- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02604862
Billeddannelse af FIB ONE i den menneskelige lunge ved hjælp af endomikroskopi (FIB ONE)
Eksplorativ klinisk undersøgelse for at afbilde den intrapulmonære mikrodosering af FIBroproliferation ONE (FIB ONE) ved hjælp af endomomikroskopi
Mens fibroseprocessen er essentiel for normal sårheling, kan en overdreven og ukontrolleret 'fibrotisk' reaktion resultere i svækket vævsstruktur og funktion. Med andre ord er berørt 'fibrotisk' væv ikke i stand til at heles tilbage til det normale og virker derfor ikke så effektivt, som de normalt ville.
I tilfælde af lungen kan fibrose forekomme på tværs af store dele af lungen, såsom i tilstande som idiopatisk lungefibrose (IPF) og sarkoidose, eller det kan forekomme i meget mindre pletter, såsom omkring grænserne til nogle lungetumorer. I øjeblikket forstår efterforskerne ikke fuldt ud mekanismerne bag fibrose og kan derfor ikke overvåge eller behandle disse tilstande så effektivt, som efterforskerne kunne. På trods af den betydelige globale økonomiske byrde af disse sygdomme er behandlingsmulighederne meget begrænsede, og overvågning af sygdomsprogression er fortsat en reel udfordring.
I et forsøg på at løse dette problem er forskergruppen i øjeblikket ved at udvikle et bibliotek af nye optiske molekylære billeddiagnostiske SmartProbes, der er målrettet mod centrale patologiske processer i den menneskelige lunge. Den funktionelle profil for denne portefølje af prober er, at de udviser høj stabilitet og specificitet in vivo og har en kort aktiveringstid, hvilket tillader hurtig point-of-care in situ molekylær profilering, hvilket i fremtiden muliggør forbedret diagnostisk sikkerhed og stratificering til målrettet farmakologisk intervention. Denne kliniske mikrodoseringsundersøgelsesprotokol fokuserer på intrapulmonal levering af mikrodoser (<100 µg) af Smartprobe Fibroproliferation (FIB ONE) til adskilte områder af den menneskelige lunge for at fremhæve MMP-aktivitet kombineret med en aktiv MMP-hæmmer (AZD1236) til den distale lunge. Denne tilgang vil gøre det muligt for forskerholdet direkte at demonstrere nytten af denne SmartProbe-baserede platform til validering af lægemiddelmålengagement i områder med mistanke om fibroproliferation (kendetegnet ved øget MMP-aktivitet).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære endepunkt er at visualisere leveringen af en mikrodosis af FIB ONE og vurdere billeddiagnostiske parametre hos patienter med lungesygdomme ved hjælp af to mikroendoskopisystemer (del A). Et sekundært formål er at kvantificere ændringen i den gennemsnitlige FIB ONE-fluorescensamplifikationsgradient i nærvær af AZD1236 i den fibroproliferative lunge (del B). Billeddannelse vil blive udført ved hjælp af en ny multi-farve widefield fluorescens mikroendoskopi platform og en kommercielt tilgængelig billeddannelse platform.
Kohorte 1 vil bestå af 20 patienter, der er planlagt til rutinemæssig elektiv diagnostisk eller overvågningsbronkoskopi med en fibroproliferativ lungetilstand, og kohorte 2 vil bestå af 6 patienter, der gennemgår planlagt kardiothoraxkirurgi til biopsi/resektion af lungetilstande karakteriseret ved overdreven aktivitet af den fibroproliferative vej. For begge kohorter vil berettigelsen blive verificeret af en klinisk forsøgslæge, efter at der er indhentet skriftligt informeret samtykke.
For kohorte 1 vil der blive udført en bronkoskopi med skylning for at høste bronko-alveolær skyllevæske (BALF). For kohorte 2 vil en prøve af resekeret lungevæv blive analyseret. Fiberbaseret endomikroskopi (FE) vil blive udført, og op til 100 μg FIB ONE og PBS/AZD1236 vil blive instilleret. CT-identificerede områder af arkitektonisk normal lunge hos alle deltagere vil fungere som interne kontroller og vil blive brugt til at sammenligne MMP-aktivitet i normalt og sygt lungevæv.
Deltagerne vil blive bedt om at give rutinemæssige blodprøver før og efter administration af FIB ONE og AZD1236. En kardiorespiratorisk undersøgelse og rutineobservationer vil blive udført 4-6 timer efter administration, og alle deltagere vil blive vurderet for udskrivning. Alle deltagere vil enten blive kontaktet af et medlem af forskerteamet via telefon eller afdelingsbesøg 24 timer (± 4 timer) efter dosering for at sikre, at der ikke blev oplevet bivirkninger/SAE. Deltagerens involvering i undersøgelsen er afsluttet, når 24 timers vurderingen er gennemført med succes, og alle AE'er/SAE'er er blevet løst.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige, EH16 4TJ
- Royal Infirmary Edinburgh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alle kohorter Kapacitet til at give informeret samtykke
- ≥ 16 år
- Deltagende konsulent tilladelse til bronkoskopi
- Thorax CT-scanning taget inden for de foregående 10 uger
- Let tilgængelige målområder med bronkoskopi og FE
- Kohorte 1 - Patienter med en formodet eller bekræftet lungetilstand forbundet med øget aktivitet af den fibroproliferative vej og planlagt til at gennemgå en elektiv bronkoskopi
- Kohorte 2 - Patienter, der gennemgår planlagt kardiotorakal kirurgi for biopsi/resektion af en lungetilstand forbundet med øget aktivitet af den fibroproliferative vej.
Ekskluderingskriterier:
- Alle kohorter
- Afslag på deltagelse af mødende konsulent
- Enhver historie med anafylaksi
- Signifikant koagulopati eller blødningstendens, som får bronkoskopi til at være uegnet, som bestemt af den kliniske medforsker eller deltagerens behandlende konsulent ved hjælp af information, som er rutinemæssigt tilgængelig
- Myokardieinfarkt i de foregående fire uger
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Modtagelse af lægemidler, der forårsager øget autofluorescens i lungen, specifikt amiodoran og methotrexat
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: FIB ONE administration
Alle deltagere i dette kliniske studie vil ved én lejlighed blive doseret med FIB ONE.
Den endelige dosis vil være mindre end 100 µg.
|
FIB ONE vil blive administreret til hver patient under en bronkoskopiprocedure.
Fiberbaseret endomikroskopi og to typer seersoftware vil blive brugt til at detektere FIB ONE-signal i lungen.
AZD1236 vil blive leveret i mikrodosiskoncentrationer og anses derfor for at være ude af stand til at udøve nogen farmakologisk effekt uden for administrationsområdet og usandsynligt at forårsage en bivirkning.
|
|
EKSPERIMENTEL: AZD1236 administration
For at kvantificere ændringen i gennemsnitlig FIB ONE fluorescensamplifikationsgradient i nærvær af AZD1236 i den fibroproliferative lunge
|
FIB ONE vil blive administreret til hver patient under en bronkoskopiprocedure.
Fiberbaseret endomikroskopi og to typer seersoftware vil blive brugt til at detektere FIB ONE-signal i lungen.
AZD1236 vil blive leveret i mikrodosiskoncentrationer og anses derfor for at være ude af stand til at udøve nogen farmakologisk effekt uden for administrationsområdet og usandsynligt at forårsage en bivirkning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Målingen af FIB ONE fluorescensintensitet i lungen (del A).
Tidsramme: Analyse tager en uge at fuldføre postproceduren.
|
Kvantificer ændringen i fluorescens ved levering af FIB ONE.
|
Analyse tager en uge at fuldføre postproceduren.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Målingen af FIB ONE fluorescensintensitet i lungen i nærværelse af PBS eller AZD1236 (del B).
Tidsramme: Analyse tager en uge at fuldføre postproceduren.
|
Kvantificer ændringen i fluorescens ved levering af FIB ONE og AZD1236/PBS.
|
Analyse tager en uge at fuldføre postproceduren.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FIB ONE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fibrose
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFibrose | Lymfødem | Fibrosis syndrom | Hoved & amp; HalskræftForenede Stater
Kliniske forsøg med FIB ONE
-
Instituto Grifols, S.A.Trukket tilbageHypofibrinogenemi | Medfødt afibrinogenæmiIndien, Kalkun, Libanon, Forenede Stater, Bulgarien
-
University of Wisconsin, MadisonNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)AfsluttetAtrieflimrenForenede Stater
-
Grifols Therapeutics LLCInstituto Grifols, S.A.AfsluttetMedfødt afibrinogenæmiIndien, Forenede Stater, Italien, Libanon
-
Nourhan M.AlyAfsluttetKlasse II CariesEgypten
-
University of EdinburghNHS LothianAfsluttetBakterielle luftvejsinfektionerDet Forenede Kongerige
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria Consorziale Policlinico...AfsluttetFodsygdomme | Komplekse regionale smertesyndromer | Smerter, led | Ankel sygdomItalien
-
Biotronik SE & Co. KGAfsluttetVentrikulær takykardi, monomorfØstrig, Finland, Tyskland, Israel
-
ASST Fatebenefratelli SaccoALK-Abelló A/SAfsluttet
-
Central Jutland Regional HospitalAfsluttetMedicinske patienterDanmark
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetAngstlidelser | Specifik fobiForenede Stater