Vaikutukset itkuaikaan koliikkivauvoilla Lactobacillus Reuteri DSM 17938 -lisäyksellä

Vauvan koliikki on yleinen sairaus, jolle on ominaista liiallinen itku. Muuten tervettä alle 3 kuukauden ikäistä vauvaa on vaikea lohduttaa itkujaksojen aikana. Tila määritellään modifioiduilla Wesselin kriteereillä eli itkulla yli 3 tuntia vuorokaudessa, yli 3 päivänä viikossa vähintään 1 viikon ajan.

Vauvan koliikin kuvaus on myös määritelty Rooma III -diagnostisilla kriteereillä, ja se kattaa lapset syntymästä 4 kuukauden ikään, ilman että heillä ei ole menestymishäiriötä ja joilla on ärtyneisyyttä, ärtyneisyyttä tai itkua, joka alkaa ja loppuu ilman selvää syytä. Jaksot kestävät 3 tuntia tai enemmän ja esiintyvät vähintään 3 päivää viikossa vähintään yhden viikon ajan. Vauvalla ei ole merkkejä keskushermostojärjestelmästä tai luontaisista kehitysvaikeuksista, hän on normaali fyysisessä tarkastuksessa ja hänellä on normaalit kasvutavat.

Vaikka pikkulasten koliikkia pidetään itsestään rajoittuvana, se on ahdistava ongelma perheille. Se on itse asiassa yksi yleisimmistä syistä, miksi vanhemmat hakevat neuvoa lastenlääkäriltä tai perhelääkäriltä lapsensa kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana.

Vauvan koliikilla voi olla merkittäviä haitallisia vaikutuksia perheen elämänlaatuun ja se voi jopa laukaista ravistetun vauvan oireyhtymän. Koliikkivaivoihin liittyvä vanhempien käsitys on siksi erittäin suositeltavaa tulosmittariksi infantiilikoliikkitutkimuksissa.

Vanhempien/perheen elämänlaadun ja vanhempien koliikin vaikeusasteen mittaaminen visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla puolalaisessa tutkimuksessa osoitti, että probiootin, Lactobacillus reuteri DSM 17938:n, käyttö voisi parantaa havaittuja ongelmia.

Imeväisten koliikkia ja myöhemmin lapsuudessa esiintyvien gastroenterologisten, allergisten ja psyykkisten häiriöiden välistä suhdetta tutkittiin prospektiivitutkimuksessa, johon osallistui 96 vauvaa, jotka jaettiin kahteen ryhmään, koliikkiin ja ei-koliikkiin. Lapset, joilla oli diagnosoitu pikkulasten koliikki, osoittivat lisääntynyttä alttiutta toistuville vatsakipuille, allergisille ja psyykkisille häiriöille lapsuudessa 10-vuotiaana.

Infantiilien koliikkien etiologia näyttää olevan monitekijäinen, mutta se on monien vuosien tutkimuksesta huolimatta edelleen tuntematon. Suoliston mikrobiota eroaa koliikkia sairastavien ja ilman koliikkia sairastavien imeväisten välillä, ja siksi sillä on ehdotettu olevan potentiaalinen rooli. Muita mahdollisia selityksiä ovat esimerkiksi suoliston motiliteettihäiriöt, lievä limakalvotulehdus ja sisäelinten yliherkkyys.

Todisteet viittaavat siihen, että probiootin L antaminen. reuteri DSM 17938 saattaa tarjota jotain hyötyä.L. reuteri DSM 17938:n vaikutus itkuun on testattu kolkkiisilla vauvoilla, ja sen on osoitettu vaikuttavan merkittävästi suotuisasti itkuaikaan viidessä kokeessa. Yksi on satunnaistettu tutkimus, jossa verrattiin probioottia simetikoniin; kolme areplacebo-kontrolloitua satunnaistettua kaksoissokkotutkimusta ja vielä yksi on lumekontrolloitu satunnaistettu, yksisokkoutettu havainnointitutkimus. Viides tutkimus ei löytänyt mitään vaikutusta.

Yhdistämällä meta-analyysin tulokset kolmesta kaksoissokkoutetusta, lumekontrolloidusta satunnaistetusta tutkimuksesta (julkaistu analyysin aikaan, mukaan lukien neutraali) havaittiin, että lumelääkkeeseen verrattuna L. reuterin antaminen lyhensi itkuaikaa päivänä 21 noin 40 min.

Äskettäin tehdyssä kliinisessä tutkimuksessa on dokumentoitu, että L. reuteriDSM 17938:n profylaktinen käyttö kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana vähensi toiminnallisia maha-suolikanavan häiriöitä, erityisesti toiminnallista ummetusta, regurgitaatiota ja infantiilia koliikkia.

Yhteenvetona voidaan todeta, että L. reuteri DSM 17938:n antaminen voi lyhentää itkuaikaa lapsilla, joilla on infantiili koliikki, erityisesti niillä, joita ruokitaan pääasiassa tai yksinomaan äidinmaidolla. Tarvitaan kuitenkin lisää satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jotta voidaan laatia suosituksia imeväisten koliikin hoidosta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on dokumentoida edelleen L. reuteri DSM 17938:n vaikutusta kolkkisten imeväisten itkuun.