1 分钟 x 6,中间休息 1 分钟。 一周3次。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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臀部和脊柱区域 BMD、骨矿物质密度的变化(Hologic DXA 机器)
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 6、12、18、24 个月
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臀部和脊柱区域的 DXA 扫描,BMD (g/cm^2)
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 6、12、18、24 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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胫骨骨微结构的变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 6、12、18 和 24 个月
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HRpQCT 评估胫骨骨微结构的参数。
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 6、12、18 和 24 个月
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半径处骨骼微结构的变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 6、12、18 和 24 个月
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HRpQCT 评估桡骨骨微结构的参数。
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 6、12、18 和 24 个月
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肌肉质量的变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔时间尽可能接近基线后的 12 个月和 24 个月
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全身DXA
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在参与者开始治疗时,间隔时间尽可能接近基线后的 12 个月和 24 个月
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骨吸收标志物相对于基线的变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18、24 个月
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CTX,硬化素
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18、24 个月
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骨形成标记物相对于基线的变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18、24 个月
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P1NP
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18、24 个月
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肌肉力量的变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18 和 24 个月
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肌肉力量的测量(腿伸肌力)
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18 和 24 个月
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握力变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18 和 24 个月
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肌肉力量(握力)的测量
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18 和 24 个月
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平衡变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18 和 24 个月
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短期体能测试 (SPPB)
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18 和 24 个月
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遵守 WBV
大体时间:治疗开始后 2 年内
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自我报告培训日志
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治疗开始后 2 年内
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身体活动的变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 12 个月和 24 个月
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IPAQ 简版
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 12 个月和 24 个月
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生活质量的变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 12 个月和 24 个月
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EQ5D问卷。
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 12 个月和 24 个月
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基本机动性的变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18 和 24 个月
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时间到了,去测试
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后的 3、6、12、18 和 24 个月
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国际跌倒效能量表的变化
大体时间:在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 12 个月和 24 个月
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FES-I
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在参与者开始治疗时,间隔尽可能接近基线后 12 个月和 24 个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Lars Matzen, Clin.Ass.Pro、Odense University Hospital
- 首席研究员:Ditte Jepsen, MD, ph.d. student、University of Southern Denmark
出版物和有用的链接
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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