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Utilità del DNA tumorale circolante nel plasma (ctDNA) in soggetti asintomatici per il rilevamento di malattie neoplastiche (H1000)

4 aprile 2018 aggiornato da: Pathway Genomics
Pathway Genomics Corporation (Pathway Genomics), una società di San Diego, California, è coinvolta nello sviluppo e nella convalida di nuovi test diagnostici molecolari per l'analisi dell'acido deossiribonucleico (DNA) tumorale circolante (ctDNA) presente nel DNA derivato dal plasma (cellula -free DNA o cfDNA) al fine di identificare specifiche varianti (mutazioni) nei geni driver del cancro. Lo scopo del test per le mutazioni nel ctDNA è rilevare e monitorare il cancro. Tutte le cellule rilasciano DNA nel flusso sanguigno. Trovare mutazioni associate al cancro nel cfDNA può portare alla diagnosi precoce del cancro in un soggetto altrimenti apparentemente sano (es. asintomatico) o può consentire all'operatore sanitario di monitorare e trattare in modo più efficace un malato di cancro noto. L'analisi viene eseguita utilizzando una metodologia basata sulla reazione a catena della polimerasi (PCR) in cui gli oligonucleotidi sono progettati per mirare a mutazioni specifiche in geni designati di interesse seguiti dal sequenziamento profondo di nuova generazione dei bersagli amplificati. La valutazione delle prestazioni di questi test per lo screening del cancro in soggetti asintomatici è essenziale per la validazione clinica dell'uso di questi test. Lo scopo specifico di questo protocollo è ottenere campioni di sangue umano pertinenti da singoli soggetti a rischio superiore alla media per lo sviluppo del cancro a causa di età, ereditarietà o esposizioni ambientali o tossiche da utilizzare nell'analisi statistica di questo metodo come screening aggiuntivo test per la potenziale presenza di cancro.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Gli obiettivi di questo studio sono ottenere campioni di sangue umano da soggetti asintomatici a cui non è mai stato diagnosticato il cancro, ma che potrebbero essere a maggior rischio di cancro a causa di ereditarietà, esposizioni, età o storia familiare per valutare la validità dello screening sano ma pazienti a rischio di cancro tramite analisi del ctDNA.

Nello specifico, i campioni di sangue saranno raccolti da individui che hanno risposto a un questionario sulla salute autosomministrato che controlla il rischio più elevato di contrarre il cancro. Ad ogni partecipante verrà chiesto di fornire un campione di sangue da 30 ml che deve essere prelevato da un fornitore di cure primarie (PCP) o flebotomo autorizzato. I campioni raccolti durante lo studio possono anche essere utilizzati nella ricerca e nello sviluppo di test di genetica molecolare nuovi o modificati. I risultati di questi studi saranno utilizzati per approfondire la comprensione dell'uso del ctDNA per la rilevazione e il monitoraggio del cancro negli esseri umani.

I campioni di sangue vengono raccolti in provette per la raccolta del sangue (BCT) denominate Cell-Free DNA BCT® prodotte da Streck e destinate alla raccolta, stabilizzazione e trasporto del DNA plasmatico privo di cellule. Questo dispositivo stabilizza e preserva anche il DNA genomico cellulare presente nelle cellule ematiche nucleate e nelle cellule epiteliali circolanti (cellule tumorali) presenti nel sangue intero. Questo prodotto non è stato autorizzato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per uso diagnostico in vitro ed è etichettato da Streck solo per uso di ricerca. In base alle normative CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments), i laboratori sono autorizzati a convalidare e utilizzare, come parte di un test sviluppato in laboratorio (LDT), dispositivi che non sono stati autorizzati o approvati dalla FDA. Pathway Genomics ha convalidato il sistema di analisi molecolare CancerInterceptTM Detect con le provette Streck, in conformità con CLIA.

Una volta che il campione è stato raccolto e inviato a Pathway dal medico o dal flebotomo che raccoglie i campioni, tutte le altre analisi e analisi vengono condotte dal personale di laboratorio Pathway. L'analisi inizia con la separazione del plasma dal resto del campione di sangue. Il cfDNA sarà quindi isolato da ciascun campione. Viene misurata la quantità di cfDNA e quindi il campione viene amplificato tramite PCR per il sequenziamento di nuova generazione. I risultati del sequenziamento saranno quindi analizzati per la presenza di una o più delle 96 mutazioni analizzate in questo saggio. I dati vengono quindi esaminati e verrà generato un rapporto.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

1106

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92121
        • Pathway Genomics

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Individui che sono a maggior rischio di sviluppare il cancro a causa di un'età superiore ai 50 anni, una forte storia familiare di cancro, portatori noti di una variante patogena in un gene che indica un aumento del rischio di cancro, ad esempio una sindrome tumorale ereditaria, o a causa all'esposizione a tossine ambientali, agenti cancerogeni o mutageni, compreso il tabacco. Gli individui devono avere l'autorità legale per fornire il consenso e quindi avere almeno 18 anni di età.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • forte storia familiare di cancro
  • portatore noto di una variante patogena in un gene che indica un aumento del rischio di cancro, ad esempio nei geni BRCA1 o TP53.
  • esposizione a tossine ambientali, agenti cancerogeni o mutageni, inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, tabacco, radiazioni, amianto, esposizione chimica industriale di lunga durata
  • età pari o superiore a 50 anni

Criteri di esclusione:

  • precedente diagnosi di cancro ad eccezione del carcinoma basocellulare
  • nessun fattore di rischio che pone l'individuo ad alto rischio
  • età inferiore a 18 anni
  • persone che non vogliono firmare il modulo di consenso approvato dall'IRB

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Aumento del rischio per lo sviluppo del cancro
Il gruppo deve includere almeno 1000 individui ad alto rischio di sviluppare il cancro. Il rischio viene valutato attraverso il completamento di un questionario sulla storia clinica. Esempi di tali soggetti includono quelli con varianti patogene della sindrome tumorale ereditaria nota senza una diagnosi di cancro, con una significativa storia familiare di cancro al seno, alle ovaie, al colon o ai polmoni o melanoma, o un'altra forte storia di cancro ma nessuna precedente diagnosi molecolare, forti fumatori o quelli esposti ad agenti cancerogeni e mutageni. Le persone che soddisfano i criteri per l'inclusione saranno sottoposte all'isolamento del DNA libero da cellule e all'analisi del DNA del tumore circolante (ctDNA) per il rilevamento di mutazioni genetiche associate al possibile sviluppo di un tumore maligno.
Il DNA libero da cellule (cfDNA) viene isolato da un campione di plasma sanguigno e testato per la presenza di 96 mutazioni specifiche ben descritte in 9 geni cancerogeni. La presenza di più di 2 copie di una mutazione può indicare la presenza di un tumore maligno. Sarebbe necessario un follow-up con il medico del soggetto per un esame e qualsiasi test aggiuntivo che il medico desidera eseguire per valutare ulteriormente lo sviluppo del cancro.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di soggetti trovati con una o più delle 96 mutazioni del ctDNA
Lasso di tempo: 1 anno
Una coorte di 1000 o più individui ad alto rischio di sviluppare il cancro sarà testata per la presenza di 96 mutazioni ben descritte in 9 geni driver del cancro tramite analisi del ctDNA. Verrà valutato il numero di individui con una o più delle 96 mutazioni analizzate.
1 anno
Numero di copie di alleli mutanti trovati nei soggetti positivi
Lasso di tempo: 1 anno
Tra la coorte di soggetti arruolati nello studio in cui vengono rilevate una o più delle 96 mutazioni del ctDNA, verrà calcolato il numero di copie per campione di plasma analizzato.
1 anno
Percentuale di ctDNA trovata all'interno della quantità totale di DNA libero circolante (cfDNA)
Lasso di tempo: 1 anno
All'interno dei campioni trovati a contenere una o più mutazioni del ctDNA, verrà calcolata la percentuale di ctDNA all'interno della quantità totale di cfDNA.
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di soggetti con una o più delle 96 mutazioni del ctDNA che sviluppano il cancro
Lasso di tempo: Da 1 a 5 anni
Le 1000 o più persone nello studio saranno seguite da 1 a 5 anni per valutare lo sviluppo di un tumore maligno. Particolare attenzione sarà prestata alla coorte che ha test iniziali che indicano la presenza di ctDNA. I soggetti possono essere nuovamente testati nel tempo per mostrare livelli variabili di ctDNA. I loro medici guideranno eventuali studi di follow-up come l'imaging o altri test di laboratorio. Il test è concepito come mezzo per trovare casi di cancro tra individui ad alto rischio di sviluppare il cancro.
Da 1 a 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Glenn Braunstein, MD, Pathway Genomics
  • Direttore dello studio: Anja Kammesheidt, PhD, Pathway Genomics

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2015

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 agosto 2017

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 agosto 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 novembre 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 novembre 2015

Primo Inserito (STIMA)

23 novembre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

6 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 aprile 2018

Ultimo verificato

1 aprile 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pathway Gennomics 004

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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