Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Użyteczność DNA guza krążącego w osoczu (ctDNA) u osób bezobjawowych do wykrywania choroby nowotworowej (H1000)

4 kwietnia 2018 zaktualizowane przez: Pathway Genomics
Pathway Genomics Corporation (Pathway Genomics), firma z San Diego w Kalifornii, jest zaangażowana w opracowywanie i walidację nowych molekularnych testów diagnostycznych do analizy krążącego kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) (ctDNA) guza znajdującego się w DNA pochodzącym z osocza (komórki -free DNA lub cfDNA) w celu identyfikacji specyficznych wariantów (mutacji) w genach kierujących nowotworami. Celem badania mutacji w ctDNA jest wykrywanie i monitorowanie raka. Wszystkie komórki wydzielają DNA do krwioobiegu. Znalezienie mutacji związanych z rakiem w cfDNA może prowadzić do wczesnego wykrycia raka u pozornie zdrowego (tj. bezobjawowy) lub może pozwolić pracownikowi służby zdrowia na skuteczniejsze monitorowanie i leczenie znanego pacjenta z chorobą nowotworową. Analiza jest przeprowadzana przy użyciu metodologii opartej na reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), w której oligonukleotydy są projektowane tak, aby celować w określone mutacje w wyznaczonych genach będących przedmiotem zainteresowania, a następnie głębokie sekwencjonowanie zamplifikowanych celów nowej generacji. Ocena wydajności tych testów do badań przesiewowych w kierunku raka u osób bezobjawowych jest niezbędna do klinicznej walidacji zastosowania tych testów. Konkretnym celem tego protokołu jest uzyskanie odpowiednich próbek krwi ludzkiej od poszczególnych osób o wyższym niż przeciętne ryzyku rozwoju raka ze względu na wiek, dziedziczność lub ekspozycję środowiskową lub toksyczną do wykorzystania w analizie statystycznej tej metody jako uzupełniającego badania przesiewowego test na potencjalną obecność raka.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Celem tego badania jest uzyskanie próbek krwi ludzkiej od pacjentów bezobjawowych, u których nigdy nie zdiagnozowano raka, ale którzy mogą być narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania na raka z powodu dziedziczności, narażenia, wieku lub wywiadu rodzinnego, aby ocenić ważność badań przesiewowych zdrowych, ale pacjentów zagrożonych rakiem poprzez analizę ctDNA.

W szczególności próbki krwi będą pobierane od osób, które odpowiedziały na samodzielnie wypełniony kwestionariusz zdrowotny, który sprawdza wyższe ryzyko zachorowania na raka. Każdy uczestnik zostanie poproszony o dostarczenie 30 ml próbki krwi do pobrania przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) lub licencjonowanego flebotomistę. Próbki pobrane podczas badań mogą być również wykorzystane w badaniach i rozwoju nowych lub zmodyfikowanych testów genetyki molekularnej. Wyniki tych badań zostaną wykorzystane do dalszego zrozumienia wykorzystania ctDNA do wykrywania i monitorowania raka u ludzi.

Próbki krwi są pobierane do probówek do pobierania krwi (BCT) o nazwie Cell-Free DNA BCT® produkowanych przez firmę Streck i przeznaczonych do pobierania, stabilizacji i transportu wolnego od komórek DNA osocza. To urządzenie również stabilizuje i konserwuje komórkowy genomowy DNA obecny w jądrzastych komórkach krwi i krążących komórkach nabłonkowych (komórkach nowotworowych) znajdujących się w krwi pełnej. Ten produkt nie został dopuszczony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do użytku w diagnostyce in vitro i jest oznaczony przez firmę Streck wyłącznie do użytku badawczego. Zgodnie z regulacjami dotyczącymi poprawy jakości laboratoriów klinicznych (CLIA), laboratoria są upoważnione do walidacji i stosowania w ramach testów opracowanych w laboratorium (LDT) urządzeń, które nie zostały dopuszczone ani zatwierdzone przez FDA. Firma Pathway Genomics dokonała walidacji systemu analizy molekularnej CancerInterceptTM Detect z probówkami Strecka zgodnie z CLIA.

Po pobraniu próbki i przesłaniu jej do firmy Pathway przez lekarza lub specjalistę od pobierania próbek, wszystkie inne czynności związane z przetwarzaniem i testowaniem są przeprowadzane przez personel laboratorium firmy Pathway. Analiza rozpoczyna się od oddzielenia osocza od reszty próbki krwi. cfDNA zostanie następnie wyizolowany z każdej próbki. Mierzy się ilość cfDNA, a następnie próbkę amplifikuje się metodą PCR w celu sekwencjonowania nowej generacji. Wyniki sekwencjonowania będą następnie analizowane pod kątem obecności jednej lub więcej z 96 mutacji analizowanych w tym teście. Dane są następnie przeglądane i generowany jest raport.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

1106

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92121
        • Pathway Genomics

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Osoby, u których występuje podwyższone ryzyko zachorowania na raka ze względu na wiek powyżej 50 lat, obciążony wywiad rodzinny w kierunku raka, znany nosiciel wariantu patogennego w genie wskazującym na zwiększone ryzyko zachorowania na raka, np. narażenie na toksyny środowiskowe, czynniki rakotwórcze lub mutageny, w tym tytoń. Osoby fizyczne muszą mieć upoważnienie prawne do wyrażenia zgody, a zatem muszą mieć ukończone 18 lat.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • silna rodzinna historia raka
  • znany nosiciel chorobotwórczego wariantu w genie wskazującym na zwiększone ryzyko zachorowania na raka, np. w genach BRCA1 lub TP53.
  • narażenie na toksyny środowiskowe, czynniki rakotwórcze lub mutageny, w tym między innymi tytoń, promieniowanie, azbest, długotrwałe narażenie na chemikalia przemysłowe
  • wiek równy lub wyższy niż 50 lat

Kryteria wyłączenia:

  • wcześniejsze rozpoznanie raka z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego
  • brak czynników ryzyka, które narażają daną osobę na wysokie ryzyko
  • wiek poniżej 18 lat
  • osoby, które nie chcą podpisać zatwierdzonego przez IRB formularza zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Zwiększone ryzyko rozwoju raka
Grupa ma liczyć co najmniej 1000 osób, u których występuje duże ryzyko zachorowania na raka. Ryzyko ocenia się poprzez wypełnienie kwestionariusza historii klinicznej. Przykłady takich osobników obejmują osoby ze znanymi wariantami patogennymi zespołu raka dziedzicznego bez rozpoznania raka, z istotnym wywiadem rodzinnym w kierunku raka piersi, jajnika, okrężnicy lub raka płuc lub czerniaka, lub innym silnym wywiadem w kierunku raka, ale bez wcześniejszej diagnozy molekularnej, nałogowymi palaczami lub narażonych na działanie czynników rakotwórczych i mutagenów. Osoby, które spełniają kryteria włączenia, zostaną poddane izolacji DNA bez komórek i analizie DNA guza krążącego (ctDNA) w celu wykrycia mutacji genetycznych związanych z możliwym rozwojem nowotworu złośliwego.
Bezkomórkowe DNA (cfDNA) jest izolowane z próbki osocza krwi i badane pod kątem obecności 96 specyficznych, dobrze opisanych mutacji w 9 genach odpowiedzialnych za raka. Obecność więcej niż 2 kopii mutacji może wskazywać na obecność nowotworu złośliwego. Konieczna byłaby kontynuacja z lekarzem pacjenta w celu przeprowadzenia badania i wszelkich dodatkowych badań, które lekarz chce przeprowadzić w celu dalszej oceny rozwoju raka.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba osobników z jedną lub więcej z 96 mutacji ctDNA
Ramy czasowe: 1 rok
Kohorta 1000 lub więcej osób, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju raka, zostanie przebadana na obecność 96 dobrze opisanych mutacji w 9 genach kierujących rakiem za pomocą analizy ctDNA. Oceniona zostanie liczba osobników z jedną lub więcej z 96 badanych mutacji.
1 rok
Liczba kopii zmutowanych alleli znalezionych u osób z wynikiem dodatnim
Ramy czasowe: 1 rok
Wśród kohorty pacjentów włączonych do badania, u których wykryto jedną lub więcej z 96 mutacji ctDNA, zostanie obliczona liczba kopii na analizowaną próbkę osocza.
1 rok
Procent ctDNA znalezionego w całkowitej ilości krążącego wolnego DNA (cfDNA)
Ramy czasowe: 1 rok
W próbkach, w których wykryto jedną lub więcej mutacji ctDNA, zostanie obliczony procent ctDNA w całkowitej ilości cfDNA.
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów z jedną lub więcej z 96 mutacji ctDNA, u których rozwinął się rak
Ramy czasowe: 1 do 5 lat
1000 lub więcej osób biorących udział w badaniu będzie obserwowanych przez 1 do 5 lat w celu oceny rozwoju nowotworu złośliwego. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na kohortę, u której wstępne testy wskazują na obecność ctDNA. Osoby badane mogą być ponownie testowane w czasie, aby pokazać zmieniające się poziomy ctDNA. Ich własni lekarze poprowadzą wszelkie dalsze badania, takie jak obrazowanie lub inne badania laboratoryjne. Test został zaprojektowany jako środek do wykrywania przypadków raka wśród osób z wysokim ryzykiem rozwoju raka.
1 do 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Glenn Braunstein, MD, Pathway Genomics
  • Dyrektor Studium: Anja Kammesheidt, PhD, Pathway Genomics

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 listopada 2015

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2017

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 listopada 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 listopada 2015

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

23 listopada 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

6 kwietnia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 kwietnia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Pathway Gennomics 004

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj