- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02596269
Nefopam/Fentanyl Postoperativ intravenøs patientkontrolleret-analgesi
Et randomiseret kontrolleret forsøg på virkningen og sikkerheden af intravenøs Nefopam/Fentanyl Postoperativ patientkontrolleret-analgesi hos patienter, der gennemgår laparotomi
BAGGRUND: Der har været stigende interesse for brugen af nefopam i i.v. patientstyret analgesi (PCA).
FORMÅL: Formålet med denne undersøgelse var at evaluere den opioidbesparende effekt af nefopam, når det administreres via i.v. PCA med fentanyl, efter laparotomi. De uønskede hændelser i forbindelse med dets brug blev også evalueret, og specifikke overvejelser i dets kliniske brug blev gennemgået.
DESIGN: En randomiseret, kontrolleret, enkeltcenter, dobbeltblindet undersøgelse.
INDSTILLING: Et koreansk universitetshospital.
PATIENTER: Enoghalvfjerds patienter planlagt til elektiv åben laparotomi
INTERVENTIONER: Patienter blev tildelt SF (kontrol) eller NF gruppe, som fik IV PCA med fentanyl i normalt saltvand (25 µg/ml), eller en opløsning med 120 mg nefopam inkluderet (fentanyl 25 µg/ml og nefopam 1,2 mg/ ml).
VIGTIGSTE RESULTATMÅL: Smerteintensiteten i løbet af den 24 timers undersøgelsesperiode og patienttilfredsheden ved afslutningen af undersøgelsen blev evalueret. Bivirkninger blev observeret.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter inkluderet var dem, der var planlagt til elektiv åben laparotomi under generel anæstesi, som blev klassificeret som American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-II, med alderen fra 20 til 65 år.
En computergenereret randomiseringstabel blev brugt til at fordele patienter ligeligt i to grupper, saltvand-fentanyl (SF) gruppe (n=36) og Nefopam-fentanyl (NF) gruppe (n=36). SF-gruppen fik kontrolgruppen i.v. PCA med 100 ml opløsning indeholdende 1250 µg fentanyl i normalt saltvand (12,5 µg/ml), mens NF-gruppen modtog i.v. PCA med samme volumen opløsning indeholdende 1250 µg fentanyl plus 120 mg nefopam i normalt saltvand (fentanyl 12,5 µg/ml og nefopam 1,2 mg/ml). For begge grupper blev der indstillet en bolus på 1 ml med en 8-minutters lockout-tid uden nogen form for kontinuerlig infusion i baggrunden i undersøgelsesperioden.
Efter afslutningen af operationen, så snart patienten var vågen, blev smerteintensiteten vurderet ved hjælp af 4-punkts verbal vurderingsskala (VRS) score (0: ingen smerte, 1: mild smerte, 2: moderat smerte og 3: intens smerte), med 5 minutters interval, mens du opholder dig på PACU. Smerten blev vurderet i hvile (VRS-R). Hvis patienten rapporterede VRS-R ≥ 3, fik en anæstesilæge, der ikke var involveret i undersøgelsen, en redningsdosis af IV fentanyl 1 µg/kg. Derefter blev smerte vurderet hvert 5. minut, og fentanyl blev givet indtil VRS-R < 3. Hvis scoren ikke faldt til under 3 på trods af 5 gange bolus fentanyl administration (30 minutter efter ankomst på PACU), blev patienten droppet ud af undersøgelsen.
Hvis mål-VRS-scoren blev opnået, blev PCA-enheden tændt, og patienten blev opfordret til at bruge de forudindstillede bolusdoser.
Efter 30 minutters ophold på PACU blev patienterne overført til afdelingen, og både numerisk vurderingsskala (NRS) smertescore i hvile (NRS-R) og ved hoste (NRS-C) ved hjælp af en NRS (0-10), blev registreret 1 time, 2 timer, 6 timer, 12 timer og 24 timer postoperativt. Dataene for kumulativ PCA-dosis og antallet af bolusdoser, som vist på PCA-enheden, blev registreret og overført til en computer til fortolkning. Ingen yderligere analgetika, antipyretika eller antiinflammatoriske lægemidler var tilladt under undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- dem, der var planlagt til elektiv åben laparotomi under generel anæstesi, som blev klassificeret som ASA fysisk status I-II
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelsen af nyre- og leversygdom, høj risiko for urinretention, anfaldshistorie, kendt allergi over for enhver af de anvendte medikamenter, nuværende historie med psykiatrisk lidelse eller dem, der i øjeblikket tager psykotrope medicin eller monoaminoxidasehæmmere.
- Patienter, der ikke kunne forstå verbal vurderingsskala (VRS) og 11-punkters numerisk vurderingsskala (NRS) smertescore, eller som ikke skrev under på informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Nefopam(NF) gruppe
Modtaget i.v.
PCA med samme volumen opløsning indeholdende 1250 µg fentanyl plus 120 mg nefopam i normalt saltvand (fentanyl 12,5 µg/ml og nefopam 1,2 mg/ml).
|
120 mg nefopam er inkluderet i i.v.
PCA med 100 ml opløsning indeholdende 1250 µg fentanyl.
en bolus på 1 ml med en 8-minutters lockout-tid blev indstillet uden nogen form for kontinuerlig infusion i baggrunden.
Efter afslutningen af operationen, og hvis mål-VRS-scoren blev opnået ved PACU, blev PCA-enheden tændt, og patienten blev opfordret til at bruge den forudindstillede bolusdosis indtil 24 timer efter operationens afslutning.
|
Placebo komparator: Saltvandsgruppe (SF).
Modtaget i.v.
PCA med 100 ml opløsning indeholdende 1250 µg fentanyl i normalt saltvand (12,5 µg/ml),
|
i.v.
PCA med 100 ml opløsning indeholdende 1250 µg fentanyl.
en bolus på 1 ml med en 8-minutters lockout-tid
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
fentanyl forbrug
Tidsramme: under opholdet på PACU, ved slutningen af interventionen (24 timer efter operationen)
|
under opholdet på PACU, ved slutningen af interventionen (24 timer efter operationen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
smerteintensitet (NRS-score)
Tidsramme: 1 time, 2 timer, 6 timer, 12 timer og 24 timer postoperativt
|
1 time, 2 timer, 6 timer, 12 timer og 24 timer postoperativt
|
Tilfredshed med analgesi ved hjælp af 4-punkts VRS (0: ingen tilfredshed, 1: mild tilfredshed, 2: moderat tilfredshed og 3: intens tilfredshed)
Tidsramme: ved afslutningen af undersøgelsen (24 timer efter operationen)
|
ved afslutningen af undersøgelsen (24 timer efter operationen)
|
hypertension, takykardi, svedtendens, kulderystelser, kvalme, opkastning, sedation, kløe og/eller mundtørhed
Tidsramme: Gennemgående undersøgelse om rapportbaseret (24 timer)
|
Gennemgående undersøgelse om rapportbaseret (24 timer)
|
hypertension, takykardi
Tidsramme: 1 time, 2 timer, 6 timer, 12 timer og 24 timer postoperativt
|
1 time, 2 timer, 6 timer, 12 timer og 24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yong Chul Kim, MD., PhD., Seoul National University Hospital, Korea
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Oh CS, Jung E, Lee SJ, Kim SH. Effect of nefopam- versus fentanyl-based patient-controlled analgesia on postoperative nausea and vomiting in patients undergoing gynecological laparoscopic surgery: a prospective double-blind randomized controlled trial. Curr Med Res Opin. 2015 Aug;31(8):1599-607. doi: 10.1185/03007995.2015.1058251. Epub 2015 Jul 9.
- Jin HS, Kim YC, Yoo Y, Lee C, Cho CW, Kim WJ. Opioid sparing effect and safety of nefopam in patient controlled analgesia after laparotomy: A randomized, double blind study. J Int Med Res. 2016 Aug;44(4):844-54. doi: 10.1177/0300060516650783. Epub 2016 Jun 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1203-082-402
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nefopam
-
The Cleveland ClinicLaboratoires Biocodex (Montrouge, France)Afsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetSunde frivilligeFrankrig
-
Unither Pharmaceuticals, FranceEXCELYA BordeauxAfsluttetAkut smerteFrankrig, Den Russiske Føderation, Belgien, Ungarn, Det Forenede Kongerige
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringPostoperativ smerte efter en total knæarthroplastikFrankrig
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNefopam | Kateterrelateret blæreubehagKorea, Republikken
-
The Catholic University of KoreaAfsluttetSmerte | Ortognatisk kirurgiKorea, Republikken
-
Galen LimitedAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
Yonsei UniversityUkendtLumbal Spinal Stenisis eller Lumbal Herniated Intervertebral DiscKorea, Republikken
-
Unither Pharmaceuticals, FranceAccutest Research Laboratories (I) Pvt. Ltd.Afsluttet
-
Mahidol UniversityAfsluttet