Skuteczność badania segmentalnego dwukrotnego proksymalnego odcinka okrężnicy w wykrywaniu gruczolaka

Kolonoskopia jest złotym standardem badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego (CRC). Usunięcie gruczolaków może zmniejszyć częstość występowania i śmiertelność CRC. Istnieją jednak dowody na to, że u niektórych pacjentów mogą rozwinąć się raki interwałowe — nowotwory rozwijające się w ciągu 3-5 lat po kolonoskopii i polipektomii. Ogólna częstość występowania raka interwałowego wynosiła 1,1-2,7 na 1000 osobolat. Kilka badań sugerowało, że pacjenci, u których rozwinął się rak interwałowy, są bardziej narażeni na raka proksymalnego niż dystalnego.

Jedna z hipotez głosi, że prawdopodobieństwo pominięcia gruczolaków w proksymalnej części okrężnicy jest większe niż w dystalnej części okrężnicy. Ząbkowane polipy i niektóre gruczolaki w proksymalnej części okrężnicy mogą być trudne do wykrycia, jeśli są płaskie, pokryte śluzem lub za fałdami. Druga hipoteza głosi, że zmiany nowotworowe bliższej części okrężnicy mogą biologicznie różnić się od zmian dystalnych i szybko przechodzić w złośliwość.

W kilku tandemowych badaniach kolonoskopowych wykonanych jeden po drugim wykazano, że podczas rutynowej przesiewowej kolonoskopii pomija się do 27% gruczolaków w proksymalnej części okrężnicy. Hover, badanie okrężnicy dwa razy bardziej niż w badaniach back to back jest trudne do wykonania w praktyce klinicznej. W ten sposób opracowaliśmy nowatorską technikę kolonoskopii, polegającą na dwukrotnym badaniu odcinkowym proksymalnej części jelita grubego, która jest prosta i łatwa do wykonania. Obecne badanie ma na celu zbadanie skuteczności badania segmentarnego dwukrotnie bliższej części okrężnicy na wskaźnik wykrywalności gruczolaka (ADR) podczas rutynowej kolonoskopii przesiewowej i kontrolnej.