Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PTH ja tärinä osteoporoositutkimuksessa (PaVOS)

torstai 17. syyskuuta 2020 päivittänyt: Lars Matzen, Odense University Hospital

PTH ja tärinä osteoporoosissa (PaVOS) -tutkimus

Tavoite:

Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) osteoporoosipotilailla, jotka on satunnaistettu saamaan pelkkä lisäkilpirauhashormoni (PTH) -hoito tai standardi PTH-hoito ja koko kehon tärinä (WBV). PTH on tehokas mutta kallis anabolinen hoito osteoporoosiin. WBV stimuloi lihaksia ja luita. Yhdistelmähoidolla voi olla synergistisiä tai additiivisia edullisia vaikutuksia luuhun, mikä vähentää murtumariskiä ja tekee hoidosta tehokkaampaa ja kustannustehokkaampaa. Edullinen vaikutus lihaksiin ja sitä kautta WBV-riskin putoaminen voi lisätä murtumariskiä entisestään.

Jos tämän pilottitutkimuksen tulokset ovat lupaavia, voidaan perustella suuri monikeskus-RCT, jossa käytetään vahvoja päätepisteitä, mukaan lukien murtumat ja kaatumiset.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Opintojen tavoitteet

  1. Sen selvittämiseksi, onko WBV:llä normaalin PTH-hoidon lisäksi suurempi vaikutus luumassaan osteoporoosipotilailla verrattuna pelkkään tavanomaiseen PTH-hoitoon.
  2. Sen määrittämiseksi, onko normaalin PTH-hoidon lisäksi WBV:llä suurempi vaikutus luun mikroarkkitehtuuriin osteoporoosipotilailla verrattuna pelkkään tavalliseen PTH-hoitoon korkearesoluutioisella perifeerisellä kvantitatiivisella tietokonetomografialla (HR-pQCT) arvioituna.
  3. Sen määrittämiseksi, onko WBV:llä tavanomaisen PTH-hoidon lisäksi suurempi vaikutus luun muodostumisen ja resorption markkereihin osteoporoosipotilailla verrattuna pelkkään tavanomaiseen PTH-hoitoon.
  4. Tutkia WBV:n vaikutuksia lihasten toimintaan ja tasapainoon osteoporoosissa
  5. Arvioida turvallisuutta ja WBV-tartuntaa osteoporoottisilla potilailla

Opintosuunnitelma:

Yleinen suunnittelu Tämä on monikeskusinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) osteoporoosipotilailla, jotka aloitetaan tavallisella PTH-hoidolla Tanskan osteoporoosiohjeiden mukaisesti. Osallistujat satunnaistetaan saamaan pelkkä standardi PTH-hoito tai standardi PTH-hoito ja WBV.

Tilastosuunnitelma:

Näytteen koon määritys 32 osallistujan (16 molemmissa ryhmissä) mukaan ottaminen antaisi tutkimukselle 80 % tehon havaita kliinisesti merkittävä, 22 % lisäkasvu WBV:ssä (olettaen 9 % BMD:n kasvun pelkällä PTH:ta saaneessa ryhmässä ja 11 % lisäyksen yhdistetyssä PTH+WBV-ryhmässä ja olettaen, että BMD:n SD-lisäys on 2 %. Kun otetaan huomioon 20 % keskeyttämisprosentti, suunnitelma on ottaa mukaan 40 osallistujaa (20 jokaisessa ryhmässä). Yhden tutkijan (TM) aiemmasta WBV-tutkimuksesta havaittiin tilastollisesti merkitseviä eroja luunmuodostusmarkkereissa ja lihasvoimassa 3 kuukauden kohdalla WBV- ja kontrolliryhmien välillä, joiden otoskoko oli 35. Jälkimmäisen pilottityön osallistujien määrä vastaa vakuuttavasti otoskokolaskelmia. Mukaan tarvittava määrä on huomattavasti pienempi (34 %) kuin rekrytointiosastoilla PTH:lla hoidettujen potilaiden todellinen määrä viime vuoden vastaavalla ajanjaksolla.

Tilastolliset menetelmät:

Tietojen analysointiin käytetään STATA/SPSS:ää. Ensisijaisen päätetapahtuman (BMD 12 kuukauden kohdalla) keskimääräisiä prosentuaalisia BMD-muutoksia kahden ryhmän välillä verrataan käyttämällä varianssianalyysiä (ANOVA), jos jakautuminen on normaali. Muiden päätepisteiden osalta parametritestejä käytetään arvioimaan eroja näissä kahdessa ryhmässä normaalisti jakautuneille tiedoille ja ei-parametrisia testejä datalle, joka ei ole normaalisti jakautunut.

Satunnaistaminen tehdään verkossa tiedonkeruuohjelmassa Red Cap. Luodaan tietosanakirja, joka sisältää yksityiskohtaiset kuvaukset jokaisesta rekisterin käyttämästä muuttujasta, mukaan lukien muuttujan lähde ja tarvittaessa normaalit alueet.

Tiedot:

Osallistujat rekrytoidaan poliklinikoilla ollessaan. Tällöin koehenkilöille annetaan täydellinen selvitys tutkimuksesta sekä potilastietolomake ja heidät kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Vähintään 24 tunnin välein potilaita pyydetään antamaan suostumus ennen PTH-hoidon aloittamista.

Tiedot riittävät, jotta koehenkilöt voivat tehdä tietoisen päätöksen osallistumisestaan ​​tähän tutkimukseen. Tutkittava täyttää ja allekirjoittaa suostumuslomakkeen osoittaakseen, että hän antaa pätevän suostumuksen osallistua tutkimukseen.

Aiheiden peruuttaminen:

Potilaat, jotka peruuttavat suostumuksensa tutkimukseen osallistumiselta, poistetaan tutkimuksesta. Tämä ei vaikuta heidän tavanomaiseen lääketieteelliseen hoitoon eikä aiheuta haitallisia vaikutuksia aiheeseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

35

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Odense, Tanska, 5000
        • Odense University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naiset aloittavat PTH-hoidon osteoporoosiin Tanskan osteoporoosiohjeiden mukaisesti

Poissulkemiskriteerit:

  • Naiset, jotka käyttävät tällä hetkellä suun kautta otettavia glukokortikoideja
  • Naiset eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
  • Naiset, jotka eivät pysty seisomaan 2 minuuttia kerrallaan tärinätasolla
  • Naiset, joilla on vasta-aiheita WBV:lle (esim. nivelproteesit, sydämentahdistimet)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: ohjausryhmä
Teriparatidi, 20 mikrogrammaa/päivä. 24 kuukautta hoitoa
Teriparatidi, 20 mikrogrammaa/päivä. 24 kuukautta hoitoa.
Muut nimet:
  • PTH
Kokeellinen: opintoryhmä 1

Teriparatidi, 20 mikrogrammaa/päivä. 24 kuukautta hoitoa.

12 kuukautta koko kehon tärinää tärinätasoilla.

Teriparatidi, 20 mikrogrammaa/päivä. 24 kuukautta hoitoa.
Muut nimet:
  • PTH

Koko kehon tärinä tärinätasoilla. 30-40 hertsiä, 2 mm (matala) - 4 mm (korkea) amplitudi,

1 minuutti x 6 ja välissä 1 minuutin tauko. 3 kertaa viikossa.

Muut nimet:
  • tärinäterapiaa
Kokeellinen: opintoryhmä 2

Teriparatidi, 20 mikrogrammaa/päivä. 24 kuukautta hoitoa.

24 kuukautta koko kehon tärinää tärinätasoilla

Teriparatidi, 20 mikrogrammaa/päivä. 24 kuukautta hoitoa.
Muut nimet:
  • PTH

Koko kehon tärinä tärinätasoilla. 30-40 hertsiä, 2 mm (matala) - 4 mm (korkea) amplitudi,

1 minuutti x 6 ja välissä 1 minuutin tauko. 3 kertaa viikossa.

Muut nimet:
  • tärinäterapiaa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset luun mineraalitiheydessä, lonkan ja selkärangan alueen luun mineraalitiheydessä (Hologinen DXA-kone)
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 6, 12, 18, 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Lonkan ja selkärangan alueiden DXA-skannaus, BMD (g/cm^2)
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 6, 12, 18, 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset luun mikroarkkitehtuurissa sääriluussa
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
HRpQCT arvioi sääriluun luun mikroarkkitehtuurin parametrit.
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Muutokset Bone-mikroarkkitehtuurissa säteellä
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
HRpQCT arvioi luun mikroarkkitehtuurin parametrit säteellä.
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
muutoksia lihasmassassa
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 12 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Koko rungon DXA
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 12 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Muutokset lähtötilanteesta luun resorption markkereissa
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18, 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
CTX, sklerostiini
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18, 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Muutokset lähtötasosta luun muodostumisen merkkiaineissa
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18, 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
P1NP
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18, 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Muutokset lihasvoimassa
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Lihasvoiman mittaukset (jalan ojentajavoima)
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Muutokset kädensijan vahvuudessa
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Lihasvoiman (kädensijan voiman) mittaukset
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Muutokset saldossa
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Short Physical Performance Battery (SPPB)
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
WBV:n noudattaminen
Aikaikkuna: 2 vuoden ajan hoidon aloittamisesta
Itseraportoiva koulutusloki
2 vuoden ajan hoidon aloittamisesta
Muutokset fyysisessä aktiivisuudessa
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 12 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
IPAQ lyhyt versio
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 12 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Muutoksia elämänlaadussa
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 12 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
EQ5D kyselylomake.
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 12 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Muutoksia perusliikkuvuudessa
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Varaa aika ja mene testiin
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 3, 6, 12, 18 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Muutokset Falls Efficacy Scale Internationalissa
Aikaikkuna: kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 12 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta
FES-I
kun osallistujat aloittavat hoidon ja mahdollisimman lähellä 12 ja 24 kuukauden kuluttua lähtötasosta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Lars Matzen, Clin.Ass.Pro, Odense University Hospital
  • Päätutkija: Ditte Jepsen, MD, ph.d. student, University of Southern Denmark

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. marraskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 15. syyskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 29. syyskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 18. syyskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. syyskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa