- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02612350
Utilità del DNA tumorale circolante nel plasma (ctDNA) in soggetti asintomatici per il rilevamento di malattie neoplastiche (H1000)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli obiettivi di questo studio sono ottenere campioni di sangue umano da soggetti asintomatici a cui non è mai stato diagnosticato il cancro, ma che potrebbero essere a maggior rischio di cancro a causa di ereditarietà, esposizioni, età o storia familiare per valutare la validità dello screening sano ma pazienti a rischio di cancro tramite analisi del ctDNA.
Nello specifico, i campioni di sangue saranno raccolti da individui che hanno risposto a un questionario sulla salute autosomministrato che controlla il rischio più elevato di contrarre il cancro. Ad ogni partecipante verrà chiesto di fornire un campione di sangue da 30 ml che deve essere prelevato da un fornitore di cure primarie (PCP) o flebotomo autorizzato. I campioni raccolti durante lo studio possono anche essere utilizzati nella ricerca e nello sviluppo di test di genetica molecolare nuovi o modificati. I risultati di questi studi saranno utilizzati per approfondire la comprensione dell'uso del ctDNA per la rilevazione e il monitoraggio del cancro negli esseri umani.
I campioni di sangue vengono raccolti in provette per la raccolta del sangue (BCT) denominate Cell-Free DNA BCT® prodotte da Streck e destinate alla raccolta, stabilizzazione e trasporto del DNA plasmatico privo di cellule. Questo dispositivo stabilizza e preserva anche il DNA genomico cellulare presente nelle cellule ematiche nucleate e nelle cellule epiteliali circolanti (cellule tumorali) presenti nel sangue intero. Questo prodotto non è stato autorizzato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per uso diagnostico in vitro ed è etichettato da Streck solo per uso di ricerca. In base alle normative CLIA (Clinical Laboratory Improvement Amendments), i laboratori sono autorizzati a convalidare e utilizzare, come parte di un test sviluppato in laboratorio (LDT), dispositivi che non sono stati autorizzati o approvati dalla FDA. Pathway Genomics ha convalidato il sistema di analisi molecolare CancerInterceptTM Detect con le provette Streck, in conformità con CLIA.
Una volta che il campione è stato raccolto e inviato a Pathway dal medico o dal flebotomo che raccoglie i campioni, tutte le altre analisi e analisi vengono condotte dal personale di laboratorio Pathway. L'analisi inizia con la separazione del plasma dal resto del campione di sangue. Il cfDNA sarà quindi isolato da ciascun campione. Viene misurata la quantità di cfDNA e quindi il campione viene amplificato tramite PCR per il sequenziamento di nuova generazione. I risultati del sequenziamento saranno quindi analizzati per la presenza di una o più delle 96 mutazioni analizzate in questo saggio. I dati vengono quindi esaminati e verrà generato un rapporto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92121
- Pathway Genomics
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- forte storia familiare di cancro
- portatore noto di una variante patogena in un gene che indica un aumento del rischio di cancro, ad esempio nei geni BRCA1 o TP53.
- esposizione a tossine ambientali, agenti cancerogeni o mutageni, inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, tabacco, radiazioni, amianto, esposizione chimica industriale di lunga durata
- età pari o superiore a 50 anni
Criteri di esclusione:
- precedente diagnosi di cancro ad eccezione del carcinoma basocellulare
- nessun fattore di rischio che pone l'individuo ad alto rischio
- età inferiore a 18 anni
- persone che non vogliono firmare il modulo di consenso approvato dall'IRB
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Aumento del rischio per lo sviluppo del cancro
Il gruppo deve includere almeno 1000 individui ad alto rischio di sviluppare il cancro.
Il rischio viene valutato attraverso il completamento di un questionario sulla storia clinica.
Esempi di tali soggetti includono quelli con varianti patogene della sindrome tumorale ereditaria nota senza una diagnosi di cancro, con una significativa storia familiare di cancro al seno, alle ovaie, al colon o ai polmoni o melanoma, o un'altra forte storia di cancro ma nessuna precedente diagnosi molecolare, forti fumatori o quelli esposti ad agenti cancerogeni e mutageni.
Le persone che soddisfano i criteri per l'inclusione saranno sottoposte all'isolamento del DNA libero da cellule e all'analisi del DNA del tumore circolante (ctDNA) per il rilevamento di mutazioni genetiche associate al possibile sviluppo di un tumore maligno.
|
Il DNA libero da cellule (cfDNA) viene isolato da un campione di plasma sanguigno e testato per la presenza di 96 mutazioni specifiche ben descritte in 9 geni cancerogeni.
La presenza di più di 2 copie di una mutazione può indicare la presenza di un tumore maligno.
Sarebbe necessario un follow-up con il medico del soggetto per un esame e qualsiasi test aggiuntivo che il medico desidera eseguire per valutare ulteriormente lo sviluppo del cancro.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di soggetti trovati con una o più delle 96 mutazioni del ctDNA
Lasso di tempo: 1 anno
|
Una coorte di 1000 o più individui ad alto rischio di sviluppare il cancro sarà testata per la presenza di 96 mutazioni ben descritte in 9 geni driver del cancro tramite analisi del ctDNA.
Verrà valutato il numero di individui con una o più delle 96 mutazioni analizzate.
|
1 anno
|
Numero di copie di alleli mutanti trovati nei soggetti positivi
Lasso di tempo: 1 anno
|
Tra la coorte di soggetti arruolati nello studio in cui vengono rilevate una o più delle 96 mutazioni del ctDNA, verrà calcolato il numero di copie per campione di plasma analizzato.
|
1 anno
|
Percentuale di ctDNA trovata all'interno della quantità totale di DNA libero circolante (cfDNA)
Lasso di tempo: 1 anno
|
All'interno dei campioni trovati a contenere una o più mutazioni del ctDNA, verrà calcolata la percentuale di ctDNA all'interno della quantità totale di cfDNA.
|
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di soggetti con una o più delle 96 mutazioni del ctDNA che sviluppano il cancro
Lasso di tempo: Da 1 a 5 anni
|
Le 1000 o più persone nello studio saranno seguite da 1 a 5 anni per valutare lo sviluppo di un tumore maligno.
Particolare attenzione sarà prestata alla coorte che ha test iniziali che indicano la presenza di ctDNA.
I soggetti possono essere nuovamente testati nel tempo per mostrare livelli variabili di ctDNA.
I loro medici guideranno eventuali studi di follow-up come l'imaging o altri test di laboratorio.
Il test è concepito come mezzo per trovare casi di cancro tra individui ad alto rischio di sviluppare il cancro.
|
Da 1 a 5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Glenn Braunstein, MD, Pathway Genomics
- Direttore dello studio: Anja Kammesheidt, PhD, Pathway Genomics
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bettegowda C, Sausen M, Leary RJ, Kinde I, Wang Y, Agrawal N, Bartlett BR, Wang H, Luber B, Alani RM, Antonarakis ES, Azad NS, Bardelli A, Brem H, Cameron JL, Lee CC, Fecher LA, Gallia GL, Gibbs P, Le D, Giuntoli RL, Goggins M, Hogarty MD, Holdhoff M, Hong SM, Jiao Y, Juhl HH, Kim JJ, Siravegna G, Laheru DA, Lauricella C, Lim M, Lipson EJ, Marie SK, Netto GJ, Oliner KS, Olivi A, Olsson L, Riggins GJ, Sartore-Bianchi A, Schmidt K, Shih lM, Oba-Shinjo SM, Siena S, Theodorescu D, Tie J, Harkins TT, Veronese S, Wang TL, Weingart JD, Wolfgang CL, Wood LD, Xing D, Hruban RH, Wu J, Allen PJ, Schmidt CM, Choti MA, Velculescu VE, Kinzler KW, Vogelstein B, Papadopoulos N, Diaz LA Jr. Detection of circulating tumor DNA in early- and late-stage human malignancies. Sci Transl Med. 2014 Feb 19;6(224):224ra24. doi: 10.1126/scitranslmed.3007094.
- Freidin MB, Freydina DV, Leung M, Montero Fernandez A, Nicholson AG, Lim E. Circulating tumor DNA outperforms circulating tumor cells for KRAS mutation detection in thoracic malignancies. Clin Chem. 2015 Oct;61(10):1299-304. doi: 10.1373/clinchem.2015.242453. Epub 2015 Aug 13.
- Newman AM, Bratman SV, To J, Wynne JF, Eclov NC, Modlin LA, Liu CL, Neal JW, Wakelee HA, Merritt RE, Shrager JB, Loo BW Jr, Alizadeh AA, Diehn M. An ultrasensitive method for quantitating circulating tumor DNA with broad patient coverage. Nat Med. 2014 May;20(5):548-54. doi: 10.1038/nm.3519. Epub 2014 Apr 6.
- Kidess E, Heirich K, Wiggin M, Vysotskaia V, Visser BC, Marziali A, Wiedenmann B, Norton JA, Lee M, Jeffrey SS, Poultsides GA. Mutation profiling of tumor DNA from plasma and tumor tissue of colorectal cancer patients with a novel, high-sensitivity multiplexed mutation detection platform. Oncotarget. 2015 Feb 10;6(4):2549-61. doi: 10.18632/oncotarget.3041.
- Perrone F, Lampis A, Bertan C, Verderio P, Ciniselli CM, Pizzamiglio S, Frattini M, Nucifora M, Molinari F, Gallino G, Gariboldi M, Meroni E, Leo E, Pierotti MA, Pilotti S. Circulating free DNA in a screening program for early colorectal cancer detection. Tumori. 2014 Mar-Apr;100(2):115-21. doi: 10.1177/030089161410000201.
- Lin PC, Lin JK, Lin CH, Lin HH, Yang SH, Jiang JK, Chen WS, Chou CC, Tsai SF, Chang SC. Clinical Relevance of Plasma DNA Methylation in Colorectal Cancer Patients Identified by Using a Genome-Wide High-Resolution Array. Ann Surg Oncol. 2015 Dec;22 Suppl 3:S1419-27. doi: 10.1245/s10434-014-4277-2. Epub 2014 Dec 4.
- Spindler KL, Appelt AL, Pallisgaard N, Andersen RF, Brandslund I, Jakobsen A. Cell-free DNA in healthy individuals, noncancerous disease and strong prognostic value in colorectal cancer. Int J Cancer. 2014 Dec 15;135(12):2984-91. doi: 10.1002/ijc.28946. Epub 2014 Jun 17.
- Beaver JA, Jelovac D, Balukrishna S, Cochran R, Croessmann S, Zabransky DJ, Wong HY, Toro PV, Cidado J, Blair BG, Chu D, Burns T, Higgins MJ, Stearns V, Jacobs L, Habibi M, Lange J, Hurley PJ, Lauring J, VanDenBerg D, Kessler J, Jeter S, Samuels ML, Maar D, Cope L, Cimino-Mathews A, Argani P, Wolff AC, Park BH. Detection of cancer DNA in plasma of patients with early-stage breast cancer. Clin Cancer Res. 2014 May 15;20(10):2643-2650. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2933. Epub 2014 Feb 6.
- Oshiro C, Kagara N, Naoi Y, Shimoda M, Shimomura A, Maruyama N, Shimazu K, Kim SJ, Noguchi S. PIK3CA mutations in serum DNA are predictive of recurrence in primary breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2015 Apr;150(2):299-307. doi: 10.1007/s10549-015-3322-6. Epub 2015 Mar 4.
- Bianchi DW, Chudova D, Sehnert AJ, Bhatt S, Murray K, Prosen TL, Garber JE, Wilkins-Haug L, Vora NL, Warsof S, Goldberg J, Ziainia T, Halks-Miller M. Noninvasive Prenatal Testing and Incidental Detection of Occult Maternal Malignancies. JAMA. 2015 Jul 14;314(2):162-9. doi: 10.1001/jama.2015.7120.
- Kinugasa H, Nouso K, Miyahara K, Morimoto Y, Dohi C, Tsutsumi K, Kato H, Matsubara T, Okada H, Yamamoto K. Detection of K-ras gene mutation by liquid biopsy in patients with pancreatic cancer. Cancer. 2015 Jul 1;121(13):2271-80. doi: 10.1002/cncr.29364. Epub 2015 Mar 30.
- Sanmamed MF, Fernandez-Landazuri S, Rodriguez C, Zarate R, Lozano MD, Zubiri L, Perez-Gracia JL, Martin-Algarra S, Gonzalez A. Quantitative cell-free circulating BRAFV600E mutation analysis by use of droplet digital PCR in the follow-up of patients with melanoma being treated with BRAF inhibitors. Clin Chem. 2015 Jan;61(1):297-304. doi: 10.1373/clinchem.2014.230235. Epub 2014 Nov 19.
- Hosny G, Farahat N, Tayel H, Hainaut P. Ser-249 TP53 and CTNNB1 mutations in circulating free DNA of Egyptian patients with hepatocellular carcinoma versus chronic liver diseases. Cancer Lett. 2008 Jun 18;264(2):201-8. doi: 10.1016/j.canlet.2008.01.031. Epub 2008 Mar 3.
- Izumchenko E, Chang X, Brait M, Fertig E, Kagohara LT, Bedi A, Marchionni L, Agrawal N, Ravi R, Jones S, Hoque MO, Westra WH, Sidransky D. Targeted sequencing reveals clonal genetic changes in the progression of early lung neoplasms and paired circulating DNA. Nat Commun. 2015 Sep 16;6:8258. doi: 10.1038/ncomms9258.
- Hamakawa T, Kukita Y, Kurokawa Y, Miyazaki Y, Takahashi T, Yamasaki M, Miyata H, Nakajima K, Taniguchi K, Takiguchi S, Mori M, Doki Y, Kato K. Monitoring gastric cancer progression with circulating tumour DNA. Br J Cancer. 2015 Jan 20;112(2):352-6. doi: 10.1038/bjc.2014.609. Epub 2014 Dec 9.
- Wang Y, Springer S, Mulvey CL, Silliman N, Schaefer J, Sausen M, James N, Rettig EM, Guo T, Pickering CR, Bishop JA, Chung CH, Califano JA, Eisele DW, Fakhry C, Gourin CG, Ha PK, Kang H, Kiess A, Koch WM, Myers JN, Quon H, Richmon JD, Sidransky D, Tufano RP, Westra WH, Bettegowda C, Diaz LA Jr, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Agrawal N. Detection of somatic mutations and HPV in the saliva and plasma of patients with head and neck squamous cell carcinomas. Sci Transl Med. 2015 Jun 24;7(293):293ra104. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa8507.
- Reinert T, Scholer LV, Thomsen R, Tobiasen H, Vang S, Nordentoft I, Lamy P, Kannerup AS, Mortensen FV, Stribolt K, Hamilton-Dutoit S, Nielsen HJ, Laurberg S, Pallisgaard N, Pedersen JS, Orntoft TF, Andersen CL. Analysis of circulating tumour DNA to monitor disease burden following colorectal cancer surgery. Gut. 2016 Apr;65(4):625-34. doi: 10.1136/gutjnl-2014-308859. Epub 2015 Feb 4.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pathway Gennomics 004
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .