Stan zdrowia i obciążenie późnymi skutkami u osób, które przeżyły bardzo długotrwale raka jądra (badanie STANDBY) (STANDBY)

W zależności od stopnia zaawansowania choroby, leczenie raka jądra (TC) polega na wycięciu orchidektomii, samodzielnie lub z następową radioterapią (RT) lub chemioterapią opartą na platynie (CT). Współczynniki przeżywalności TC przekraczają obecnie 90%, co skutkuje rosnącą populacją TC, która przeżyła. Ze względu na długą oczekiwaną długość życia osób, które przeżyły, zapobieganie lub wczesne wykrywanie późnych skutków leczenia nabiera coraz większego znaczenia. Jednak znane późne skutki to nefrotoksyczność, choroby sercowo-naczyniowe (CVD), wtórne nowotwory złośliwe (SMN), neurotoksyczność, toksyczność płucna, objaw Raynauda, ​​hipogonadyzm, zmęczenie i problemy psychospołeczne. Nefrotoksyczność jest ważnym późnym skutkiem, ale brakuje danych dotyczących pacjentów, którzy przeżyli bardzo długo, ponieważ przeprowadzone badania mają okres obserwacji wynoszący 5-14 lat. Osłabienie czynności nerek jest znanym czynnikiem ryzyka rozwoju CVD, a także wykazano związek między czynnością nerek a neurotoksycznością poprzez poziom krążącej platyny. Przypuszcza się, że nefrotoksyczność wywołana leczeniem jest powszechna u osób, które przeżyły TC i może być mediatorem rozwoju późnych skutków. Drugorzędnym celem jest ocena częstości występowania późnych skutków u osób, które przeżyły TC w bardzo długim okresie: do tej pory większość danych zbierano za pomocą kwestionariuszy w dużych badaniach epidemiologicznych u osób, które przeżyły TC do około 10 lat po leczeniu. Częstość występowania późnych skutków może wzrastać w czasie: 10 lat po leczeniu późne skutki mogą jeszcze nie występować, podczas gdy późne skutki mogą pojawić się już po 20 latach. W związku z tym stan zdrowia i ewentualne późne powikłania prowadzące do zachorowalności są niedoceniane u pacjentów, którzy są 20-30 lat po leczeniu. Badając stan zdrowia tych osób, które przeżyły bardzo długo, można uzyskać głębszy wgląd w rozpowszechnienie i etiologię tych późnych skutków oraz rozwój w czasie. Obecne leczenie jest bardzo podobne do leczenia TC sprzed 20-30 lat, dlatego wiedza na temat późnych skutków jest istotna dla obecnie leczonych pacjentów. Co więcej, w wyniku tego badania lepiej zrozumiemy, które czynniki i kwestie należy uważnie obserwować podczas obserwacji, które osoby, które przeżyły TC, są bardziej narażone na rozwój późnych efektów leczenia i jak wykryć wczesne uszkodzenie, zanim wystąpi jawna chorobowość.