非常に長期の精巣がんサバイバーにおける健康状態と晩期障害の負担（STANDBY研究） (STANDBY)

精巣癌 (TC) の治療は、病期に応じて、睾丸摘出術、単独、またはその後の放射線療法 (RT) またはプラチナベースの化学療法 (CT) で構成されます。 現在、TC 生存率は 90% を超えており、その結果、TC 生存者人口が増加しています。 これらの生存者の平均余命が長いため、治療後の影響の予防または早期発見がますます重要になっています。 まだ知られている晩期合併症としては、腎毒性、心血管疾患 (CVD)、二次性悪性新生物 (SMN)、神経毒性、肺毒性、レイノー現象、性腺機能低下症、疲労、および心理社会的問題があります。 腎毒性は重要な遅発性影響ですが、実施された研究では追跡期間が 5 ～ 14 年であるため、非常に長期の生存者のデータは不足しています。 腎機能の低下は CVD 発症の既知の危険因子であり、循環白金レベルを介した腎機能と神経毒性との関連も示されています。 治療誘発性腎毒性は TC 生存者に多くみられ、晩期合併症（晩期障害）発症の媒介因子である可能性があるという仮説が立てられています。 二次的な目的は、非常に長期にわたる TC 生存者における晩期合併症（晩期障害）の有病率を評価することです。これまで、ほとんどのデータは、治療後約 10 年までの TC 生存者を対象とした大規模な疫学研究のアンケートを通じて収集されてきました。 晩期合併症の有病率は、時間の経過とともに増加する可能性があります。治療後 10 年は晩期合併症がまだ現れていない可能性がありますが、晩期合併症は 20 年後に現れる可能性があります。 その結果、治療後 20 ～ 30 年経過した患者では、健康状態と晩期合併症の可能性が過小評価され、罹患率が高くなります。 これらの非常に長期の生存者の健康状態を調査することにより、これらの後遺症の有病率と病因、および経時的な進展について、より深い洞察を評価することができます。 現在の治療は 20 ～ 30 年前の TC 治療と非常に似ているため、現在治療を受けている患者には晩期合併症に関する知識が必要です。 さらに、この研究の結果として、フォローアップ中にどの要因と問題を注意深く監視する必要があるか、どのTCサバイバーが後期治療効果を発症するリスクが高いか、明らかな罹患率が発生する前に早期損傷を検出する方法をよりよく理解できます.