Proksimaalisen paksusuolen segmenttitutkimuksen tehokkuus adenooman havaitsemiseen

Kolonoskopia on kultainen standardi kolorektaalisyövän (CRC) seulontatesti. Adenoomien poistaminen voi vähentää CRC:n ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta. On kuitenkin näyttöä siitä, että joillekin potilaille saattaa kehittyä välisyöpiä, jotka kehittyvät 3–5 vuoden sisällä kolonoskopian ja polypektomian jälkeen. Välisyövän kokonaismäärä oli 1,1-2,7 tapausta 1000 henkilötyövuotta kohden. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joille kehittyy intervallisyöpä, on todennäköisemmin proksimaalisia syöpiä kuin distaalisia syöpiä.

Yksi hypoteesi on, että adenoomat voivat jäädä todennäköisemmin pois proksimaalisesta paksusuolesta verrattuna distaaliseen paksusuoleen. Sahalaitaisia ​​polyyppeja ja joitain adenoomat proksimaalisessa paksusuolessa voi olla vaikea havaita, jos ne ovat litteitä, liman peitossa tai poimujen takana. Toinen hypoteesi on, että proksimaalisen paksusuolen neoplastiset vauriot voivat biologisesti poiketa distaalisista vaurioista ja edetä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi lyhyellä viipymäajalla.

Useat rinnakkaiset kolonoskopiatutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 27 % proksimaalisen paksusuolen adenoomat jäävät huomiotta rutiininomaisen seulontakolonoskopian aikana. Hover, paksusuolen tutkiminen kahdesti verrattuna selkä-selkätutkimuksiin on vaikea suorittaa kliinisessä käytännössä. Näin ollen kehitimme uudenlaisen kolonoskopiatekniikan, segmenttitutkimuksen kahdesti proksimaalisesta paksusuolesta, joka on yksinkertainen ja helppo suorittaa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia proksimaalisen paksusuolen segmenttitutkimuksen tehokkuutta adenooman havaitsemisasteessa (ADR) rutiiniseulonnan ja seurantakolonoskopian aikana.