초장기 고환암 생존자의 건강 상태 및 후유증 부담(STANDBY 연구) (STANDBY)

질병 단계에 따라 고환암(TC) 치료는 고환 절제술 단독 또는 방사선 요법(RT) 또는 백금 기반 화학 요법(CT)으로 구성됩니다. TC 생존율은 현재 90% 이상이며, 이로 인해 TC 생존자 인구가 증가하고 있습니다. 이러한 생존자들의 기대 수명이 길기 때문에 후기 치료 효과의 예방 또는 조기 발견이 점차 중요해지고 있습니다. 그러나 알려진 후기 효과는 신독성, 심혈관 질환(CVD), 이차 악성 신생물(SMN), 신경독성, 폐독성, 레이노 현상, 성선기능저하증, 피로 및 심리사회적 문제입니다. 신독성은 중요한 후기 영향이지만 수행된 연구가 5-14년의 추적 기간을 갖기 때문에 매우 장기적인 생존자에 대한 데이터가 부족합니다. 감소된 신장 기능은 CVD 발병에 대한 알려진 위험 요소이며 또한 순환하는 백금 수치를 통한 신장 기능과 신경 독성 사이의 연관성이 나타났습니다. 치료로 인한 신독성이 TC 생존자에서 만연하고 후기 효과의 발달에 대한 매개체가 될 수 있다는 가설이 있습니다. 두 번째 목표는 매우 장기간의 TC 생존자에서 후기 영향의 유병률을 평가하는 것입니다. 지금까지 대부분의 데이터는 치료 후 약 10년까지 TC 생존자에 대한 대규모 역학 연구에서 설문지를 통해 수집되었습니다. 지연 효과의 유병률은 시간이 지남에 따라 증가할 수 있습니다. 치료 후 10년이 지나면 지연 효과가 아직 나타나지 않을 수 있지만 지연 효과는 20년 후에 바로 나타날 수 있습니다. 결과적으로, 이환율을 초래하는 건강 상태 및 가능한 후기 효과는 치료 후 20-30년이 지난 환자에서 과소평가됩니다. 이러한 장기 생존자의 건강 상태를 조사함으로써 이러한 후기 영향의 유병률과 병인학 및 시간 경과에 따른 발달에 대한 보다 심오한 통찰력을 평가할 수 있습니다. 현재 치료는 20-30년 전 TC 치료와 매우 유사하므로 후기 효과에 대한 지식은 현재 치료 중인 환자와 관련이 있습니다. 또한 본 연구 결과로 추적 관찰 시 어떤 요인과 이슈를 면밀히 관찰해야 하는지, 어떤 TC 생존자가 후기 치료 효과가 발생할 위험이 높은지, 명백한 이환율이 발생하기 전에 조기 손상을 감지하는 방법을 더 잘 이해할 수 있을 것입니다.