근위대장 2회 분절검사가 선종 발견에 미치는 효용

대장내시경 검사는 대장암(CRC)에 대한 표준 선별 검사입니다. 선종을 제거하면 CRC의 발병률과 사망률을 줄일 수 있습니다. 그러나 일부 환자는 간암(대장내시경 검사 및 용종절제술 후 3-5년 이내에 암이 발생)이 발생할 수 있다는 증거가 있습니다. 간격 암의 전체 비율은 1000인년당 1.1-2.7이었습니다. 여러 연구에서 간격 암이 발병한 환자가 원위 암보다 근위 암을 가질 가능성이 더 높다고 제안했습니다.

한 가지 가설은 원위 결장에 비해 근위 결장에서 선종이 누락될 가능성이 더 높다는 것입니다. 근위 결장의 톱니 모양 폴립과 일부 선종은 편평하거나 점액으로 덮여 있거나 주름 뒤에 있는 경우 감지하기 어려울 수 있습니다. 두 번째 가설은 근위부 결장의 신생물성 병변이 원위부 병변과 생물학적으로 다를 수 있으며 짧은 체류 시간으로 악성으로 진행될 수 있다는 것입니다.

여러 직렬 연속 대장내시경 검사 연구에서 일상적인 선별 대장내시경 검사에서 근위부 결장의 최대 27% 선종을 놓치는 것으로 나타났습니다. 호버, 백투백 연구에서보다 대장을 두 번 검사하는 것은 임상 실습에서 수행하기 어렵습니다. 따라서 우리는 간단하고 수행하기 쉬운 새로운 대장 내시경 검사 기술인 근위부 대장의 2회 분절 검사를 개발했습니다. 본 연구는 일상적 선별검사와 감시대장내시경 검사 시 선종 발견율(ADR)에 대한 근위부 대장의 2회 분절 검사의 효능을 조사하는 것을 목표로 한다.