- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02612350
Użyteczność DNA guza krążącego w osoczu (ctDNA) u osób bezobjawowych do wykrywania choroby nowotworowej (H1000)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest uzyskanie próbek krwi ludzkiej od pacjentów bezobjawowych, u których nigdy nie zdiagnozowano raka, ale którzy mogą być narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania na raka z powodu dziedziczności, narażenia, wieku lub wywiadu rodzinnego, aby ocenić ważność badań przesiewowych zdrowych, ale pacjentów zagrożonych rakiem poprzez analizę ctDNA.
W szczególności próbki krwi będą pobierane od osób, które odpowiedziały na samodzielnie wypełniony kwestionariusz zdrowotny, który sprawdza wyższe ryzyko zachorowania na raka. Każdy uczestnik zostanie poproszony o dostarczenie 30 ml próbki krwi do pobrania przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) lub licencjonowanego flebotomistę. Próbki pobrane podczas badań mogą być również wykorzystane w badaniach i rozwoju nowych lub zmodyfikowanych testów genetyki molekularnej. Wyniki tych badań zostaną wykorzystane do dalszego zrozumienia wykorzystania ctDNA do wykrywania i monitorowania raka u ludzi.
Próbki krwi są pobierane do probówek do pobierania krwi (BCT) o nazwie Cell-Free DNA BCT® produkowanych przez firmę Streck i przeznaczonych do pobierania, stabilizacji i transportu wolnego od komórek DNA osocza. To urządzenie również stabilizuje i konserwuje komórkowy genomowy DNA obecny w jądrzastych komórkach krwi i krążących komórkach nabłonkowych (komórkach nowotworowych) znajdujących się w krwi pełnej. Ten produkt nie został dopuszczony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków do użytku w diagnostyce in vitro i jest oznaczony przez firmę Streck wyłącznie do użytku badawczego. Zgodnie z regulacjami dotyczącymi poprawy jakości laboratoriów klinicznych (CLIA), laboratoria są upoważnione do walidacji i stosowania w ramach testów opracowanych w laboratorium (LDT) urządzeń, które nie zostały dopuszczone ani zatwierdzone przez FDA. Firma Pathway Genomics dokonała walidacji systemu analizy molekularnej CancerInterceptTM Detect z probówkami Strecka zgodnie z CLIA.
Po pobraniu próbki i przesłaniu jej do firmy Pathway przez lekarza lub specjalistę od pobierania próbek, wszystkie inne czynności związane z przetwarzaniem i testowaniem są przeprowadzane przez personel laboratorium firmy Pathway. Analiza rozpoczyna się od oddzielenia osocza od reszty próbki krwi. cfDNA zostanie następnie wyizolowany z każdej próbki. Mierzy się ilość cfDNA, a następnie próbkę amplifikuje się metodą PCR w celu sekwencjonowania nowej generacji. Wyniki sekwencjonowania będą następnie analizowane pod kątem obecności jednej lub więcej z 96 mutacji analizowanych w tym teście. Dane są następnie przeglądane i generowany jest raport.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92121
- Pathway Genomics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- silna rodzinna historia raka
- znany nosiciel chorobotwórczego wariantu w genie wskazującym na zwiększone ryzyko zachorowania na raka, np. w genach BRCA1 lub TP53.
- narażenie na toksyny środowiskowe, czynniki rakotwórcze lub mutageny, w tym między innymi tytoń, promieniowanie, azbest, długotrwałe narażenie na chemikalia przemysłowe
- wiek równy lub wyższy niż 50 lat
Kryteria wyłączenia:
- wcześniejsze rozpoznanie raka z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego
- brak czynników ryzyka, które narażają daną osobę na wysokie ryzyko
- wiek poniżej 18 lat
- osoby, które nie chcą podpisać zatwierdzonego przez IRB formularza zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Zwiększone ryzyko rozwoju raka
Grupa ma liczyć co najmniej 1000 osób, u których występuje duże ryzyko zachorowania na raka.
Ryzyko ocenia się poprzez wypełnienie kwestionariusza historii klinicznej.
Przykłady takich osobników obejmują osoby ze znanymi wariantami patogennymi zespołu raka dziedzicznego bez rozpoznania raka, z istotnym wywiadem rodzinnym w kierunku raka piersi, jajnika, okrężnicy lub raka płuc lub czerniaka, lub innym silnym wywiadem w kierunku raka, ale bez wcześniejszej diagnozy molekularnej, nałogowymi palaczami lub narażonych na działanie czynników rakotwórczych i mutagenów.
Osoby, które spełniają kryteria włączenia, zostaną poddane izolacji DNA bez komórek i analizie DNA guza krążącego (ctDNA) w celu wykrycia mutacji genetycznych związanych z możliwym rozwojem nowotworu złośliwego.
|
Bezkomórkowe DNA (cfDNA) jest izolowane z próbki osocza krwi i badane pod kątem obecności 96 specyficznych, dobrze opisanych mutacji w 9 genach odpowiedzialnych za raka.
Obecność więcej niż 2 kopii mutacji może wskazywać na obecność nowotworu złośliwego.
Konieczna byłaby kontynuacja z lekarzem pacjenta w celu przeprowadzenia badania i wszelkich dodatkowych badań, które lekarz chce przeprowadzić w celu dalszej oceny rozwoju raka.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba osobników z jedną lub więcej z 96 mutacji ctDNA
Ramy czasowe: 1 rok
|
Kohorta 1000 lub więcej osób, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju raka, zostanie przebadana na obecność 96 dobrze opisanych mutacji w 9 genach kierujących rakiem za pomocą analizy ctDNA.
Oceniona zostanie liczba osobników z jedną lub więcej z 96 badanych mutacji.
|
1 rok
|
|
Liczba kopii zmutowanych alleli znalezionych u osób z wynikiem dodatnim
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wśród kohorty pacjentów włączonych do badania, u których wykryto jedną lub więcej z 96 mutacji ctDNA, zostanie obliczona liczba kopii na analizowaną próbkę osocza.
|
1 rok
|
|
Procent ctDNA znalezionego w całkowitej ilości krążącego wolnego DNA (cfDNA)
Ramy czasowe: 1 rok
|
W próbkach, w których wykryto jedną lub więcej mutacji ctDNA, zostanie obliczony procent ctDNA w całkowitej ilości cfDNA.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z jedną lub więcej z 96 mutacji ctDNA, u których rozwinął się rak
Ramy czasowe: 1 do 5 lat
|
1000 lub więcej osób biorących udział w badaniu będzie obserwowanych przez 1 do 5 lat w celu oceny rozwoju nowotworu złośliwego.
Szczególna uwaga zostanie zwrócona na kohortę, u której wstępne testy wskazują na obecność ctDNA.
Osoby badane mogą być ponownie testowane w czasie, aby pokazać zmieniające się poziomy ctDNA.
Ich własni lekarze poprowadzą wszelkie dalsze badania, takie jak obrazowanie lub inne badania laboratoryjne.
Test został zaprojektowany jako środek do wykrywania przypadków raka wśród osób z wysokim ryzykiem rozwoju raka.
|
1 do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Glenn Braunstein, MD, Pathway Genomics
- Dyrektor Studium: Anja Kammesheidt, PhD, Pathway Genomics
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
- Freidin MB, Freydina DV, Leung M, Montero Fernandez A, Nicholson AG, Lim E. Circulating tumor DNA outperforms circulating tumor cells for KRAS mutation detection in thoracic malignancies. Clin Chem. 2015 Oct;61(10):1299-304. doi: 10.1373/clinchem.2015.242453. Epub 2015 Aug 13.
- Newman AM, Bratman SV, To J, Wynne JF, Eclov NC, Modlin LA, Liu CL, Neal JW, Wakelee HA, Merritt RE, Shrager JB, Loo BW Jr, Alizadeh AA, Diehn M. An ultrasensitive method for quantitating circulating tumor DNA with broad patient coverage. Nat Med. 2014 May;20(5):548-54. doi: 10.1038/nm.3519. Epub 2014 Apr 6.
- Kidess E, Heirich K, Wiggin M, Vysotskaia V, Visser BC, Marziali A, Wiedenmann B, Norton JA, Lee M, Jeffrey SS, Poultsides GA. Mutation profiling of tumor DNA from plasma and tumor tissue of colorectal cancer patients with a novel, high-sensitivity multiplexed mutation detection platform. Oncotarget. 2015 Feb 10;6(4):2549-61. doi: 10.18632/oncotarget.3041.
- Perrone F, Lampis A, Bertan C, Verderio P, Ciniselli CM, Pizzamiglio S, Frattini M, Nucifora M, Molinari F, Gallino G, Gariboldi M, Meroni E, Leo E, Pierotti MA, Pilotti S. Circulating free DNA in a screening program for early colorectal cancer detection. Tumori. 2014 Mar-Apr;100(2):115-21. doi: 10.1177/030089161410000201.
- Lin PC, Lin JK, Lin CH, Lin HH, Yang SH, Jiang JK, Chen WS, Chou CC, Tsai SF, Chang SC. Clinical Relevance of Plasma DNA Methylation in Colorectal Cancer Patients Identified by Using a Genome-Wide High-Resolution Array. Ann Surg Oncol. 2015 Dec;22 Suppl 3:S1419-27. doi: 10.1245/s10434-014-4277-2. Epub 2014 Dec 4.
- Spindler KL, Appelt AL, Pallisgaard N, Andersen RF, Brandslund I, Jakobsen A. Cell-free DNA in healthy individuals, noncancerous disease and strong prognostic value in colorectal cancer. Int J Cancer. 2014 Dec 15;135(12):2984-91. doi: 10.1002/ijc.28946. Epub 2014 Jun 17.
- Beaver JA, Jelovac D, Balukrishna S, Cochran R, Croessmann S, Zabransky DJ, Wong HY, Toro PV, Cidado J, Blair BG, Chu D, Burns T, Higgins MJ, Stearns V, Jacobs L, Habibi M, Lange J, Hurley PJ, Lauring J, VanDenBerg D, Kessler J, Jeter S, Samuels ML, Maar D, Cope L, Cimino-Mathews A, Argani P, Wolff AC, Park BH. Detection of cancer DNA in plasma of patients with early-stage breast cancer. Clin Cancer Res. 2014 May 15;20(10):2643-2650. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2933. Epub 2014 Feb 6.
- Oshiro C, Kagara N, Naoi Y, Shimoda M, Shimomura A, Maruyama N, Shimazu K, Kim SJ, Noguchi S. PIK3CA mutations in serum DNA are predictive of recurrence in primary breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2015 Apr;150(2):299-307. doi: 10.1007/s10549-015-3322-6. Epub 2015 Mar 4.
- Bianchi DW, Chudova D, Sehnert AJ, Bhatt S, Murray K, Prosen TL, Garber JE, Wilkins-Haug L, Vora NL, Warsof S, Goldberg J, Ziainia T, Halks-Miller M. Noninvasive Prenatal Testing and Incidental Detection of Occult Maternal Malignancies. JAMA. 2015 Jul 14;314(2):162-9. doi: 10.1001/jama.2015.7120.
- Kinugasa H, Nouso K, Miyahara K, Morimoto Y, Dohi C, Tsutsumi K, Kato H, Matsubara T, Okada H, Yamamoto K. Detection of K-ras gene mutation by liquid biopsy in patients with pancreatic cancer. Cancer. 2015 Jul 1;121(13):2271-80. doi: 10.1002/cncr.29364. Epub 2015 Mar 30.
- Sanmamed MF, Fernandez-Landazuri S, Rodriguez C, Zarate R, Lozano MD, Zubiri L, Perez-Gracia JL, Martin-Algarra S, Gonzalez A. Quantitative cell-free circulating BRAFV600E mutation analysis by use of droplet digital PCR in the follow-up of patients with melanoma being treated with BRAF inhibitors. Clin Chem. 2015 Jan;61(1):297-304. doi: 10.1373/clinchem.2014.230235. Epub 2014 Nov 19.
- Hosny G, Farahat N, Tayel H, Hainaut P. Ser-249 TP53 and CTNNB1 mutations in circulating free DNA of Egyptian patients with hepatocellular carcinoma versus chronic liver diseases. Cancer Lett. 2008 Jun 18;264(2):201-8. doi: 10.1016/j.canlet.2008.01.031. Epub 2008 Mar 3.
- Izumchenko E, Chang X, Brait M, Fertig E, Kagohara LT, Bedi A, Marchionni L, Agrawal N, Ravi R, Jones S, Hoque MO, Westra WH, Sidransky D. Targeted sequencing reveals clonal genetic changes in the progression of early lung neoplasms and paired circulating DNA. Nat Commun. 2015 Sep 16;6:8258. doi: 10.1038/ncomms9258.
- Hamakawa T, Kukita Y, Kurokawa Y, Miyazaki Y, Takahashi T, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Taniguchi K, Takiguchi S, Mori M, Doki Y, Kato K. Monitoring gastric cancer progression with circulating tumour DNA. Br J Cancer. 2015 Jan 20;112(2):352-6. doi: 10.1038/bjc.2014.609. Epub 2014 Dec 9.
- Wang Y, Springer S, Mulvey CL, Silliman N, Schaefer J, Sausen M, James N, Rettig EM, Guo T, Pickering CR, Bishop JA, Chung CH, Califano JA, Eisele DW, Fakhry C, Gourin CG, Ha PK, Kang H, Kiess A, Koch WM, Myers JN, Quon H, Richmon JD, Sidransky D, Tufano RP, Westra WH, Bettegowda C, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Agrawal N. Detection of somatic mutations and HPV in the saliva and plasma of patients with head and neck squamous cell carcinomas. Sci Transl Med. 2015 Jun 24;7(293):293ra104. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa8507.
- Reinert T, Scholer LV, Thomsen R, Tobiasen H, Vang S, Nordentoft I, Lamy P, Kannerup AS, Mortensen FV, Stribolt K, Hamilton-Dutoit S, Nielsen HJ, Laurberg S, Pallisgaard N, Pedersen JS, Orntoft TF, Andersen CL. Analysis of circulating tumour DNA to monitor disease burden following colorectal cancer surgery. Gut. 2016 Apr;65(4):625-34. doi: 10.1136/gutjnl-2014-308859. Epub 2015 Feb 4.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pathway Gennomics 004
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .