- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02612350
Anvendelighed af plasmacirkulerende tumor-DNA (ctDNA) i asymptomatiske forsøgspersoner til påvisning af neoplastisk sygdom (H1000)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at udtage humane blodprøver fra asymptomatiske forsøgspersoner, som aldrig er blevet diagnosticeret med kræft, men som kan have øget risiko for kræft på grund af arv, eksponering, alder eller familiehistorie for at vurdere validiteten af screening raske, men risikopatienter for kræft via analyse af ctDNA.
Specifikt vil blodprøverne blive indsamlet fra personer, der har svaret på et selvadministreret sundhedsspørgeskema, der screener for højere risiko for at få kræft. Hver deltager vil blive bedt om at give en 30 ml blodprøve, der skal tages af en primær plejeudbyder (PCP) eller autoriseret phlebotomist. Prøverne indsamlet under undersøgelsen kan også bruges i forskning og udvikling af nye eller modificerede molekylærgenetiske assays. Resultaterne af disse undersøgelser vil blive brugt til at fremme forståelsen af brugen af ctDNA til påvisning og overvågning af cancer hos mennesker.
Blodprøverne opsamles i blodopsamlingsrør (BCT) kaldet Cell-Free DNA BCT® fremstillet af Streck og beregnet til opsamling, stabilisering og transport af cellefrit plasma-DNA. Denne enhed stabiliserer og bevarer også cellulært genomisk DNA, der er til stede i nukleerede blodceller og cirkulerende epitelceller (tumorceller), der findes i fuldblod. Dette produkt er ikke blevet godkendt af U.S. Food and Drug Administration til in vitro diagnostisk brug og er mærket af Streck kun til forskningsbrug. I henhold til Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) regulativerne er laboratorier autoriseret til at validere og bruge, som en del af en laboratorieudviklet test (LDT), udstyr, der ikke er blevet godkendt eller godkendt af FDA. Pathway Genomics validerede CancerInterceptTM Detect molekylæranalysesystemet med Streck-rørene i overensstemmelse med CLIA.
Når prøven er blevet indsamlet og sendt til Pathway af lægen eller phlebotomist, der indsamler prøverne, udføres al anden behandling og testning af Pathways laboratoriepersonale. Analysen begynder med adskillelse af plasmaet fra resten af blodprøven. cfDNA vil derefter blive isoleret fra hver prøve. Mængden af cfDNA måles, og derefter amplificeres prøven via PCR til næste generations sekventering. Resultaterne af sekventeringen vil derefter blive analyseret for tilstedeværelsen af en eller flere af de 96 mutationer, der er analyseret i dette assay. Dataene gennemgås derefter, og en rapport vil blive genereret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92121
- Pathway Genomics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- stærk familiehistorie med kræft
- kendt bærer af en patogen variant i et gen, der indikerer en øget risiko for cancer, for eksempel i BRCA1- eller TP53-generne.
- eksponering for miljøgifte, kræftfremkaldende stoffer eller mutagener, inklusive, men ikke begrænset til, tobak, stråling, asbest, langtidseksponering for industriel kemikalier
- alder lig med eller over 50 år
Ekskluderingskriterier:
- forudgående diagnose af cancer undtagen basalcellekarcinom
- ingen risikofaktorer, der placerer den enkelte i høj risiko
- alder under 18 år
- enkeltpersoner, der ikke er villige til at underskrive den IRB-godkendte samtykkeformular
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Øget risiko for kræftudvikling
Gruppen skal omfatte mindst 1000 personer, der har høj risiko for at udvikle kræft.
Risiko vurderes gennem udfyldelse af et klinisk historie spørgeskema.
Eksempler på sådanne individer omfatter dem med kendte arvelige kræftsyndrom patogene varianter uden en kræftdiagnose, med betydelig familiehistorie med bryst-, ovarie-, tyktarms- eller lungekræft eller melanom, eller en anden stærk historie med kræft, men ingen tidligere molekylær diagnose, storrygere eller dem, der er udsat for kræftfremkaldende stoffer og mutagener.
De personer, der opfylder kriterierne for inklusion, vil gennemgå cellefri DNA-isolering og cirkulerende-tumor-DNA (ctDNA)-analyse til påvisning af genetiske mutationer forbundet med mulig udvikling af en malignitet.
|
Cellefrit DNA (cfDNA) isoleres fra en blodplasmaprøve og testes for tilstedeværelsen af 96 specifikke velbeskrevne mutationer i 9 cancerdrivergener.
Tilstedeværelsen af mere end 2 kopier af en mutation kan indikere tilstedeværelsen af en malignitet.
Opfølgning med forsøgspersonens læge vil være nødvendig for en undersøgelse og enhver yderligere test, som lægen ønsker at udføre for yderligere at vurdere udviklingen af kræft.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal forsøgspersoner fundet med en eller flere af 96 ctDNA-mutationer
Tidsramme: 1 år
|
En kohorte på 1000 eller flere individer, som har høj risiko for udvikling af kræft, vil blive testet for tilstedeværelsen af 96 velbeskrevne mutationer i 9 kræftdrivergener via ctDNA-analyse.
Antallet af individer med en eller flere af de 96 analyserede mutationer vil blive vurderet.
|
1 år
|
Antal kopier af mutante alleler fundet i de positive forsøgspersoner
Tidsramme: 1 år
|
Blandt kohorten af forsøgspersoner, der er indskrevet i undersøgelsen, hvor en eller flere af de 96 ctDNA-mutationer er påvist, vil antallet af kopier pr. analyseret plasmaprøve blive beregnet.
|
1 år
|
Procentdel af ctDNA fundet inden for den samlede mængde af cirkulerende frit DNA (cfDNA)
Tidsramme: 1 år
|
Inden for prøverne, der viser sig at indeholde en eller flere ctDNA-mutationer, vil procentdelen af ctDNA inden for den samlede mængde cfDNA blive beregnet.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal forsøgspersoner med en eller flere af 96 ctDNA-mutationer, som udvikler cancer
Tidsramme: 1 til 5 år
|
De 1000 eller flere personer i undersøgelsen vil blive fulgt i 1 til 5 år for at vurdere udviklingen af en malignitet.
Særlig opmærksomhed vil blive givet til den kohorte, der har indledende analyser, der indikerer tilstedeværelsen af ctDNA.
Forsøgspersonerne kan testes igen over tid for at vise skiftende niveauer af ctDNA.
Deres egne læger vil vejlede eventuelle opfølgende undersøgelser såsom billeddannelse eller andre laboratorietests.
Testen er designet som et middel til at finde tilfælde af kræft blandt personer med høj risiko for udvikling af kræft.
|
1 til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Glenn Braunstein, MD, Pathway Genomics
- Studieleder: Anja Kammesheidt, PhD, Pathway Genomics
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
- Freidin MB, Freydina DV, Leung M, Montero Fernandez A, Nicholson AG, Lim E. Circulating tumor DNA outperforms circulating tumor cells for KRAS mutation detection in thoracic malignancies. Clin Chem. 2015 Oct;61(10):1299-304. doi: 10.1373/clinchem.2015.242453. Epub 2015 Aug 13.
- Newman AM, Bratman SV, To J, Wynne JF, Eclov NC, Modlin LA, Liu CL, Neal JW, Wakelee HA, Merritt RE, Shrager JB, Loo BW Jr, Alizadeh AA, Diehn M. An ultrasensitive method for quantitating circulating tumor DNA with broad patient coverage. Nat Med. 2014 May;20(5):548-54. doi: 10.1038/nm.3519. Epub 2014 Apr 6.
- Kidess E, Heirich K, Wiggin M, Vysotskaia V, Visser BC, Marziali A, Wiedenmann B, Norton JA, Lee M, Jeffrey SS, Poultsides GA. Mutation profiling of tumor DNA from plasma and tumor tissue of colorectal cancer patients with a novel, high-sensitivity multiplexed mutation detection platform. Oncotarget. 2015 Feb 10;6(4):2549-61. doi: 10.18632/oncotarget.3041.
- Perrone F, Lampis A, Bertan C, Verderio P, Ciniselli CM, Pizzamiglio S, Frattini M, Nucifora M, Molinari F, Gallino G, Gariboldi M, Meroni E, Leo E, Pierotti MA, Pilotti S. Circulating free DNA in a screening program for early colorectal cancer detection. Tumori. 2014 Mar-Apr;100(2):115-21. doi: 10.1177/030089161410000201.
- Lin PC, Lin JK, Lin CH, Lin HH, Yang SH, Jiang JK, Chen WS, Chou CC, Tsai SF, Chang SC. Clinical Relevance of Plasma DNA Methylation in Colorectal Cancer Patients Identified by Using a Genome-Wide High-Resolution Array. Ann Surg Oncol. 2015 Dec;22 Suppl 3:S1419-27. doi: 10.1245/s10434-014-4277-2. Epub 2014 Dec 4.
- Spindler KL, Appelt AL, Pallisgaard N, Andersen RF, Brandslund I, Jakobsen A. Cell-free DNA in healthy individuals, noncancerous disease and strong prognostic value in colorectal cancer. Int J Cancer. 2014 Dec 15;135(12):2984-91. doi: 10.1002/ijc.28946. Epub 2014 Jun 17.
- Beaver JA, Jelovac D, Balukrishna S, Cochran R, Croessmann S, Zabransky DJ, Wong HY, Toro PV, Cidado J, Blair BG, Chu D, Burns T, Higgins MJ, Stearns V, Jacobs L, Habibi M, Lange J, Hurley PJ, Lauring J, VanDenBerg D, Kessler J, Jeter S, Samuels ML, Maar D, Cope L, Cimino-Mathews A, Argani P, Wolff AC, Park BH. Detection of cancer DNA in plasma of patients with early-stage breast cancer. Clin Cancer Res. 2014 May 15;20(10):2643-2650. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2933. Epub 2014 Feb 6.
- Oshiro C, Kagara N, Naoi Y, Shimoda M, Shimomura A, Maruyama N, Shimazu K, Kim SJ, Noguchi S. PIK3CA mutations in serum DNA are predictive of recurrence in primary breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2015 Apr;150(2):299-307. doi: 10.1007/s10549-015-3322-6. Epub 2015 Mar 4.
- Bianchi DW, Chudova D, Sehnert AJ, Bhatt S, Murray K, Prosen TL, Garber JE, Wilkins-Haug L, Vora NL, Warsof S, Goldberg J, Ziainia T, Halks-Miller M. Noninvasive Prenatal Testing and Incidental Detection of Occult Maternal Malignancies. JAMA. 2015 Jul 14;314(2):162-9. doi: 10.1001/jama.2015.7120.
- Kinugasa H, Nouso K, Miyahara K, Morimoto Y, Dohi C, Tsutsumi K, Kato H, Matsubara T, Okada H, Yamamoto K. Detection of K-ras gene mutation by liquid biopsy in patients with pancreatic cancer. Cancer. 2015 Jul 1;121(13):2271-80. doi: 10.1002/cncr.29364. Epub 2015 Mar 30.
- Sanmamed MF, Fernandez-Landazuri S, Rodriguez C, Zarate R, Lozano MD, Zubiri L, Perez-Gracia JL, Martin-Algarra S, Gonzalez A. Quantitative cell-free circulating BRAFV600E mutation analysis by use of droplet digital PCR in the follow-up of patients with melanoma being treated with BRAF inhibitors. Clin Chem. 2015 Jan;61(1):297-304. doi: 10.1373/clinchem.2014.230235. Epub 2014 Nov 19.
- Hosny G, Farahat N, Tayel H, Hainaut P. Ser-249 TP53 and CTNNB1 mutations in circulating free DNA of Egyptian patients with hepatocellular carcinoma versus chronic liver diseases. Cancer Lett. 2008 Jun 18;264(2):201-8. doi: 10.1016/j.canlet.2008.01.031. Epub 2008 Mar 3.
- Izumchenko E, Chang X, Brait M, Fertig E, Kagohara LT, Bedi A, Marchionni L, Agrawal N, Ravi R, Jones S, Hoque MO, Westra WH, Sidransky D. Targeted sequencing reveals clonal genetic changes in the progression of early lung neoplasms and paired circulating DNA. Nat Commun. 2015 Sep 16;6:8258. doi: 10.1038/ncomms9258.
- Hamakawa T, Kukita Y, Kurokawa Y, Miyazaki Y, Takahashi T, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Taniguchi K, Takiguchi S, Mori M, Doki Y, Kato K. Monitoring gastric cancer progression with circulating tumour DNA. Br J Cancer. 2015 Jan 20;112(2):352-6. doi: 10.1038/bjc.2014.609. Epub 2014 Dec 9.
- Wang Y, Springer S, Mulvey CL, Silliman N, Schaefer J, Sausen M, James N, Rettig EM, Guo T, Pickering CR, Bishop JA, Chung CH, Califano JA, Eisele DW, Fakhry C, Gourin CG, Ha PK, Kang H, Kiess A, Koch WM, Myers JN, Quon H, Richmon JD, Sidransky D, Tufano RP, Westra WH, Bettegowda C, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Agrawal N. Detection of somatic mutations and HPV in the saliva and plasma of patients with head and neck squamous cell carcinomas. Sci Transl Med. 2015 Jun 24;7(293):293ra104. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa8507.
- Reinert T, Scholer LV, Thomsen R, Tobiasen H, Vang S, Nordentoft I, Lamy P, Kannerup AS, Mortensen FV, Stribolt K, Hamilton-Dutoit S, Nielsen HJ, Laurberg S, Pallisgaard N, Pedersen JS, Orntoft TF, Andersen CL. Analysis of circulating tumour DNA to monitor disease burden following colorectal cancer surgery. Gut. 2016 Apr;65(4):625-34. doi: 10.1136/gutjnl-2014-308859. Epub 2015 Feb 4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pathway Gennomics 004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet