Effektivitet av segmentell undersøkelse to ganger av den proksimale tykktarmen på adenomdeteksjon

Koloskopi er gullstandard screeningtest for tykktarmskreft (CRC). Fjerning av adenomer kan redusere forekomsten og dødeligheten av CRC. Imidlertid er det bevis på at noen pasienter kan utvikle kreft med intervaller - kreft utviklet innen 3-5 år etter koloskopi og polypektomi. Den totale frekvensen av intervallkreft var 1,1-2,7 per 1000 personår. Flere studier har antydet at pasienter som utvikler intervallkreft er mer sannsynlig å ha proksimal sammenlignet med distale kreftformer.

En hypotese er at adenomer kan være mer sannsynlig å bli savnet i den proksimale tykktarmen sammenlignet med den distale tykktarmen. Sagte polypper og enkelte adenomer i den proksimale tykktarmen kan være vanskelig å oppdage hvis de er flate, dekket med slim eller bak folder. En annen hypotese er at neoplastiske lesjoner i den proksimale tykktarmen biologisk kan avvike fra distale lesjoner og utvikle seg til malignitet med kort oppholdstid.

Flere tandem rygg mot rygg koloskopistudier har vist at opptil 27 % adenomer i den proksimale tykktarmen savnes under rutinemessig screening koloskopi. Hover, å undersøke tykktarmen dobbelt som i rygg mot rygg studier er vanskelig å utføre i klinisk praksis. Derfor utviklet vi en ny koloskopiteknikk, segmentell undersøkelse to ganger av den proksimale tykktarmen, som er enkel og lett å utføre. Den nåværende studien tar sikte på å undersøke effekten av segmentell undersøkelse to ganger av den proksimale tykktarmen på adenomdeteksjonsrate (ADR) under rutinemessig screening og overvåkingskoloskopi.