腺腫検出に対する近位結腸の 2 回の部分検査の有効性

結腸内視鏡検査は、結腸直腸がん (CRC) のゴールドスタンダードなスクリーニング検査です。 腺腫を除去すると、大腸がんの発生率と死亡率を減らすことができます。 しかし、一部の患者はインターバルがん、つまり結腸内視鏡検査とポリープ切除後 3 ～ 5 年以内にがんが発症する可能性があるという証拠があります。 インターバルがんの全体的な発生率は 1000 人年あたり 1.1 ～ 2.7 でした。 いくつかの研究は、間隔がんを発症する患者は、遠位がんよりも近位がんを発症する可能性が高いことを示唆しています。

1 つの仮説は、腺腫が遠位結腸と比較して近位結腸で見落とされる可能性が高いのではないかというものです。 結腸近位部にある鋸歯状のポリープや一部の腺腫は、平らであったり、粘液で覆われていたり、ひだの後ろにあったりすると、検出が難しい場合があります。 2 番目の仮説は、結腸近位部の腫瘍性病変は遠位部病変とは生物学的に異なり、短い滞留時間で悪性腫瘍に進行する可能性があるというものです。

いくつかの連続した結腸内視鏡検査研究により、定期的なスクリーニング結腸内視鏡検査では近位結腸の腺腫が最大 27% 見逃されることが実証されました。 ホバリングしながら結腸を連続研究の 2 回検査することは、臨床現場で行うのは困難です。 そこで、我々は、近位結腸の部分検査を 2 回行う、シンプルで簡単に実行できる新しい結腸内視鏡検査技術を開発しました。 現在の研究は、定期的なスクリーニングおよび監視結腸内視鏡検査中の腺腫検出率（ADR）に対する近位結腸の2回の部分検査の有効性を調べることを目的としています。