労働生活を回復する - 急性疾患から仕事に戻る

このプロジェクトでは、入院中および入院後に労働能力低下のリスクがある患者の特定の妥当性と、早期介入が身体的および精神的機能レベルに及ぼす影響を検証する。 このプロジェクトは、以下を調査するパイロット研究と 2 つの臨床研究で構成されています。

• 入院中の自己記入式アンケートによる労働能力評価の妥当性。
• 自己評価の健康状態の発達と関連した、退院後の炎症反応の発達。
• 炎症反応と機能レベルで測定された労働中心のトレーニング プログラムの効果。
• 労働指向の訓練プログラムが退院後の労働能力に及ぼす影響。

自己記入式アンケートの作業能力指数は、パイロット研究中にテストされ、評価されます。

研究 1 は、炎症バイオマーカーや退院後の機能レベルなど、作業能力の低下を識別するツールをテストする前向きコホート研究です。

研究 2 は、退院後 2 週間以内に開始された労働指向の訓練プログラムが機能レベルと自己評価の健康状態に及ぼす影響についてのランダム化対照介入研究です。

研究 1 の主な目的: 退院後の機能レベルの観察と炎症性バイオマーカーの測定に関連した作業能力指数の妥当性をテストすること。

研究 2 の主な目的: 労働中心の訓練が機能レベルと労働能力に及ぼす影響を調査する。

プロジェクトでは次の測定ツールが使用されます: 作業能力指数、握力、歩行速度 (6M)、大うつ病インベントリ (MDI)、自己評価による健康状態 (EQ-5D)、および炎症性受容体、サイトカインのマーカーを含む炎症性バイオマーカーそしてケモカイン。

手の握力：

プロジェクトマネージャーと訓練を受けた臨床スタッフが、研究1に含まれる参加者を検査します。 参加者は握力によって測定される身体能力をテストされます。 これをハンドダイナモメーターで利き手で5秒間2回評価し、平均を計算します。

歩行速度 (6M):

身体機能は6mの歩行テストにより測定します。 参加者はスタートラインから計測され、マークされた8メートルのフィールドで通常のペースで進むようにというメッセージが表示されます。 最初の足が 6 メートル地点に到達した時点でタイムを測定し、テストを繰り返し、平均値を計算します。

大うつ病インベントリ (MDI):

MDI は 10 の症状に対するうつ病のアンケートであり、世界保健機関のうつ病の定義の一部です。 この表は、過去 2 週間以内に患者が経験した現在の症状と、病気の程度とリハビリによって引き起こされる可能性のある変化に焦点を当てています。 この研究では、MDI は 0 (うつ病なし) から 50 (最大のうつ病) までの理論合計スコアを持つ評価スケールとして使用されます。

EQ-5D:

EQ-5D は、簡単な記述プロファイルと単一の指標値によって健康状態を測定するための検証済みの質問票であり、健康状態を自己評価する臨床研究および医療経済研究で評価されます。 このアンケートは EuroQol グループによって承認されており、可動性、身の回りのケア、活動、うつ病、痛みに関する質問が含まれています。

バイオマーカー:

入院時、退院後 2 週間および 12 週間後に、炎症性受容体、サイトカインおよびケモカインの分析のために血液サンプルが採取されます。 分析は、ELISA および/または Luminex テクノロジーによるサンプル収集後にバッチとして実行されます。

テスト、指導、アンケートへの回答の合計時間は、1 件あたり合計 45 分になります。 参加者 インタビューに基づいて書面による参加同意を提出した患者は、介入群または対照群に無作為に割り付けられます。 グループは、介入を受ける参加者間で公平に分配されるように、医学的および外科的理由、身体的作業負荷および教育による入院の階層化が行われます。

この介入は、労働指向の訓練を専門とする医療提供者との官民連携で実施されます。 このプログラムは、体力トレーニング プログラム、個人のモチベーションを高めるトーク、労働市場指向のトピックに関するガイダンスで構成されます。 各プログラムは患者の身体的資源と状態に合わせてカスタマイズされます。 介入の範囲は、週に 3 回、1 ～ 2 時間の身体活動であり、同時にモチベーションを高めるトークを全体で最大 2 時間行います。 9週間。

このプロジェクトは、120 人の患者を対象とし、介入規模は 50 人、推定脱落率は 20% とすることを目指しています。 研究はヘルシンキ宣言の原則に従って実施されます。

参加者はアマー・ヴィドヴィア病院患者保険に加入しています。 収集されたデータは、データ保護庁のガイドラインに従って保管されます。

プロジェクトマネージャーは、研究の対象基準を満たすすべての患者との接触を担当する参加部門の臨床スタッフと協力します。 参加基準を満たす患者は、プロジェクトに参加することで、利点、欠点、リスク、患者の権利など、プロジェクトに関する書面および口頭による情報を受け取ります。 口頭および書面による情報提供の翌日、患者はプロジェクトマネージャーから連絡を受けました。 患者がプロジェクトへの参加を希望する場合は、同意書を取得し、検査と採血の時間をスケジュールします。

結果：

このプロジェクトは、治療後の患者が依然として労働能力を失うリスクにさらされている可能性がある、医療現場で見落とされている課題に注目を集めるのに役立ちます。 このプロジェクトはまた、バイオマーカーの使用と、バイオマーカーが個人の返金の発達と現在の機能レベルをどのように反映するかについてのより深い知識を意味します。