Helbredsstatus og byrde af senfølger hos meget langsigtede testikelkræftoverlevere (STANDBY-undersøgelse) (STANDBY)

Afhængigt af sygdomsstadiet består behandling af testikelkræft (TC) af en orkidektomi, alene eller efterfulgt af strålebehandling (RT) eller platinbaseret kemoterapi (CT). TC overlevelsesrater er over 90% i dag, hvilket resulterer i voksende TC overlevende befolkning. På grund af den lange forventede levetid for disse overlevende er forebyggelse eller tidlig opdagelse af sen behandlingseffekt blevet mere og mere relevant. Alligevel er kendte senfølger nefrotoksicitet, kardiovaskulær sygdom (CVD), sekundære maligne neoplasmer (SMN), neurotoksicitet, pulmonal toksicitet, Raynauds fænomen, hypogonadisme, træthed og psykosociale problemer. Nefrotoksicitet er en vigtig seneffekt, men data mangler hos meget langtidsoverlevere, da udførte studier har en opfølgningsvarighed på 5-14 år. Nedsat nyrefunktion er en kendt risikofaktor for CVD-udvikling, og der er også påvist en sammenhæng mellem nyrefunktion og neurotoksicitet via cirkulerende platinniveauer. Det antages, at behandlingsinduceret nefrotoksicitet er udbredt hos TC-overlevere og kan være en mediator for udvikling af senfølger. Det sekundære mål er at vurdere forekomsten af ​​senfølger hos meget langvarige TC-overlevere: indtil nu er de fleste data blevet indsamlet gennem spørgeskemaer i store epidemiologiske undersøgelser af TC-overlevere indtil ca. 10 år efter behandling. Forekomsten af ​​senfølger kan stige over tid: 10 år efter behandlingen er senfølger muligvis ikke til stede endnu, mens senfølger kan opstå lige efter 20 år. Følgelig er helbredstilstand og mulige senfølger, der resulterer i morbiditet, undervurderet hos patienter, der er 20-30 år efter behandlingen. Ved at undersøge helbredstilstanden for disse meget langtidsoverlevere kan en mere dybtgående indsigt i udbredelsen og ætiologien af ​​disse senfølger og udviklingen over tid vurderes. Nuværende behandling minder meget om TC-behandling for 20-30 år siden og derfor er viden om senfølger relevant for aktuelt behandlede patienter. Som et resultat af denne undersøgelse vil vi desuden bedre forstå, hvilke faktorer og problemer der bør overvåges nøje under opfølgningen, hvilke TC-overlevere, der har øget risiko for at udvikle sene behandlingseffekter, og hvordan man opdager tidlig skade, før åbenlys morbiditet opstår.