腫瘍性疾患の検出のための無症候性被験者における血漿循環腫瘍 DNA (ctDNA) の有用性 (H1000)
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、がんと診断されたことはないが、遺伝、曝露、年齢、または家族歴のためにがんのリスクが高い可能性がある無症候性被験者からヒト血液サンプルを入手して、健康であるがスクリーニングの有効性を評価することです。 ctDNAの分析により、がんのリスクがある患者。
具体的には、血液検体は、がんにかかるリスクが高いかどうかをスクリーニングする自己記入式の健康アンケートに回答した個人から収集されます。 各参加者は、一次医療提供者 (PCP) または認可された採血専門医によって採取される 30 ml の血液サンプルを提供するよう求められます。 研究中に収集された標本は、新しいまたは修正された分子遺伝学アッセイの研究開発にも使用される場合があります。 これらの研究の結果は、ヒトのがんの検出とモニタリングに ctDNA を使用することの理解を深めるために使用されます。
血液サンプルは、Streck 製の Cell-Free DNA BCT® と呼ばれる採血管 (BCT) に収集され、無細胞血漿 DNA の収集、安定化、および輸送を目的としています。 このデバイスはまた、全血に見られる有核血球および循環上皮細胞 (腫瘍細胞) に存在する細胞ゲノム DNA を安定化および保存します。 この製品は、米国食品医薬品局による体外診断用の認可を受けておらず、Streck によって研究用としてのみラベル付けされています。 Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) 規制の下で、検査室は、検査室開発検査 (LDT) の一部として、FDA によって承認または承認されていないデバイスを検証して使用することが許可されています。 Pathway Genomics は、CLIA に従って、Streck チューブを使用した CancerInterceptTM Detect 分子解析システムを検証しました。
標本が採取され、サンプルを採取した医師または瀉血専門医によって Pathway に送られると、その他すべての処理および検査は Pathway ラボの職員によって行われます。 分析は、残りの血液サンプルから血漿を分離することから始まります。 cfDNA は、各サンプルから分離されます。 cfDNA の量が測定され、次世代シーケンス用の PCR によってサンプルが増幅されます。 次いで、配列決定の結果は、このアッセイで分析された96の変異のうちの1つまたは複数の存在について分析される。 その後、データがレビューされ、レポートが生成されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Diego、California、アメリカ、92121
- Pathway Genomics
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 癌の強い家族歴
- BRCA1やTP53遺伝子など、がんのリスクが高いことを示す遺伝子に病的バリアントを持つ既知の保因者。
- タバコ、放射線、アスベスト、長時間の工業用化学物質への曝露を含むがこれらに限定されない、環境毒素、発がん物質、または変異原への曝露
- 50歳以上
除外基準:
- -基底細胞癌以外の癌の事前診断
- 個人を危険にさらすリスク要因がない
- 18歳未満
- IRB 承認の同意書に署名したくない個人
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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がん発症のリスク増加
このグループには、がん発症のリスクが高い人を少なくとも 1000 人含める必要があります。
リスクは、病歴アンケートに記入することで評価されます。
そのような被験者の例には、癌の診断のない既知の遺伝性癌症候群の病原性多様体、乳癌、卵巣癌、結腸癌、または肺癌または黒色腫の重大な家族歴がある者、または癌の別の強い病歴があるが以前に分子診断を受けていない者、ヘビースモーカーが含まれます。または発がん物質や変異原物質にさらされている人。
組み入れの基準を満たす個人は、悪性腫瘍の発生の可能性に関連する遺伝子変異を検出するために、無細胞 DNA 分離および循環腫瘍 DNA (ctDNA) 分析を受けます。
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無細胞 DNA (cfDNA) は、血漿サンプルから分離され、9 つの癌ドライバー遺伝子における 96 の特定の十分に説明された変異の存在についてテストされます。
2 コピー以上の突然変異の存在は、悪性腫瘍の存在を示している可能性があります。
被験体の医師によるフォローアップは、検査および医師が癌の発生をさらに評価するために実施したい追加の検査のために必要となる。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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96個のctDNA変異のうち1つ以上が見つかった被験者の数
時間枠:1年
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がん発症のリスクが高い 1000 人以上の個人のコホートは、ctDNA 分析を介して、9 つのがんドライバー遺伝子における 96 の十分に説明された変異の存在について検査されます。
アッセイされた 96 の突然変異の 1 つまたは複数を持つ個人の数が評価されます。
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1年
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陽性被験者で見つかった変異対立遺伝子のコピー数
時間枠:1年
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96個のctDNA突然変異の1つ以上が検出された研究に登録された被験者のコホートの中で、分析された血漿サンプルあたりのコピー数が計算されます。
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1年
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循環遊離 DNA (cfDNA) の総量内で見つかった ctDNA の割合
時間枠:1年
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1 つまたは複数の ctDNA 変異を含むことが判明したサンプル内で、cfDNA の総量内の ctDNA のパーセンテージが計算されます。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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がんを発症する 96 個の ctDNA 変異のうち 1 つ以上を持つ被験者の数
時間枠:1年から5年
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悪性腫瘍の発生を評価するために、研究に参加した 1000 人以上の個人を 1 ~ 5 年間追跡します。
ctDNA の存在を示す最初のアッセイを行ったコホートには、特別な注意が払われます。
被験者は、ctDNA のレベルの変化を示すために、時間をかけて再検査される場合があります。
彼ら自身の医師は、画像検査やその他の臨床検査などのフォローアップ研究を指導します。
この検査は、がんの発症リスクが高い個人のがんの症例を発見する手段として設計されています。
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1年から5年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Glenn Braunstein, MD、Pathway Genomics
- スタディディレクター:Anja Kammesheidt, PhD、Pathway Genomics
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
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- Wang Y, Springer S, Mulvey CL, Silliman N, Schaefer J, Sausen M, James N, Rettig EM, Guo T, Pickering CR, Bishop JA, Chung CH, Califano JA, Eisele DW, Fakhry C, Gourin CG, Ha PK, Kang H, Kiess A, Koch WM, Myers JN, Quon H, Richmon JD, Sidransky D, Tufano RP, Westra WH, Bettegowda C, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Agrawal N. Detection of somatic mutations and HPV in the saliva and plasma of patients with head and neck squamous cell carcinomas. Sci Transl Med. 2015 Jun 24;7(293):293ra104. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa8507.
- Reinert T, Scholer LV, Thomsen R, Tobiasen H, Vang S, Nordentoft I, Lamy P, Kannerup AS, Mortensen FV, Stribolt K, Hamilton-Dutoit S, Nielsen HJ, Laurberg S, Pallisgaard N, Pedersen JS, Orntoft TF, Andersen CL. Analysis of circulating tumour DNA to monitor disease burden following colorectal cancer surgery. Gut. 2016 Apr;65(4):625-34. doi: 10.1136/gutjnl-2014-308859. Epub 2015 Feb 4.
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- Pathway Gennomics 004
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