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Utilité de l'ADN des tumeurs circulantes plasmatiques (ADNct) chez les sujets asymptomatiques pour la détection des maladies néoplasiques (H1000)

4 avril 2018 mis à jour par: Pathway Genomics
Pathway Genomics Corporation (Pathway Genomics), une société de San Diego, en Californie, est impliquée dans le développement et la validation de nouveaux tests de diagnostic moléculaire pour l'analyse de l'acide désoxyribonucléique (ADN) tumoral (ctDNA) circulant présent dans l'ADN dérivé du plasma (cellule -free DNA ou cfDNA) afin d'identifier des variants spécifiques (mutations) dans les gènes responsables du cancer. Le but des tests de mutations dans l'ADNct est de détecter et de surveiller le cancer. Toutes les cellules libèrent de l'ADN dans la circulation sanguine. La découverte de mutations associées au cancer dans le cfDNA peut conduire à une détection précoce du cancer chez une personne apparemment en bonne santé (c.-à-d. asymptomatique) ou peut permettre au fournisseur de soins de santé de surveiller et de traiter plus efficacement un patient atteint d'un cancer connu. L'analyse est effectuée à l'aide d'une méthodologie basée sur la réaction en chaîne par polymérase (PCR) dans laquelle les oligonucléotides sont conçus pour cibler des mutations spécifiques dans des gènes d'intérêt désignés, suivis d'un séquençage en profondeur de nouvelle génération des cibles amplifiées. L'évaluation des performances de ces tests pour le dépistage du cancer chez les sujets asymptomatiques est essentielle pour la validation clinique de l'utilisation de ces tests. L'objectif spécifique de ce protocole est d'obtenir des échantillons de sang humain pertinents de sujets individuels présentant un risque supérieur à la moyenne de développer un cancer en raison de l'âge, de l'hérédité ou d'expositions environnementales ou toxiques à utiliser dans l'analyse statistique de cette méthode en tant que dépistage complémentaire. tester la présence potentielle d'un cancer.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Les objectifs de cette étude sont d'obtenir des échantillons de sang humain de sujets asymptomatiques qui n'ont jamais reçu de diagnostic de cancer, mais qui peuvent présenter un risque accru de cancer en raison de l'hérédité, des expositions, de l'âge ou des antécédents familiaux afin d'évaluer la validité du dépistage sain mais patients à risque de cancer via l'analyse de l'ADNct.

Plus précisément, les échantillons de sang seront prélevés sur des personnes qui ont répondu à un questionnaire de santé auto-administré qui dépiste un risque plus élevé de contracter un cancer. Chaque participant sera invité à fournir un échantillon de sang de 30 ml qui sera prélevé par un fournisseur de soins primaires (PCP) ou un phlébotomiste agréé. Les spécimens recueillis au cours de l'étude peuvent également être utilisés dans la recherche et le développement de tests de génétique moléculaire nouveaux ou modifiés. Les résultats de ces études seront utilisés pour approfondir la compréhension de l'utilisation de l'ADNct pour la détection et la surveillance du cancer chez l'homme.

Les échantillons sanguins sont prélevés dans des tubes de prélèvement sanguin (BCT) appelés Cell-Free DNA BCT® fabriqués par Streck et destinés au prélèvement, à la stabilisation et au transport de l'ADN plasmatique acellulaire. Ce dispositif stabilise et préserve également l'ADN génomique cellulaire présent dans les cellules sanguines nucléées et les cellules épithéliales circulantes (cellules tumorales) présentes dans le sang total. Ce produit n'a pas été autorisé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour une utilisation diagnostique in vitro et est étiqueté par Streck à des fins de recherche uniquement. En vertu des réglementations CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments), les laboratoires sont autorisés à valider et à utiliser, dans le cadre d'un test développé en laboratoire (LDT), des dispositifs qui n'ont pas été autorisés ou approuvés par la FDA. Pathway Genomics a validé le système d'analyse moléculaire CancerInterceptTM Detect avec les tubes Streck, conformément à CLIA.

Une fois que l'échantillon a été prélevé et envoyé à Pathway par le médecin ou le phlébotomiste qui prélève les échantillons, tous les autres traitements et tests sont effectués par le personnel de laboratoire de Pathway. L'analyse commence par la séparation du plasma du reste de l'échantillon de sang. cfDNA sera ensuite isolé de chaque échantillon. La quantité de cfDNA est mesurée puis l'échantillon est amplifié par PCR pour le séquençage de nouvelle génération. Les résultats du séquençage seront ensuite analysés pour la présence d'une ou plusieurs des 96 mutations analysées dans ce test. Les données sont ensuite examinées et un rapport sera généré.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1106

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Diego, California, États-Unis, 92121
        • Pathway Genomics

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les personnes qui présentent un risque accru de développer un cancer en raison de leur âge supérieur à 50 ans, d'importants antécédents familiaux de cancer, d'un porteur connu d'une variante pathogène d'un gène indiquant un risque accru de cancer, par exemple un syndrome de cancer héréditaire, ou en raison à l'exposition à des toxines environnementales, des agents cancérigènes ou mutagènes, y compris le tabac. Les personnes doivent avoir l'autorité légale pour donner leur consentement, et donc être âgées de 18 ans ou plus.

La description

Critère d'intégration:

  • fort antécédent familial de cancer
  • porteur connu d'un variant pathogène dans un gène indiquant un risque accru de cancer, par exemple, dans les gènes BRCA1 ou TP53.
  • exposition à des toxines environnementales, à des agents cancérigènes ou mutagènes, y compris, mais sans s'y limiter, au tabac, aux radiations, à l'amiante, à une exposition chimique industrielle de longue durée
  • âge égal ou supérieur à 50 ans

Critère d'exclusion:

  • diagnostic antérieur de cancer sauf carcinome basocellulaire
  • aucun facteur de risque qui expose la personne à un risque élevé
  • moins de 18 ans
  • les personnes qui refusent de signer le formulaire de consentement approuvé par la CISR

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Risque accru de développement du cancer
Le groupe doit inclure au moins 1 000 personnes présentant un risque élevé de développer un cancer. Le risque est évalué en remplissant un questionnaire sur les antécédents cliniques. Des exemples de tels sujets incluent ceux qui ont des variantes pathogènes connues du syndrome du cancer héréditaire sans diagnostic de cancer, avec des antécédents familiaux importants de cancer du sein, de l'ovaire, du côlon ou du poumon ou de mélanome, ou d'autres antécédents importants de cancer mais sans diagnostic moléculaire préalable, les gros fumeurs ou ceux exposés à des agents cancérigènes et mutagènes. Les personnes qui répondent aux critères d'inclusion subiront un isolement de l'ADN acellulaire et une analyse de l'ADN de la tumeur circulante (ctDNA) pour la détection des mutations génétiques associées au développement possible d'une tumeur maligne.
L'ADN acellulaire (cfDNA) est isolé à partir d'un échantillon de plasma sanguin et testé pour la présence de 96 mutations spécifiques bien décrites dans 9 gènes responsables du cancer. La présence de plus de 2 copies d'une mutation peut indiquer la présence d'une tumeur maligne. Un suivi avec le médecin du sujet serait nécessaire pour un examen et tout test supplémentaire que le médecin souhaite effectuer pour évaluer plus avant le développement d'un cancer.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets trouvés avec une ou plusieurs des 96 mutations de l'ADNct
Délai: 1 an
Une cohorte de 1 000 personnes ou plus présentant un risque élevé de développer un cancer sera testée pour la présence de 96 mutations bien décrites dans 9 gènes moteurs du cancer via l'analyse de l'ADNc. Le nombre d'individus porteurs d'une ou plusieurs des 96 mutations testées sera évalué.
1 an
Nombre de copies d'allèles mutants trouvés chez les sujets positifs
Délai: 1 an
Parmi la cohorte de sujets inclus dans l'étude chez laquelle une ou plusieurs des 96 mutations de l'ADNct sont détectées, le nombre de copies par échantillon de plasma analysé sera calculé.
1 an
Pourcentage de ctDNA trouvé dans la quantité totale d'ADN libre circulant (cfDNA)
Délai: 1 an
Dans les échantillons contenant une ou plusieurs mutations d'ADNc, le pourcentage d'ADNc dans la quantité totale d'ADNc sera calculé.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets avec une ou plusieurs des 96 mutations de l'ADNct qui développent un cancer
Délai: 1 à 5 ans
Les 1000 personnes ou plus dans l'étude seront suivies pendant 1 à 5 ans pour évaluer le développement d'une tumeur maligne. Une attention particulière sera portée à la cohorte dont les tests initiaux indiquent la présence d'ADNct. Les sujets peuvent être retestés au fil du temps pour montrer des niveaux changeants d'ADNct. Leurs propres médecins guideront toutes les études de suivi telles que l'imagerie ou d'autres tests de laboratoire. Le test est conçu comme un moyen de trouver des cas de cancer chez les personnes présentant un risque élevé de développer un cancer.
1 à 5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Glenn Braunstein, MD, Pathway Genomics
  • Directeur d'études: Anja Kammesheidt, PhD, Pathway Genomics

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2015

Achèvement primaire (RÉEL)

1 août 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 août 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 novembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 novembre 2015

Première publication (ESTIMATION)

23 novembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 avril 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 avril 2018

Dernière vérification

1 avril 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Pathway Gennomics 004

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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