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内視鏡を使用した人間の肺の FIB ONE のイメージング (FIB ONE)

2020年2月10日 更新者:University of Edinburgh

内視鏡検査を使用して FIBroproliferation ONE (FIB ONE) の肺内マイクロドージングを画像化するための探索的臨床研究

線維化のプロセスは正常な創傷治癒に不可欠ですが、過剰で制御されていない「線維化」反応は、組織の構造と機能の障害を引き起こす可能性があります。 言い換えれば、影響を受けた「線維性」組織は正常に回復することができないため、通常ほど効果的に機能しません.

肺の場合、線維症は、特発性肺線維症 (IPF) やサルコイドーシスなどの状態のように肺の大部分に発生するか、一部の肺腫瘍の境界周辺などのはるかに小さなパッチで発生する可能性があります。 現時点では、研究者は線維症のメカニズムを完全には理解していないため、研究者ができるほど効果的にこれらの状態を監視または治療することはできません. これらの疾患は世界的に大きな財政負担を負っているにもかかわらず、治療の選択肢は非常に限られており、疾患の進行を監視することは依然として真の課題です。

この問題に対処するために、研究グループは現在、人間の肺の主要な病理学的プロセスを対象とした新しい光学分子イメージング SmartProbes のライブラリを開発しています。 このプローブのポートフォリオの機能プロファイルは、in vivo で高い安定性と特異性を示し、活性化時間が短いため、迅速なポイントオブケア in situ 分子プロファイリングが可能になり、将来的には標的薬理学的介入のための診断の確実性と層別化が改善されます。 この臨床マイクロドージング研究プロトコルは、Smartprobe Fibroproliferation (FIB ONE) のマイクロドーズ (<100µg) の肺内送達に焦点を当てており、ヒト肺の異なる領域を強調して、アクティブな MMP 阻害剤 (AZD1236) と組み合わされた MMP 活性を遠位肺に強調します。 このアプローチにより、研究チームは、線維増殖が疑われる領域 (MMP 活性の増加を特徴とする) における薬物標的関与の検証において、この SmartProbe ベースのプラットフォームの有用性を直接実証することができます。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

主要なエンドポイントは、微量の FIB ONE の送達を視覚化し、2 つの顕微内視鏡システムを使用して肺疾患患者の画像パラメーターを評価することです (パート A)。 二次的な目的は、線維増殖性肺における AZD1236 の存在下での平均 FIB ONE 蛍光増幅勾配の変化を定量化することです (パート B)。 イメージングは​​、新しいマルチカラー広視野蛍光マイクロ内視鏡プラットフォームと市販のイメージング プラットフォームを使用して実行されます。

コホート 1 は、線維増殖性肺疾患を伴うルーチンの待機的診断または監視気管支鏡検査が予定されている 20 人の患者で構成され、コホート 2 は、線維増殖性経路の過剰な活動を特徴とする肺疾患の生検/切除のために計画された心臓胸部手術を受ける 6 人の患者で構成されます。 両方のコホートについて、適格性は、書面によるインフォームドコンセントが得られた後、臨床試験の医師によって検証されます。

コホート 1 では、気管支肺胞洗浄液 (BALF) を採取するために、洗浄を伴う気管支鏡検査が行われます。 コホート 2 では、切除された肺組織のサンプルが分析されます。 ファイバーベースの内視鏡検査 (FE) が実施され、最大 100 μg の FIB ONE と PBS/AZD1236 が注入されます。 すべての参加者の構造的に正常な肺の CT 識別領域は、内部コントロールとして機能し、正常な肺組織と病気の肺組織の MMP 活性を比較するために使用されます。

参加者は、FIB ONE および AZD1236 投与の前後に定期的な血液サンプルを提供するよう求められます。 心肺検査および定期的な観察は、投与の4〜6時間後に実施され、すべての参加者は退院について評価されます。 すべての参加者は、AE / SAEが経験されていないことを確認するために、投薬の24時間後(±4時間)に、研究チームのメンバーから電話または病棟訪問で連絡を受けます。 参加者の研究への参加は、24 時間の評価が正常に完了し、すべての AE/SAE が解決された時点で終了します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Edinburgh、イギリス、EH16 4TJ
        • Royal Infirmary Edinburgh

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

すべてのコホート インフォームド コンセントを提供する能力

  • 16歳以上
  • 気管支鏡検査の出席コンサルタント許可
  • 過去 10 週間以内に撮影された胸部 CT スキャン
  • 気管支鏡検査と FE で容易にアクセスできるターゲット領域
  • コホート 1 - 線維増殖経路の活性の増加に関連する疑いのある、または確認された肺疾患を持ち、選択的気管支鏡検査を受ける予定の患者
  • コホート 2 - 線維増殖経路の活動の増加に関連する肺の状態の生検/切除のために計画された心臓胸部手術を受けている患者。

除外基準:

  • すべてのコホート
  • 参加コンサルタントによる参加拒否
  • アナフィラキシーの既往歴
  • -気管支鏡検査が不適切である原因となる重大な凝固障害または出血傾向、臨床共同研究者または参加者の主任コンサルタントによって決定された、日常的に利用できる情報を使用する
  • 過去4週間の心筋梗塞
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 肺の自己蛍光を増加させる薬物、特にアミオドランとメトトレキサートの投与

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:FIB ONEの管理
この臨床研究のすべての参加者は、FIB ONEを1回投与されます。 最終投与量は 100 µg 未満になります。
FIB ONE は、気管支鏡検査中に各患者に投与されます。 ファイバーベースの内視鏡検査と 2 種類のビューアー ソフトウェアを使用して、肺の FIB ONE 信号を検出します。
AZD1236 はマイクロドーズ濃度で送達されるため、投与領域外では薬理効果を発揮できず、有害反応を引き起こす可能性は低いと考えられます。
実験的:AZD1236投与
線維増殖性肺におけるAZD1236の存在下での平均FIB ONE蛍光増幅勾配の変化を定量化する
FIB ONE は、気管支鏡検査中に各患者に投与されます。 ファイバーベースの内視鏡検査と 2 種類のビューアー ソフトウェアを使用して、肺の FIB ONE 信号を検出します。
AZD1236 はマイクロドーズ濃度で送達されるため、投与領域外では薬理効果を発揮できず、有害反応を引き起こす可能性は低いと考えられます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肺における FIB ONE 蛍光強度の測定 (パート A)。
時間枠:後処理を完了するのに 1 週​​間かかる分析。
FIB ONE の配信時に蛍光の変化を定量化します。
後処理を完了するのに 1 週​​間かかる分析。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PBS または AZD1236 の存在下での肺における FIB ONE 蛍光強度の測定 (パート B)。
時間枠:後処理を完了するのに 1 週​​間かかる分析。
FIB ONE と AZD1236/PBS の配信時に蛍光の変化を定量化します。
後処理を完了するのに 1 週​​間かかる分析。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年5月1日

一次修了 (実際)

2018年9月1日

研究の完了 (実際)

2018年9月1日

試験登録日

最初に提出

2015年11月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年11月11日

最初の投稿 (見積もり)

2015年11月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月10日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • FIB ONE

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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