- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02612350
Utilidade do DNA tumoral circulante no plasma (ctDNA) em indivíduos assintomáticos para a detecção de doença neoplásica (H1000)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os objetivos deste estudo são obter amostras de sangue humano de indivíduos assintomáticos que nunca foram diagnosticados com câncer, mas que podem estar em risco aumentado de câncer devido à hereditariedade, exposições, idade ou histórico familiar para avaliar a validade da triagem saudável, mas pacientes em risco de câncer por meio da análise de ctDNA.
Especificamente, as amostras de sangue serão coletadas de indivíduos que responderam a um questionário de saúde auto-administrado que rastreia maior risco de contrair câncer. Cada participante será solicitado a fornecer uma amostra de sangue de 30 ml para ser coletada por um prestador de cuidados primários (PCP) ou flebotomista licenciado. Os espécimes coletados durante o estudo também podem ser usados na pesquisa e desenvolvimento de ensaios de genética molecular novos ou modificados. Os resultados desses estudos serão usados para aprofundar a compreensão do uso do ctDNA para a detecção e monitoramento de câncer em humanos.
As amostras de sangue são coletadas em tubos de coleta de sangue (BCT) denominados Cell-Free DNA BCT® fabricados pela Streck e destinados à coleta, estabilização e transporte de DNA plasmático livre de células. Este dispositivo também estabiliza e preserva o DNA genômico celular presente nas células sanguíneas nucleadas e nas células epiteliais circulantes (células tumorais) encontradas no sangue total. Este produto não foi liberado pela Food and Drug Administration dos EUA para uso em diagnóstico in vitro e é rotulado pela Streck apenas para uso em pesquisa. De acordo com os regulamentos de Alterações de Melhoria de Laboratórios Clínicos (CLIA), os laboratórios estão autorizados a validar e usar, como parte de um teste desenvolvido em laboratório (LDT), dispositivos que não foram liberados ou aprovados pelo FDA. A Pathway Genomics validou o sistema de análise molecular CancerInterceptTM Detect com os tubos Streck, de acordo com a CLIA.
Depois que a amostra é coletada e enviada à Pathway pelo médico ou flebotomista que coleta as amostras, todos os outros processamentos e testes são conduzidos pelo pessoal do laboratório da Pathway. A análise começa com a separação do plasma do resto da amostra de sangue. O cfDNA será então isolado de cada amostra. A quantidade de cfDNA é medida e, em seguida, a amostra é amplificada via PCR para sequenciamento de próxima geração. Os resultados do sequenciamento serão então analisados quanto à presença de uma ou mais das 96 mutações analisadas neste ensaio. Os dados são então analisados e um relatório será gerado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92121
- Pathway Genomics
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- forte histórico familiar de câncer
- portador conhecido de uma variante patogênica em um gene que indica um risco aumentado de câncer, por exemplo, nos genes BRCA1 ou TP53.
- exposição a toxinas ambientais, carcinógenos ou mutagênicos, incluindo, entre outros, tabaco, radiação, amianto, exposição prolongada a produtos químicos industriais
- idade igual ou superior a 50 anos
Critério de exclusão:
- diagnóstico prévio de câncer, exceto carcinoma basocelular
- nenhum fator de risco que coloque o indivíduo em alto risco
- idade menor de 18 anos
- indivíduos que não desejam assinar o formulário de consentimento aprovado pelo IRB
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Aumento do risco de desenvolvimento de câncer
O grupo deve incluir pelo menos 1.000 indivíduos com alto risco de desenvolver câncer.
O risco é avaliado através do preenchimento de um questionário de história clínica.
Exemplos de tais indivíduos incluem aqueles com variantes patogênicas conhecidas da síndrome de câncer hereditário sem um diagnóstico de câncer, com histórico familiar significativo de câncer de mama, ovário, cólon ou pulmão ou melanoma, ou outro histórico forte de câncer, mas sem diagnóstico molecular prévio, fumantes pesados ou aqueles expostos a agentes cancerígenos e mutagênicos.
Os indivíduos que atenderem aos critérios de inclusão passarão por isolamento de DNA livre de células e análise de DNA de tumor circulante (ctDNA) para a detecção de mutações genéticas associadas ao possível desenvolvimento de uma malignidade.
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O DNA livre de células (cfDNA) é isolado de uma amostra de plasma sanguíneo e testado quanto à presença de 96 mutações específicas bem descritas em 9 genes causadores de câncer.
A presença de mais de 2 cópias de uma mutação pode indicar a presença de uma malignidade.
O acompanhamento com o médico do sujeito seria necessário para um exame e qualquer teste adicional que o médico desejasse realizar para avaliar melhor o desenvolvimento do câncer.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de indivíduos encontrados com uma ou mais das 96 mutações do ctDNA
Prazo: 1 ano
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Uma coorte de 1.000 ou mais indivíduos com alto risco para o desenvolvimento de câncer será testada quanto à presença de 96 mutações bem descritas em 9 genes causadores de câncer por meio de análise de ctDNA.
Será avaliado o número de indivíduos com uma ou mais das 96 mutações ensaiadas.
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1 ano
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Número de cópias de alelos mutantes encontrados nos indivíduos positivos
Prazo: 1 ano
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Entre a coorte de indivíduos inscritos no estudo em que uma ou mais das 96 mutações do ctDNA são detectadas, será calculado o número de cópias por amostra de plasma analisada.
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1 ano
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Porcentagem de ctDNA encontrada dentro da quantidade total de DNA livre circulante (cfDNA)
Prazo: 1 ano
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Dentro das amostras que contêm uma ou mais mutações de ctDNA, será calculada a porcentagem de ctDNA dentro da quantidade total de cfDNA.
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1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de indivíduos com uma ou mais das 96 mutações do ctDNA que desenvolvem câncer
Prazo: 1 a 5 anos
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Os 1.000 ou mais indivíduos no estudo serão acompanhados por 1 a 5 anos para avaliar o desenvolvimento de uma malignidade.
Atenção especial será dada à coorte que tiver ensaios iniciais indicando a presença de ctDNA.
Os indivíduos podem ser testados novamente ao longo do tempo para mostrar níveis variáveis de ctDNA.
Seus próprios médicos orientarão quaisquer estudos de acompanhamento, como exames de imagem ou outros exames laboratoriais.
O teste é projetado como um meio de encontrar casos de câncer entre indivíduos com alto risco de desenvolvimento de câncer.
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1 a 5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Glenn Braunstein, MD, Pathway Genomics
- Diretor de estudo: Anja Kammesheidt, PhD, Pathway Genomics
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
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Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
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