ブドウ膜嚢胞様黄斑浮腫の治療のためのトリアムシノロンアセトニドの後部テノン嚢下対硝子体内注射
2019年2月5日 更新者:Phoebe Lin, MD,PhD、Oregon Health and Science University
ブドウ膜嚢胞性黄斑浮腫(CME)の治療のためのトリアムシノロンアセトニドの後部テノン嚢下対硝子体内注射
黄斑浮腫は、視力を脅かす最も一般的なブドウ膜炎の合併症であり、中心視力の恒久的な喪失につながる可能性があります。
嚢胞様黄斑浮腫(CME)の治療のためのトリアムシノロンアセトニド(治験薬)注射は十分に確立されています。
この研究の目的は、治験薬を眼内に注射する(硝子体内注射)と眼の後ろに注射する(テノン嚢下注射)の安全性と有効性を比較することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、非感染性ブドウ膜炎に続発する嚢腫様黄斑浮腫の診断を受けた 18 歳以上の成人 30 人を登録する無作為化介入非劣性研究です。
潜在的な被験者は、オレゴン州保健科学大学 (OHSU) の Casey Eye Institute の網膜およびぶどう膜炎クリニックから募集されます。
潜在的な採用者は、インフォームドコンセントに署名し、日付を記入するよう求められ、研究手順の前に対象者にコピーが渡されます。
被験者は、注射手順の前にスクリーニング訪問を受け、治験担当医が被験者が治験に参加する基準を満たしているかどうかを判断できるようになります。
この研究にはクリニックへの 6 回の訪問が必要であり、完了するまでに 6 か月かかります。
スクリーニング訪問中、病歴/手術歴/眼病歴が被験者および医療記録から収集されます。
被験者がぶどう膜炎の診断時から感染性タイプのぶどう膜炎をまだ除外していない場合、感染性ぶどう膜炎を除外するために臨床検査が行われます。
出産の可能性のある女性の妊娠検査のための尿採取が行われます。
被験者の検査には、視力の測定、目の前部と後部の検査、眼圧の測定が含まれます。
網膜のスキャンは、スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー (SD-OCT) によって取得されます。
注射の訪問中に、注射を受けることに加えて、病歴、検査、および妊娠検査が繰り返されます。
被験体は、硝子体内またはテノン嚢下経路による治験薬の注射のいずれかに無作為に割り付けられます。
注射後の検査は、即時の合併症を除外するために行われます。
その後、被験者は4回のフォローアップ訪問を受けます(2週間、1か月、3か月、6か月)。
各訪問中に、被験者は、臨床検査とOCTに加えて、有害事象、併用薬、目の感じ方について尋ねられます。
研究の種類
介入
段階
- フェーズ 4
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -同意時に少なくとも18歳の男性または妊娠していない女性
- 非感染性ブドウ膜炎に関連するCMEを有する片眼または両眼
- -被験者は、インフォームドコンセントフォームを理解し、署名する能力を持っています
- -被験者は、予定された訪問、治療計画、臨床検査、およびその他の研究手順を喜んで順守することができます
除外基準:
- トリアムシノロンアセトニドに対するアレルギー
- -黄斑浮腫のないあらゆるタイプの非感染性ブドウ膜炎の病歴
- 硝子体出血
- 感染性の病因を伴うブドウ膜炎
- ブドウ膜炎以外の原因による CME
- 以前のウイルス性網膜炎またはブドウ膜炎
- 研究眼のトキソプラズマ症瘢痕またはウイルス性網膜炎に関連する瘢痕
- 光コヒーレンストモグラフィー(OCT)または網膜および硝子体の評価を妨げるメディアの不透明性
- -患者は過去3か月以内に抗VEGF(血管内皮成長因子)、眼周囲または硝子体内ステロイドを含むCMEの前治療を受けていない可能性があります
- 妊娠中または授乳中の女性;許容できる避妊方法を使用したくない、または使用できない、出産の可能性のある女性
- -研究プロトコルを順守したくない、または6か月以内にフォローアップできなくなる可能性が高い被験者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:硝子体内トリアムシノロン
被験者は、2mg / 0.05mlの防腐剤を含まないトリアムシノロンアセトニド(トリセンスとしても知られる)の硝子体内注射を受ける。
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トリアムシノロンアセトニド注射
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:後部テノン下トリアムシノロン
被験者は、保存されたトリアムシノロンアセトニド(別名ケナログ)の40mg / 1mlのテノン後部注射を受けます。
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トリアムシノロンアセトニド注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最高矯正視力(BCVA)の平均変化
時間枠:介入後1、3、および6か月で
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最高の矯正視力は、スネレンチャートを使用して評価されます
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介入後1、3、および6か月で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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マイクロメートル単位の中心黄斑厚の変化
時間枠:介入後1、3、および6か月で
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スペクトル領域の光コヒーレンストモグラフィー装置を使用して、中心黄斑の厚さを取得します
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介入後1、3、および6か月で
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副作用を発症する眼の割合
時間枠:介入後1、3、および6か月で
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介入後1、3、および6か月で
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Guex-Crosier Y. The pathogenesis and clinical presentation of macular edema in inflammatory diseases. Doc Ophthalmol. 1999;97(3-4):297-309. doi: 10.1023/a:1002130005227.
- Sivaprasad S, McCluskey P, Lightman S. Intravitreal steroids in the management of macular oedema. Acta Ophthalmol Scand. 2006 Dec;84(6):722-33. doi: 10.1111/j.1600-0420.2006.00698.x.
- Leder HA, Jabs DA, Galor A, Dunn JP, Thorne JE. Periocular triamcinolone acetonide injections for cystoid macular edema complicating noninfectious uveitis. Am J Ophthalmol. 2011 Sep;152(3):441-448.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2011.02.009. Epub 2011 Jun 8.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2015年11月30日
一次修了 (実際)
2016年5月15日
研究の完了 (実際)
2016年5月15日
試験登録日
最初に提出
2015年8月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年11月4日
最初の投稿 (見積もり)
2015年11月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年2月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年2月5日
最終確認日
2019年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 00011584
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