Efectos sobre el tiempo de llanto en bebés con cólicos con la suplementación de Lactobacillus Reuteri DSM 17938

El cólico infantil es una condición común caracterizada por un llanto excesivo. Es difícil consolar al lactante sano menor de 3 meses durante los períodos de llanto. La condición se define por los criterios de Wessel modificados, es decir, llanto durante más de 3 horas al día, durante más de 3 días a la semana durante al menos 1 semana.

La descripción del cólico infantil también ha sido definida por los criterios diagnósticos de Roma III e incluye lactantes desde el nacimiento hasta los 4 meses de edad, sin retraso en el crecimiento, que muestran paroxismos de irritabilidad, irritabilidad o llanto que comienza y se detiene sin causa aparente. Los episodios duran 3 o más horas/día y ocurren al menos 3 días/semana durante al menos una semana. El bebé no tiene signos de problemas del sistema nervioso central o del desarrollo intrínseco, es normal en el examen físico y tiene patrones de crecimiento normales.

Aunque se considera que el cólico infantil es autolimitado, es un problema angustiante para las familias. De hecho, es una de las razones más comunes por las que los padres buscan el consejo de un pediatra o médico de familia durante los primeros 3 meses de vida de su hijo. Hasta el 20% de los bebés menores de tres meses se ven afectados por cólicos infantiles.

El cólico infantil podría tener efectos adversos significativos en la calidad de vida de la familia e incluso podría ser un desencadenante del síndrome del bebé sacudido. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente que la percepción de los padres asociada con las quejas de cólicos sea una medida de resultado en los ensayos de cólicos infantiles.

La medición de la calidad de vida de los padres/familia y la percepción de los padres sobre la gravedad de los cólicos con la ayuda de una escala analógica visual (VAS) en un estudio polaco mostró que el uso de un probiótico, Lactobacillus reuteri DSM 17938, podría mejorar los problemas percibidos.

La relación entre los cólicos infantiles y los trastornos gastroenterológicos, alérgicos y psicológicos posteriores en la infancia se estudió en un estudio prospectivo de 96 lactantes divididos en dos grupos, cólicos y no cólicos. Los niños diagnosticados con cólico infantil, mostraron una mayor susceptibilidad a dolor abdominal recurrente, trastornos alérgicos y psicológicos en la infancia a partir de los 10 años.

La etiología del cólico infantil parece ser multifactorial pero, a pesar de muchos años de investigación, aún se desconoce. La microbiota intestinal difiere entre los bebés con y sin cólicos y, por lo tanto, se ha sugerido que tiene un papel potencial. Otras posibles explicaciones son, por ejemplo, trastornos de la motilidad intestinal, inflamación de la mucosa de bajo grado e hipersensibilidad visceral.

La evidencia sugiere que la administración del probiótico L. reuteri DSM 17938 podría ofrecer algún beneficio.L. reuteri DSM 17938 ha sido probado por su efecto sobre el llanto en bebés con cólicos y se ha demostrado que tiene un efecto significativamente favorable sobre el tiempo de llanto en cinco ensayos. Uno es un ensayo aleatorizado que comparó el probiótico con la simeticona; tres son ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo y otro es un estudio observacional, aleatorizado, simple ciego, controlado con placebo. Un quinto estudio no encontró ningún efecto.

Al combinar los resultados de un metanálisis de tres ensayos aleatorizados doble ciego controlados con placebo (publicados en el momento del análisis, incluido el neutral) se encontró que, en comparación con el placebo, la administración de L. reuteri redujo el tiempo de llanto el día 21 en aproximadamente 40 minutos

Recientemente se ha documentado en un ensayo clínico que el uso profiláctico de L. reuteriDSM 17938 durante los tres primeros meses de vida redujo la aparición de trastornos gastrointestinales funcionales, en particular estreñimiento funcional, regurgitación y cólico infantil.

En conclusión, la administración de L. reuteri DSM 17938 puede reducir el tiempo de llanto en niños con cólico infantil, especialmente en aquellos alimentados predominante o exclusivamente con leche materna. Sin embargo, se requieren más estudios controlados aleatorios para poder desarrollar recomendaciones en el tratamiento del cólico infantil.

El presente ensayo se lleva a cabo para documentar aún más el efecto de L. reuteri DSM 17938 sobre el llanto en bebés con cólicos.