- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02581475
Эффективность сегментарного двукратного исследования проксимального отдела толстой кишки при выявлении аденомы
Эффективность двукратного сегментарного исследования проксимального отдела толстой кишки при обнаружении аденомы: проспективное рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Колоноскопия является золотым стандартом скрининга колоректального рака (КРР). Удаление аденом может снизить заболеваемость и смертность от КРР. Однако есть данные о том, что у некоторых пациентов могут развиться интервальные раковые заболевания, развившиеся в течение 3-5 лет после колоноскопии и полипэктомии. Общая частота интервального рака составила 1,1-2,7 на 1000 человеко-лет. Несколько исследований показали, что пациенты, у которых развивается интервальный рак, чаще имеют проксимальный, чем дистальный рак.
Одна из гипотез состоит в том, что аденомы могут быть чаще пропущены в проксимальном отделе толстой кишки по сравнению с дистальным отделом толстой кишки. Зазубренные полипы и некоторые аденомы в проксимальном отделе толстой кишки трудно обнаружить, если они плоские, покрыты слизью или находятся в складках. Вторая гипотеза заключается в том, что опухолевые поражения проксимального отдела толстой кишки могут биологически отличаться от дистальных поражений и прогрессировать до злокачественного новообразования с коротким временем пребывания.
Несколько тандемных колоноскопических исследований показали, что до 27% аденом в проксимальном отделе толстой кишки пропускают во время рутинной скрининговой колоноскопии. Hover, исследование толстой кишки дважды, как в последовательных исследованиях, трудно выполнить в клинической практике. Таким образом, мы разработали новый метод колоноскопии, сегментарное исследование проксимального отдела толстой кишки дважды, который прост и удобен в выполнении. Настоящее исследование направлено на изучение эффективности двукратного сегментарного исследования проксимального отдела толстой кишки на частоту обнаружения аденомы (ADR) во время рутинного скрининга и контрольной колоноскопии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Китай, 250012
- Department of Gastroenterology, Qilu Hospital, Shandong University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Азиатско-Тихоокеанский скрининг колоректального рака с показателем ≥2, например, у пациентов ≥ 50 лет, у пациентов с семейным анамнезом колоректального рака у родственников первой степени родства или у пациентов мужского пола, курящих в настоящее время или в прошлом.
Критерий исключения:
- Пациенты с предшествующей резекцией проксимального отдела толстой кишки, распространенным раком толстой кишки, воспалительным заболеванием кишечника или синдромом полипоза.
- Слепую кишку интубировать не удалось.
- Неадекватная подготовка кишечника (оценка по Бостонской шкале подготовки кишечника <2 в любом сегменте толстой кишки).
- Биопсии не было.
- Невозможно дать информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа А
Увеличение времени вывода в проксимальном отделе толстой кишки: после интубации слепой кишки колоноскоп отводят к печеночному изгибу, а затем к селезеночному изгибу с увеличенным временем вывода во время колоноскопии. От слепой кишки до печеночного изгиба требуется 1,5-2 мин, а от печеночного до селезеночного - 2,5-3 мин. |
|
|
Экспериментальный: Группа Б
Дважды сегментарное исследование проксимального отдела толстой кишки: после интубации слепой кишки колоноскоп отводят к печеночному изгибу, а затем колоноскоп снова интубируют до слепой кишки.
Та же процедура выполняется в сегменте толстой кишки от печеночного до селезеночного изгиба.
Время абстиненции в каждом сегменте толстой кишки аналогично группе А.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница в частоте выявления аденомы в проксимальном отделе толстой кишки среди 2 групп.
Временное ограничение: Во время плановой скрининговой и контрольной колоноскопии длительностью до 1 часа регистрировали количество аденом. Примерно через 1 месяц после этого исследования были рассчитаны показатели обнаружения аденомы.
|
Частота обнаружения аденомы в проксимальном отделе толстой кишки представляла собой долю участников с более чем одной аденомой в проксимальном отделе толстой кишки.
|
Во время плановой скрининговой и контрольной колоноскопии длительностью до 1 часа регистрировали количество аденом. Примерно через 1 месяц после этого исследования были рассчитаны показатели обнаружения аденомы.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Время вывода в проксимальном отделе толстой кишки среди 2 групп.
Временное ограничение: Во время рутинного скрининга и контрольной колоноскопии длительностью до 1 часа регистрировали время отмены. Примерно через 1 месяц после этого исследования рассчитывали среднее время отмены.
|
Во время рутинного скрининга и контрольной колоноскопии длительностью до 1 часа регистрировали время отмены. Примерно через 1 месяц после этого исследования рассчитывали среднее время отмены.
|
|
Продолжительность тотальной колоноскопии среди 2 групп.
Временное ограничение: Во время плановой скрининговой и контрольной колоноскопии до 1 часа регистрировали продолжительность колоноскопии. Примерно через 1 месяц после этого исследования была рассчитана средняя продолжительность колоноскопии.
|
Во время плановой скрининговой и контрольной колоноскопии до 1 часа регистрировали продолжительность колоноскопии. Примерно через 1 месяц после этого исследования была рассчитана средняя продолжительность колоноскопии.
|
|
Аденомы на пациента в проксимальном отделе толстой кишки среди 2 групп.
Временное ограничение: Во время рутинной скрининговой и контрольной колоноскопии в течение 1 часа регистрировали количество аденом. Примерно через 1 месяц после этого исследования подсчитывали среднее количество аденом в проксимальном отделе толстой кишки.
|
Во время рутинной скрининговой и контрольной колоноскопии в течение 1 часа регистрировали количество аденом. Примерно через 1 месяц после этого исследования подсчитывали среднее количество аденом в проксимальном отделе толстой кишки.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Yanqing Li, PhD, MD, Department of Gastroenterology, Qilu Hospital, Shandong University, Jinan, Shandong Province, China
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Martinez ME, Baron JA, Lieberman DA, Schatzkin A, Lanza E, Winawer SJ, Zauber AG, Jiang R, Ahnen DJ, Bond JH, Church TR, Robertson DJ, Smith-Warner SA, Jacobs ET, Alberts DS, Greenberg ER. A pooled analysis of advanced colorectal neoplasia diagnoses after colonoscopic polypectomy. Gastroenterology. 2009 Mar;136(3):832-41. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.007. Epub 2008 Dec 9.
- Heresbach D, Barrioz T, Lapalus MG, Coumaros D, Bauret P, Potier P, Sautereau D, Boustiere C, Grimaud JC, Barthelemy C, See J, Serraj I, D'Halluin PN, Branger B, Ponchon T. Miss rate for colorectal neoplastic polyps: a prospective multicenter study of back-to-back video colonoscopies. Endoscopy. 2008 Apr;40(4):284-90. doi: 10.1055/s-2007-995618.
- Butterly L, Robinson CM, Anderson JC, Weiss JE, Goodrich M, Onega TL, Amos CI, Beach ML. Serrated and adenomatous polyp detection increases with longer withdrawal time: results from the New Hampshire Colonoscopy Registry. Am J Gastroenterol. 2014 Mar;109(3):417-26. doi: 10.1038/ajg.2013.442. Epub 2014 Jan 7.
- Guo CG, Zhang F, Ji R, Li Y, Li L, Zuo XL, Li YQ. Efficacy of segmental re-examination of proximal colon for adenoma detection during colonoscopy: a randomized controlled trial. Endoscopy. 2017 Mar;49(3):243-250. doi: 10.1055/s-0042-122013. Epub 2017 Jan 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2015SDU-QILU-G12
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .