ネフォパム/フェンタニル術後静脈内患者管理鎮痛

含まれる患者は、全身麻酔下の選択的開腹術が計画された患者で、米国麻酔学会 (ASA) の身体状態 I-II に分類され、年齢は 20 歳から 65 歳でした。

コンピューターで生成されたランダム化テーブルを使用して、患者を 2 つのグループ、生理食塩水-フェンタニル (SF) グループ (n = 36) とネフォパム-フェンタニル (NF) グループ (n = 36) に均等に割り当てました。 ＳＦ群、対照群はｉ． 通常の生理食塩水中にフェンタニル 1250 μg を含む 100 ml 溶液 (12.5 μg/ml) を使用した PCA と、NF グループには、i.v. 通常の生理食塩水中に 1250 μg のフェンタニルと 120 mg のネフォパムを含む同量の溶液 (フェンタニル 12.5 μg/ml およびネフォパム 1.2 mg/ml) による PCA。 両方のグループで、研究期間中のバックグラウンド持続注入なしで、8 分間のロックアウト時間で 1 ml のボーラスが設定されました。

手術終了後、患者が目覚めるとすぐに、4 点の言語評価尺度 (VRS) スコア (0: 痛みなし、1: 軽度の痛み、2: 中等度の痛み、3:激しい痛み)、5 分間隔で、PACU に滞在中。 安静時に痛みを評価した (VRS-R)。 患者が VRS-R ≥ 3 を報告した場合、研究に関与していない麻酔科医が、IV フェンタニル 1 µg/kg のレスキュー用量を投与しました。 その後、5 分ごとに痛みを評価し、VRS-R が 3 未満になるまでフェンタニルを投与しました。 フェンタニルのボーラス投与を 5 回（PACU 到着 30 分後）してもスコアが 3 を下回らなかった場合、その患者は試験から脱落した。

目標の VRS スコアが達成された場合、PCA デバイスの電源がオンになり、患者は事前に設定されたボーラス投与量を使用するように促されました。

PACU に 30 分間滞在した後、患者は病棟に移動し、NRS (0-10) を使用して、安静時 (NRS-R) および咳 (NRS-C) での数値評価尺度 (NRS) 疼痛スコアの両方を評価しました。術後1時間、2時間、6時間、12時間、24時間で記録されました。 PCA装置に表示された累積PCA投与量およびボーラス投与回数のデータを記録し、解釈のためにコンピュータに転送した。 研究中、鎮痛剤、解熱剤、または抗炎症剤の追加は許可されませんでした。