Влияние добавки Lactobacillus Reuteri DSM 17938 на продолжительность плача у младенцев с коликами

Детские колики — это распространенное состояние, характеризующееся чрезмерным плачем. В остальном здорового младенца в возрасте до 3 месяцев трудно утешить во время периодов плача. Состояние определяется модифицированными критериями Весселя, то есть плач более 3 часов в день, более 3 дней в неделю в течение как минимум 1 недели.

Описание младенческих колик также определяется диагностическими критериями Рима III и включает младенцев в возрасте от рождения до 4 месяцев без задержки развития, у которых проявляются пароксизмы раздражительности, беспокойства или плача, которые начинаются и прекращаются без очевидной причины. Эпизоды длятся 3 или более часов в день и происходят не менее 3 дней в неделю в течение как минимум одной недели. Младенец не имеет признаков поражения центральной нервной системы или внутренних трудностей развития, нормальный при физикальном обследовании и имеет нормальные модели роста.

Хотя младенческие колики считаются самоограничивающимися, это тревожная проблема для семей. На самом деле это одна из наиболее распространенных причин, по которой родители обращаются за консультацией к педиатру или семейному врачу в течение первых 3 месяцев жизни ребенка. До 20% младенцев в возрасте до трех месяцев страдают младенческими коликами.

Младенческие колики могут иметь серьезные неблагоприятные последствия для качества жизни семьи и даже могут быть триггером синдрома встряхивания ребенка. Таким образом, родительское восприятие, связанное с жалобами на колики, настоятельно рекомендуется в качестве критерия исхода в исследованиях детских колик.

Измерение качества жизни родителей/семей и восприятия родителями тяжести колик с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) в польском исследовании показало, что использование пробиотика Lactobacillus reuteri DSM 17938 может улучшить воспринимаемые проблемы.

Взаимосвязь между младенческими коликами и гастроэнтерологическими, аллергическими и психологическими расстройствами в более позднем детстве изучалась в проспективном исследовании 96 младенцев, разделенных на две группы: с коликами и без колик. У детей с диагнозом младенческие колики в 10-летнем возрасте проявлялась повышенная восприимчивость к рецидивирующим абдоминальным болям, аллергическим и психологическим расстройствам.

Этиология младенческих колик, по-видимому, многофакторна, но, несмотря на многолетние исследования, до сих пор неизвестна. Кишечная микробиота различается у младенцев с коликами и без них, и поэтому предполагается, что они играют потенциальную роль. Другими возможными объяснениями являются, например, нарушения перистальтики кишечника, слабовыраженное воспаление слизистой оболочки и висцеральная гиперчувствительность.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что введение пробиотика L. reuteri DSM 17938 может принести некоторую пользу. reuteri DSM 17938 был протестирован на предмет его влияния на плач младенцев, страдающих коликами, и в пяти испытаниях было продемонстрировано значительное положительное влияние на продолжительность плача. Одно из них представляет собой рандомизированное исследование, в котором сравнивали пробиотик с симетиконом; три являются плацебо-контролируемыми рандомизированными двойными слепыми испытаниями, а еще одно представляет собой плацебо-контролируемое рандомизированное одинарное слепое обсервационное исследование. Пятое исследование не обнаружило никакого эффекта.

Объединение результатов метаанализа трех двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований (опубликованных во время анализа, включая нейтральное) показало, что по сравнению с плацебо введение L. reuteri уменьшало время плача на 21-й день примерно на 40 мин.

Недавно в клинических испытаниях было документально подтверждено, что профилактическое использование L. reuteri DSM 17938 в течение первых трех месяцев жизни уменьшает возникновение функциональных желудочно-кишечных расстройств, особенно функциональных запоров, срыгивания и младенческих колик.

В заключение, введение L. reuteri DSM 17938 может сократить время плача у детей с младенческими коликами, особенно у тех, кто питается преимущественно или исключительно грудным молоком. Однако необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования, чтобы разработать рекомендации по лечению колик у младенцев.

Настоящее исследование предпринято для дальнейшего документирования влияния L. reuteri DSM 17938 на плач младенцев с коликами.