Auswirkungen auf die Schreizeit bei Säuglingen mit Koliken durch die Ergänzung mit Lactobacillus Reuteri DSM 17938

Säuglingskoliken sind eine häufige Erkrankung, die durch übermäßiges Schreien gekennzeichnet ist. Der ansonsten gesunde Säugling unter 3 Monaten ist während der Schreiphasen nur schwer zu trösten. Der Zustand wird durch modifizierte Wessel-Kriterien definiert, d.h. Weinen für mehr als 3 Stunden am Tag, an mehr als 3 Tagen in der Woche für mindestens 1 Woche.

Die Beschreibung von Säuglingskoliken wurde auch durch die diagnostischen Kriterien von Rom III definiert und umfasst Säuglinge von der Geburt bis zum Alter von 4 Monaten ohne Gedeihstörungen, die Anfälle von Reizbarkeit, Aufregung oder Weinen zeigen, die ohne offensichtliche Ursache beginnen und aufhören. Die Episoden dauern 3 oder mehr Stunden/Tag und treten an mindestens 3 Tagen/Woche für mindestens eine Woche auf. Der Säugling hat keine Anzeichen von zentralnervösen oder intrinsischen Entwicklungsschwierigkeiten, ist bei der körperlichen Untersuchung normal und hat normale Wachstumsmuster.

Obwohl Säuglingskoliken als selbstlimitierend gelten, sind sie ein belastendes Problem für Familien. Tatsächlich ist dies einer der häufigsten Gründe, warum Eltern in den ersten 3 Lebensmonaten ihres Kindes den Rat eines Kinderarztes oder Hausarztes suchen. Bis zu 20 % der Säuglinge unter drei Monaten sind von Säuglingskoliken betroffen.

Säuglingskoliken können erhebliche negative Auswirkungen auf die Lebensqualität der Familie haben und sogar ein Auslöser für das Schütteltrauma sein. Die elterliche Wahrnehmung im Zusammenhang mit kolikartigen Beschwerden wird daher dringend als Ergebnismaß in Studien zu Säuglingskoliken empfohlen.

Die Messung der elterlichen/familiären Lebensqualität und der elterlichen Wahrnehmung der Kolikenstärke mit Hilfe einer visuellen Analogskala (VAS) in einer polnischen Studie zeigte, dass die Verwendung eines Probiotikums, Lactobacillus reuteri DSM 17938, die wahrgenommenen Probleme verbessern könnte.

Die Beziehung zwischen Säuglingskoliken und gastroenterologischen, allergischen und psychischen Störungen im späteren Kindesalter wurde in einer prospektiven Studie an 96 Säuglingen untersucht, die in zwei Gruppen eingeteilt wurden, Koliken und Nicht-Koliken. Die Kinder, bei denen Säuglingskoliken diagnostiziert wurden, zeigten im Alter von 10 Jahren eine erhöhte Anfälligkeit für wiederkehrende Bauchschmerzen, allergische und psychische Störungen im Kindesalter.

Die Ätiologie der Säuglingskoliken scheint multifaktoriell zu sein, ist aber trotz langjähriger Forschung noch unbekannt. Die Darmmikrobiota unterscheidet sich zwischen Säuglingen mit und ohne Koliken und es wurde daher vermutet, dass sie eine mögliche Rolle spielen. Andere mögliche Erklärungen sind zum Beispiel Darmmotilitätsstörungen, leichte Schleimhautentzündungen und viszerale Überempfindlichkeit.

Es gibt Hinweise darauf, dass die Verabreichung des ProbiotikumsL. reuteri DSM 17938 könnte einige Vorteile bieten.L. reuteri DSM 17938 wurde auf seine Wirkung auf das Schreien bei Säuglingen mit Koliken getestet und zeigte in fünf Studien eine signifikant günstige Wirkung auf die Schreizeit. Eine ist eine randomisierte Studie, die das Probiotikum mit Simethicone verglich; drei sind placebokontrollierte, randomisierte, doppelblinde Studien und eine weitere ist eine placebokontrollierte, randomisierte, einfachblinde Beobachtungsstudie. Eine fünfte Studie fand keine Wirkung.

Die Kombination der Ergebnisse in einer Metaanalyse aus drei doppelblinden, placebokontrollierten randomisierten Studien (veröffentlicht zum Zeitpunkt der Analyse, einschließlich der neutralen) ergab, dass die Verabreichung von L. reuteri im Vergleich zu Placebo die Schreizeit am Tag 21 um etwa 40min.

Kürzlich wurde in einer klinischen Studie dokumentiert, dass die prophylaktische Anwendung von L. reuteriDSM 17938 während der ersten drei Lebensmonate das Auftreten von funktionellen Magen-Darm-Störungen, insbesondere funktioneller Obstipation, Regurgitation und Säuglingskoliken, reduziert.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Verabreichung von L. reuteri DSM 17938 die Schreizeit bei Kindern mit Säuglingskoliken verkürzen kann, insbesondere bei solchen, die überwiegend oder ausschließlich mit Muttermilch ernährt werden. Es sind jedoch weitere randomisierte kontrollierte Studien erforderlich, um Empfehlungen für die Behandlung von Säuglingskoliken entwickeln zu können.

Die vorliegende Studie wird durchgeführt, um die Wirkung von L. reuteri DSM 17938 auf das Weinen bei Säuglingen mit Koliken weiter zu dokumentieren.