Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Användbarhet av plasmacirkulerande tumör-DNA (ctDNA) i asymtomatiska patienter för upptäckt av neoplastisk sjukdom (H1000)

4 april 2018 uppdaterad av: Pathway Genomics
Pathway Genomics Corporation (Pathway Genomics), ett företag i San Diego, Kalifornien, är involverat i utvecklingen och valideringen av nya molekylära diagnostiska analyser för analys av cirkulerande tumördeoxiribonukleinsyra (DNA) (ctDNA) som finns i det plasmahärledda DNA (cell) -fritt DNA eller cfDNA) för att identifiera specifika varianter (mutationer) i cancerdrivargener. Syftet med att testa för mutationer i ctDNA är att upptäcka och övervaka cancer. Alla celler släpper ut DNA i blodomloppet. Att hitta cancerassocierade mutationer i cfDNA kan leda till tidig upptäckt av cancer hos en annars till synes frisk (dvs. asymptomatisk) individ eller kan tillåta vårdgivaren att mer effektivt övervaka och behandla en känd cancerpatient. Analysen utförs med hjälp av en polymeraskedjereaktion (PCR)-baserad metodik där oligonukleotider är designade för att rikta in sig på specifika mutationer i utpekade gener av intresse följt av nästa generations djupsekvensering av de amplifierade målen. Utvärdering av prestandan hos dessa analyser för screening för cancer hos asymtomatiska försökspersoner är väsentlig för den kliniska valideringen av användningen av dessa analyser. Det specifika syftet med detta protokoll är att erhålla relevanta humana blodprover från enskilda individer med högre risk än genomsnittet för utveckling av cancer på grund av ålder, ärftlighet eller miljöexponering eller toxisk exponering för användning i den statistiska analysen av denna metod som en tilläggsscreening testa för potentiell förekomst av cancer.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna studie är att ta humana blodprover från asymtomatiska försökspersoner som aldrig har diagnostiserats med cancer, men som kan ha ökad risk för cancer på grund av ärftlighet, exponeringar, ålder eller familjehistoria för att bedöma giltigheten av screening av friska men riskpatienter för cancer via analys av ctDNA.

Närmare bestämt kommer blodproverna att samlas in från individer som har svarat på ett självadministrativt hälsofrågeformulär som screenar för högre risk att drabbas av cancer. Varje deltagare kommer att bli ombedd att tillhandahålla ett 30 ml blodprov som ska tas av en primärvårdspersonal (PCP) eller licensierad phlebotomist. De prover som samlas in under studien kan också användas i forskning och utveckling av nya eller modifierade molekylärgenetiska analyser. Resultaten av dessa studier kommer att användas för att främja förståelsen av användningen av ctDNA för detektion och övervakning av cancer hos människor.

Blodproverna samlas i bloduppsamlingsrör (BCT) kallade Cell-Free DNA BCT® tillverkade av Streck och avsedda för uppsamling, stabilisering och transport av cellfritt plasma-DNA. Denna enhet stabiliserar och bevarar också cellulärt genomiskt DNA som finns i kärnförsedda blodceller och cirkulerande epitelceller (tumörceller) som finns i helblod. Denna produkt har inte godkänts av U.S. Food and Drug Administration för in vitro-diagnostik och är endast märkt av Streck för forskningsanvändning. Enligt CLIA-bestämmelserna (Clinical Laboratory Improvement Amendments) är laboratorier auktoriserade att validera och använda, som en del av ett laboratorieutvecklat test (LDT), enheter som inte har godkänts eller godkänts av FDA. Pathway Genomics validerade molekyläranalyssystemet CancerInterceptTM Detect med Streck-rören, i enlighet med CLIA.

När provet har samlats in och skickats till Pathway av läkaren eller phlebotomist som samlar in proverna, utförs all annan bearbetning och testning av Pathways laboratoriepersonal. Analysen börjar med att plasmat separeras från resten av blodprovet. cfDNA kommer sedan att isoleras från varje prov. Mängden cfDNA mäts och sedan amplifieras provet via PCR för nästa generations sekvensering. Resultaten av sekvenseringen kommer sedan att analyseras med avseende på närvaron av en eller flera av de 96 mutationer som analyserats i denna analys. Data granskas sedan och en rapport kommer att genereras.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

1106

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92121
        • Pathway Genomics

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Individer som löper ökad risk för att utveckla cancer på grund av ålder över 50 år, en stark familjehistoria av cancer, känd bärare av en patogen variant i en gen som indikerar ökad risk för cancer, till exempel ett ärftligt cancersyndrom, eller p.g.a. exponering för miljögifter, cancerframkallande ämnen eller mutagener, inklusive tobak. Individerna måste ha laglig befogenhet att lämna samtycke och därför vara 18 år eller äldre.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • stark familjehistoria av cancer
  • känd bärare av en patogen variant i en gen som indikerar en ökad risk för cancer, till exempel i generna BRCA1 eller TP53.
  • exponering för miljögifter, cancerframkallande ämnen eller mutagener, inklusive men inte begränsat till tobak, strålning, asbest, långvarig industriell kemisk exponering
  • ålder lika med eller över 50 år

Exklusions kriterier:

  • tidigare diagnos av cancer förutom basalcellscancer
  • inga riskfaktorer som utsätter individen för hög risk
  • ålder under 18 år
  • individer som inte är villiga att underteckna det IRB-godkända samtyckesformuläret

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Ökad risk för cancerutveckling
Gruppen ska omfatta minst 1000 individer som löper hög risk att utveckla cancer. Risk bedöms genom att fylla i ett frågeformulär om klinisk historia. Exempel på sådana patienter inkluderar de med kända patogena varianter av ärftligt cancersyndrom utan cancerdiagnos, med betydande familjehistoria av bröst-, äggstocks-, tjocktarms- eller lungcancer eller melanom, eller annan stark historia av cancer men ingen tidigare molekylär diagnos, storrökare eller de som utsätts för cancerframkallande ämnen och mutagener. De individer som uppfyller kriterierna för inkludering kommer att genomgå cellfri DNA-isolering och cirkulerande tumör-DNA (ctDNA)-analys för detektering av genetiska mutationer associerade med möjlig utveckling av en malignitet.
Cellfritt DNA (cfDNA) isoleras från ett blodplasmaprov och testas för närvaron av 96 specifika väl beskrivna mutationer i 9 cancerdrivgener. Närvaron av fler än 2 kopior av en mutation kan indikera närvaron av en malignitet. Uppföljning med försökspersonens läkare skulle behövas för en undersökning och eventuella ytterligare tester som läkaren vill utföra för att ytterligare bedöma utvecklingen av cancer.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal försökspersoner som hittats med en eller flera av 96 ctDNA-mutationer
Tidsram: 1 år
En kohort på 1000 eller fler individer som löper hög risk för utveckling av cancer kommer att testas för närvaron av 96 välbeskrivna mutationer i 9 cancerdrivgener via ctDNA-analys. Antalet individer med en eller flera av de 96 analyserade mutationerna kommer att bedömas.
1 år
Antal kopior av muterade alleler som hittades i de positiva försökspersonerna
Tidsram: 1 år
Bland kohorten av försökspersoner som ingår i studien i vilka en eller flera av de 96 ctDNA-mutationerna detekteras, kommer antalet kopior per analyserat plasmaprov att beräknas.
1 år
Andel ctDNA som hittats inom den totala mängden cirkulerande fritt DNA (cfDNA)
Tidsram: 1 år
Inom proverna som visar sig innehålla en eller flera ctDNA-mutationer kommer procentandelen ctDNA inom den totala mängden cfDNA att beräknas.
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal försökspersoner med en eller flera av 96 ctDNA-mutationer som utvecklar cancer
Tidsram: 1 till 5 år
De 1000 eller fler individer i studien kommer att följas under 1 till 5 år för att bedöma utvecklingen av en malignitet. Särskild uppmärksamhet kommer att ägnas åt kohorten som har initiala analyser som indikerar närvaron av ctDNA. Försökspersonerna kan testas om med tiden för att visa förändrade nivåer av ctDNA. Deras egna läkare kommer att vägleda eventuella uppföljningsstudier som bildbehandling eller andra laboratorietester. Testet är utformat som ett sätt att hitta fall för cancer bland individer med hög risk att utveckla cancer.
1 till 5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Glenn Braunstein, MD, Pathway Genomics
  • Studierektor: Anja Kammesheidt, PhD, Pathway Genomics

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2015

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 augusti 2017

Avslutad studie (FAKTISK)

1 augusti 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 november 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 november 2015

Första postat (UPPSKATTA)

23 november 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

6 april 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 april 2018

Senast verifierad

1 april 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • Pathway Gennomics 004

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Neoplasmer

3
Prenumerera