Lactobacillus Reuteri DSM 17938の補給による疝痛のある乳児の泣く時間への影響

幼児疝痛は、過度の泣き声を特徴とする一般的な状態です。 それ以外は健康な生後 3 か月未満の乳児は、泣く時期に慰めるのが困難です。 この状態は、修正されたウェッセルの基準によって定義されます。つまり、1 日に 3 時間以上、1 週間に 3 日以上、少なくとも 1 週間泣き続けます。

乳児疝痛の説明は、Rome III 診断基準によっても定義されており、生後 4 か月までの生後 4 か月までの乳児で、成長に失敗せず、過敏性、騒ぎ、泣き声の発作を示しており、明確な原因なく開始および停止する乳児が含まれます。 エピソードは 1 日 3 時間以上続き、少なくとも 1 週間、少なくとも 1 週間に 3 日以上発生します。 乳児には、中枢神経系や固有の発達障害の徴候がなく、身体検査では正常であり、正常な成長パターンがあります。

乳児の疝痛は自然治癒すると考えられていますが、家族にとっては悲惨な問題です。 実際、生後 3 か月の間に親が小児科医または家族開業医のアドバイスを求める最も一般的な理由の 1 つです。

幼児疝痛は、家族の生活の質に重大な悪影響を及ぼす可能性があり、揺さぶられっ子症候群の引き金となる可能性さえあります。 したがって、疝痛の愁訴に関連する親の認識は、乳児疝痛の試験における結果の尺度であることが強く推奨されます。

ポーランドの研究でビジュアル アナログ スケール (VAS) の助けを借りて親/家族の生活の質と疝痛の重症度に対する親の認識を測定すると、プロバイオティクスである Lactobacillus reuteri DSM 17938 を使用すると、認識された問題が改善される可能性があることが示されました。

乳児の疝痛と、小児期後半の胃腸病、アレルギー、および心理的障害との関係は、疝痛と非疝痛の 2 つのグループに分けられた 96 人の乳児に関する前向き研究で研究されました。 乳児疝痛と診断された子供たちは、10歳の子供時代に腹痛、アレルギー、精神障害を繰り返す傾向が強かった.

乳児疝痛の病因は多因子性であるように思われるが、長年の研究にもかかわらず、まだ不明である. 腸内細菌叢は、疝痛のある乳児とそうでない乳児では異なるため、潜在的な役割があることが示唆されています。 他の考えられる説明としては、例えば、腸の運動障害、軽度の粘膜炎症、内臓過敏症などがあります。

証拠は、プロバイオティクスの投与が示唆されています。 reuteri DSM 17938 は、いくつかの利点を提供する可能性があります。 reuteri DSM 17938 は、疝痛のある乳児の泣き声に対する効果がテストされており、5 回の試行で泣き声に有意に好ましい効果があることが実証されています。 1つは、プロバイオティクスとシメチコンを比較したランダム化試験です。 3 つはプラセボ対照無作為化二重盲検試験であり、さらにもう 1 つはプラセボ対照無作為化単盲検観察研究です。 5 番目の研究では、効果は見られませんでした。

3 つの二重盲検プラセボ対照無作為化試験の結果をメタアナリシスで組み合わせると (ニュートラルなものを含め、解析時に発表された)、L. reuteri の投与により、プラセボと比較して 21 日目の泣く時間が約40分

最近、L. reuteriDSM 17938 を生後 3 か月間予防的に使用すると、機能性胃腸障害、特に機能性便秘、逆流、乳児疝痛の発症が減少したことが臨床試験で報告されています。

結論として、L. reuteri DSM 17938 の投与は、乳児疝痛の子供、特に主にまたはもっぱら母乳を与えられている子供の泣く時間を減らす可能性があります。 しかし、乳児の疝痛の管理における推奨事項を開発できるようにするには、さらなる無作為対照試験が必要です。

現在の試験は、疝痛のある乳児の泣き声に対する L. reuteri DSM 17938 の効果をさらに記録するために行われています。