奈福泮/芬太尼术后静脉自控镇痛

患者包括计划在全身麻醉下进行择期开腹手术的患者，他们被归类为美国麻醉医师协会 (ASA) 身体状况 I-II，年龄 20 至 65 岁。

使用计算机生成的随机化表将患者平均分为两组，生理盐水-芬太尼 (SF) 组 (n=36) 和奈福泮-芬太尼 (NF) 组 (n=36)。 SF组，对照组接受静脉注射。 含有 1250 微克芬太尼的生理盐水 (12.5 微克/毫升) 的 100 毫升 PCA 溶液，而 NF 组接受静脉注射。 含有 1250 µg 芬太尼和 120 mg 奈福泮的等体积溶液的 PCA 生理盐水（芬太尼 12.5 µg/ml 和奈福泮 1.2 mg/ml）。 对于两组，均设置了 1 ml 的推注和 8 分钟的锁定时间，在研究期间没有任何背景持续输注。

手术结束后，一旦患者清醒，就使用 4 点语言评定量表（VRS）评分评估疼痛强度（0：无疼痛，1：轻度疼痛，2：中度疼痛，3：剧烈疼痛），间隔 5 分钟，同时留在 PACU。 在休息时评估疼痛 (VRS-R)。 如果患者报告 VRS-R ≥ 3，则未参与研究的麻醉师给予 IV 芬太尼 1 µg/kg 的抢救剂量。 然后，每 5 分钟评估一次疼痛，并给予芬太尼直至 VRS-R < 3。 如果尽管给予芬太尼 5 次（到达 PACU 后 30 分钟），评分仍未低于 3，则患者退出研究。

如果达到目标 VRS 分数，则打开 PCA 设备并鼓励患者使用预设的推注剂量。

在 PACU 停留 30 分钟后，患者被转移到病房，使用 NRS (0-10) 进行数字评定量表 (NRS) 静息疼痛评分 (NRS-R) 和咳嗽疼痛评分 (NRS-C)，记录术后1h、2h、6h、12h、24h。 PCA 设备上显示的累积 PCA 剂量和推注剂量的数据被记录并传输到计算机进行解释。 研究期间不允许使用额外的止痛药、退热药或抗炎药。