- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02581475
Werkzaamheid van segmentaal onderzoek tweemaal van de proximale colon op adenoomdetectie
Werkzaamheid van tweemaal segmentaal onderzoek van proximale colon op adenoomdetectie: een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Colonoscopie is de gouden standaard screeningstest voor colorectale kanker (CRC). Het verwijderen van adenomen kan de incidentie en mortaliteit van CRC verminderen. Er zijn echter aanwijzingen dat sommige patiënten intervalkankers kunnen ontwikkelen - kankers die zich binnen 3-5 jaar na colonoscopie en poliepectomie ontwikkelen. Het totale aantal intervalkankers was 1,1-2,7 per 1000 persoonsjaren. Verschillende onderzoeken hebben gesuggereerd dat patiënten die intervalkankers ontwikkelen, meer kans hebben op proximale dan op distale kankers.
Een hypothese is dat adenomen eerder worden gemist in het proximale colon dan in het distale colon. Gekartelde poliepen en sommige adenomen in het proximale colon kunnen moeilijk te detecteren zijn als ze plat zijn, bedekt met slijm of achter plooien. Een tweede hypothese is dat neoplastische laesies van het proximale colon biologisch kunnen verschillen van distale laesies en kunnen evolueren naar maligniteit met een korte verblijftijd.
Verschillende back-to-back colonoscopie-onderzoeken hebben aangetoond dat tot 27% van de adenomen in het proximale colon worden gemist tijdens routine screening colonoscopie. Zweven, tweemaal de dikke darm onderzoeken zoals dat in de back-to-back-onderzoeken is moeilijk uit te voeren in de klinische praktijk. Zo hebben we een nieuwe colonoscopietechniek ontwikkeld, een segmentaal onderzoek tweemaal van het proximale colon, dat eenvoudig en gemakkelijk uit te voeren is. De huidige studie heeft tot doel de werkzaamheid te onderzoeken van tweemaal segmentaal onderzoek van het proximale colon op het aantal adenoomdetectie (ADR) tijdens routinematige screening en surveillance colonoscopie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China, 250012
- Department of Gastroenterology, Qilu Hospital, Shandong University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Asia-Pacific Colorectal Screening score ≥2, zoals patiënten ≥ 50 jaar, patiënten met een familiegeschiedenis van colorectale kanker bij een eerstegraads familielid of mannelijke patiënten die roken of roken.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met eerdere resectie van het proximale colon, gevorderde colonkanker, inflammatoire darmziekte of polyposissyndroom.
- De blindedarm kon niet worden geïntubeerd.
- Ontoereikende darmvoorbereiding (Boston Bowel Preparation Scale-score <2 in elk segment van de dikke darm).
- Biopsieën waren niet beschikbaar.
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Groep A
Verlenging van de wachttijd in het proximale colon: Na intubatie van de blindedarm wordt de colonoscopie teruggetrokken naar de hepatische buiging en vervolgens naar de miltbuiging met een verlengde terugtrektijd tijdens colonoscopie. Van caecum tot hepatische buiging is 1,5-2 min vereist en 2,5-3 min is vereist van heptische buiging tot miltbuiging. |
|
|
Experimenteel: Groep B
Segmentaal onderzoek tweemaal van het proximale colon: Na intubatie van de blindedarm wordt de colonoscopie teruggetrokken naar de hepatische buiging en vervolgens wordt de colonoscopie opnieuw geïntubeerd naar de blindedarm.
Dezelfde procedure wordt uitgevoerd in het colonsegment van leverbuiging tot miltbuiging.
De wachttijd in elk colonsegment is vergelijkbaar met die in groep A.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in adenoomdetectiepercentage in de proximale colon tussen 2 groepen.
Tijdsspanne: Tijdens routinematige screening en surveillance colonoscopie, gedurende maximaal 1 uur, werd het aantal adenomen geregistreerd. Ongeveer 1 maand na dit onderzoek werden de percentages adenoomdetectie berekend.
|
Het adenoomdetectiepercentage in het proximale colon was het percentage deelnemers met meer dan één adenomen in het proximale colon.
|
Tijdens routinematige screening en surveillance colonoscopie, gedurende maximaal 1 uur, werd het aantal adenomen geregistreerd. Ongeveer 1 maand na dit onderzoek werden de percentages adenoomdetectie berekend.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Wachttijd in het proximale colon bij 2 groepen.
Tijdsspanne: Tijdens routinematige screening en surveillance colonoscopie, gedurende maximaal 1 uur, werd de wachttijd geregistreerd. Ongeveer 1 maand na dit onderzoek werd de gemiddelde wachttijd berekend.
|
Tijdens routinematige screening en surveillance colonoscopie, gedurende maximaal 1 uur, werd de wachttijd geregistreerd. Ongeveer 1 maand na dit onderzoek werd de gemiddelde wachttijd berekend.
|
|
Duur van de totale colonoscopie bij 2 groepen.
Tijdsspanne: Tijdens routinematige screening en surveillance colonoscopie, gedurende maximaal 1 uur, werd de duur van de colonoscopie geregistreerd. Ongeveer 1 maand na dit onderzoek werd de gemiddelde duur van de colonoscopie berekend.
|
Tijdens routinematige screening en surveillance colonoscopie, gedurende maximaal 1 uur, werd de duur van de colonoscopie geregistreerd. Ongeveer 1 maand na dit onderzoek werd de gemiddelde duur van de colonoscopie berekend.
|
|
Adenomen per patiënt in de proximale colon onder 2 groepen.
Tijdsspanne: Tijdens routinematige screening en surveillance colonoscopie, tot na 1 uur, werd het aantal adenomen geregistreerd. Ongeveer 1 maand na dit onderzoek werd het gemiddelde aantal adenomen in het proximale colon berekend.
|
Tijdens routinematige screening en surveillance colonoscopie, tot na 1 uur, werd het aantal adenomen geregistreerd. Ongeveer 1 maand na dit onderzoek werd het gemiddelde aantal adenomen in het proximale colon berekend.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Yanqing Li, PhD, MD, Department of Gastroenterology, Qilu Hospital, Shandong University, Jinan, Shandong Province, China
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Martinez ME, Baron JA, Lieberman DA, Schatzkin A, Lanza E, Winawer SJ, Zauber AG, Jiang R, Ahnen DJ, Bond JH, Church TR, Robertson DJ, Smith-Warner SA, Jacobs ET, Alberts DS, Greenberg ER. A pooled analysis of advanced colorectal neoplasia diagnoses after colonoscopic polypectomy. Gastroenterology. 2009 Mar;136(3):832-41. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.007. Epub 2008 Dec 9.
- Heresbach D, Barrioz T, Lapalus MG, Coumaros D, Bauret P, Potier P, Sautereau D, Boustiere C, Grimaud JC, Barthelemy C, See J, Serraj I, D'Halluin PN, Branger B, Ponchon T. Miss rate for colorectal neoplastic polyps: a prospective multicenter study of back-to-back video colonoscopies. Endoscopy. 2008 Apr;40(4):284-90. doi: 10.1055/s-2007-995618.
- Butterly L, Robinson CM, Anderson JC, Weiss JE, Goodrich M, Onega TL, Amos CI, Beach ML. Serrated and adenomatous polyp detection increases with longer withdrawal time: results from the New Hampshire Colonoscopy Registry. Am J Gastroenterol. 2014 Mar;109(3):417-26. doi: 10.1038/ajg.2013.442. Epub 2014 Jan 7.
- Guo CG, Zhang F, Ji R, Li Y, Li L, Zuo XL, Li YQ. Efficacy of segmental re-examination of proximal colon for adenoma detection during colonoscopy: a randomized controlled trial. Endoscopy. 2017 Mar;49(3):243-250. doi: 10.1055/s-0042-122013. Epub 2017 Jan 27.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2015SDU-QILU-G12
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .