- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02596269
Nefopaami/fentanyyli Leikkauksen jälkeinen laskimonsisäinen potilaan kontrolloitu analgesia
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus laskimonsisäisen nefopaamin/fentanyylin vaikutuksesta ja turvallisuudesta leikkauksen jälkeisen potilaan kontrolloiman analgesian potilailla, joille tehdään laparotomia
TAUSTA: Kiinnostus nefopaamin käyttöön i.v. potilaskontrolloitu analgesia (PCA).
TAVOITE: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida nefopaamin opioideja säästävää vaikutusta, kun se annetaan i.v. PCA fentanyylillä laparotomian jälkeen. Myös sen käyttöön liittyvät haittatapahtumat arvioitiin ja tarkasteltiin sen kliinisen käytön erityisiä näkökohtia.
SUUNNITTELU: Satunnaistettu, kontrolloitu, yksikeskus, kaksoissokkotutkimus.
ASETUS: Yksi korealainen yliopistosairaala.
POTILAAT: Seitsemänkymmentäyhdelle potilaalle suunnitellaan elektiivistä avointa laparotomiaa
TOIMENPITEET: Potilaat jaettiin SF (kontrolli) tai NF-ryhmään, jotka saivat IV PCA:n fentanyylillä normaalissa suolaliuoksessa (25 µg/ml) tai liuoksessa, jossa oli 120 mg nefopaamia (fentanyyli 25 µg/ml ja nefopaami 1,2 mg/ ml), vastaavasti.
TÄRKEIMMÄT TULOKSET: Kivun voimakkuus 24 tunnin tutkimusjakson aikana ja potilastyytyväisyys tutkimuksen lopussa arvioitiin. Haitallisia tapahtumia havaittiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Mukana olivat potilaat, jotka suunniteltiin valinnaiseen avoimeen laparotomiaan yleisanestesiassa ja jotka luokiteltiin American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysiseen tilaan I–II, iältään 20–65 vuotta.
Tietokoneella luotua satunnaistaulukkoa käytettiin potilaiden jakamiseen tasapuolisesti kahteen ryhmään, suolaliuos-fentanyyli (SF) -ryhmään (n = 36) ja nefopam-fentanyyli (NF) -ryhmään (n = 36). SF-ryhmä, kontrolliryhmä sai i.v. PCA, jossa oli 100 ml liuosta, joka sisälsi 1250 ug fentanyyliä normaalissa suolaliuoksessa (12,5 ug/ml), kun taas NF-ryhmä sai i.v. PCA samalla tilavuudella liuosta, joka sisältää 1250 µg fentanyyliä plus 120 mg nefopaamia normaalissa suolaliuoksessa (fentanyyli 12,5 µg/ml ja nefopaami 1,2 mg/ml). Molemmille ryhmille asetettiin 1 ml:n bolus 8 minuutin lukitusajalla ilman jatkuvaa taustainfuusiota tutkimusjakson aikana.
Leikkauksen päätyttyä, heti kun potilas oli hereillä, kivun voimakkuus arvioitiin käyttämällä 4-pisteen verbaalista arviointiasteikkoa (VRS) (0: ei kipua, 1: lievä kipu, 2: kohtalainen kipu ja 3: voimakasta kipua) 5 minuutin välein PACU:ssa. Kipu arvioitiin levossa (VRS-R). Jos potilas ilmoitti VRS-R:n olevan ≥ 3, tutkimukseen osallistumaton anestesialääkäri antoi IV fentanyylin pelastusannoksen 1 µg/kg. Sitten kipu arvioitiin 5 minuutin välein ja fentanyyliä annettiin, kunnes VRS-R < 3. Jos pistemäärä ei laskenut alle 3:n 5-kertaisesta fentanyylin bolusannoksesta huolimatta (30 minuuttia PACU:lle saapumisen jälkeen), potilas pudotettiin tutkimuksesta.
Jos tavoite VRS-pisteet saavutettiin, PCA-laite käynnistettiin ja potilasta rohkaistiin käyttämään ennalta asetettuja bolusannoksia.
30 minuutin PACU:ssa oleskelun jälkeen potilaat siirrettiin osastolle, ja sekä numeerinen arviointiasteikko (NRS) kipupisteet levossa (NRS-R) että yskiessä (NRS-C) NRS:llä (0-10), tallennettiin 1 h, 2 h, 6 h, 12 h ja 24 h leikkauksen jälkeen. PCA-laitteen kumulatiivisen PCA-annoksen ja bolusannosten lukumäärän tiedot tallennettiin ja siirrettiin tietokoneelle tulkintaa varten. Tutkimuksen aikana ei sallittu muita kipulääkkeitä, kuumetta alentavia tai tulehduskipulääkkeitä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ne, jotka suunniteltiin valinnaiseen avoimeen laparotomiaan yleisanestesiassa ja jotka luokiteltiin ASA fyysiseksi tilaksi I-II
Poissulkemiskriteerit:
- munuais- ja maksasairauksien esiintyminen, suuri virtsaumpiriski, kohtaushistoria, tunnettu allergia jollekin käytetylle lääkkeelle, nykyinen psykiatrinen häiriö tai ne, jotka käyttävät parhaillaan psykotrooppisia lääkkeitä tai monoamiinioksidaasin estäjiä.
- Potilaat, jotka eivät ymmärtäneet sanallista arviointiasteikkoa (VRS) ja 11 pisteen numeerista arviointiasteikkoa (NRS) kipupisteitä tai eivät allekirjoittaneet tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nefopam(NF) -ryhmä
Vastaanotettu i.v.
PCA samalla tilavuudella liuosta, joka sisältää 1250 µg fentanyyliä plus 120 mg nefopaamia normaalissa suolaliuoksessa (fentanyyli 12,5 µg/ml ja nefopaami 1,2 mg/ml).
|
120 mg nefopaamia sisältyy i.v.
PCA ja 100 ml liuosta, joka sisältää 1250 µg fentanyyliä.
asetettiin 1 ml:n bolus 8 minuutin lukitusajalla ilman jatkuvaa taustainfuusiota.
Leikkauksen päätyttyä ja jos tavoite VRS-pisteet saavutettiin PACU:ssa, PCA-laite otettiin käyttöön ja potilasta rohkaistiin käyttämään ennalta asetettua bolusannosta 24 tuntia leikkauksen päättymisen jälkeen.
|
|
Placebo Comparator: Suolaliuos (SF) -ryhmä
Vastaanotettu i.v.
PCA, jossa on 100 ml liuosta, joka sisältää 1250 µg fentanyyliä normaalissa suolaliuoksessa (12,5 µg/ml),
|
i.v.
PCA ja 100 ml liuosta, joka sisältää 1250 µg fentanyyliä.
1 ml:n bolus 8 minuutin lukitusajalla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
fentanyylin kulutuksesta
Aikaikkuna: PACU:ssa oleskelun aikana, toimenpiteen lopussa (24 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
PACU:ssa oleskelun aikana, toimenpiteen lopussa (24 tuntia leikkauksen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
kivun intensiteetti (NRS-pisteet)
Aikaikkuna: 1h, 2h, 6h, 12h ja 24h leikkauksen jälkeen
|
1h, 2h, 6h, 12h ja 24h leikkauksen jälkeen
|
|
Tyytyväisyys analgesiaan 4-pisteen VRS:llä (0: ei tyytyväisyyttä, 1: lievä tyytyväisyys, 2: kohtalainen tyytyväisyys ja 3: intensiivinen tyytyväisyys)
Aikaikkuna: tutkimuksen lopussa (24 h leikkauksen jälkeen)
|
tutkimuksen lopussa (24 h leikkauksen jälkeen)
|
|
verenpainetauti, takykardia, hikoilu, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, sedaatio, kutina ja/tai suun kuivuminen
Aikaikkuna: Koko raporttipohjaisen tutkimuksen ajan (24h)
|
Koko raporttipohjaisen tutkimuksen ajan (24h)
|
|
verenpainetauti, takykardia
Aikaikkuna: 1h, 2h, 6h, 12h ja 24h leikkauksen jälkeen
|
1h, 2h, 6h, 12h ja 24h leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Yong Chul Kim, MD., PhD., Seoul National University Hospital, Korea
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Oh CS, Jung E, Lee SJ, Kim SH. Effect of nefopam- versus fentanyl-based patient-controlled analgesia on postoperative nausea and vomiting in patients undergoing gynecological laparoscopic surgery: a prospective double-blind randomized controlled trial. Curr Med Res Opin. 2015 Aug;31(8):1599-607. doi: 10.1185/03007995.2015.1058251. Epub 2015 Jul 9.
- Jin HS, Kim YC, Yoo Y, Lee C, Cho CW, Kim WJ. Opioid sparing effect and safety of nefopam in patient controlled analgesia after laparotomy: A randomized, double blind study. J Int Med Res. 2016 Aug;44(4):844-54. doi: 10.1177/0300060516650783. Epub 2016 Jun 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1203-082-402
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .